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他）以及透析前实验室检查指标[血清白蛋白（albumin， 热、恶心、血钾升高、血栓形成、过敏反应（皮疹、荨麻疹、
Alb）、血肌酐（serum creatinine，SCr）、尿素氮（blood urea 过敏性休克）及心脑血管事件（冠心病、心肌梗死、心力
nitrogen，BUN）、尿 素 清 除 率（urea reduction ratio， 衰竭、严重心律失常、脑出血、脑卒中）等不良反应发生
URR）、血磷（serum phosphorus，P）、血钙（serum calcium， 情况，并计算不良反应发生率。不良反应发生率＝发生
Ca）、全 段 甲 状 旁 腺 激 素（intact parathyroid hormone， 不良反应的例数/总例数×100%。
iPTH）]等。 1.5 统计学分析
（2）贫血指标：收集两组患者治疗前及治疗 12 周后 采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。计量资
的 Hb、红细胞计数（red blood cell count，RBC）及红细胞 料的正态性通过 Shapiro-Wilk 检验评估，符合正态分布
压积（hematocrit，Hct）数据。 的以x±s表示，组间比较采用两独立样本t检验，组内比
（3）铁代谢指标：收集两组患者治疗前及治疗 12 周 较采用配对 t 检验；不符合正态分布的以 M（Q1，Q3 ）表
后的血清铁（serum iron，SI）、铁蛋白（ferritin，Fer）、转铁 示，组间比较采用 Mann-Whitney U 检验，组内比较采用
蛋白（transferrin，TF）含量及总铁结合力（total iron bin- Wilcoxon符号秩检验。计数资料以例数或率（%）表示，
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ding capacity，TIBC）数据，并计算转铁蛋白饱和度（trans‐ 组间比较采用 χ 检验或 Fisher 精确检验，组内比较采用
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ferrin saturation，TSAT）。TSAT＝SI/TIBC×100% 。 McNemar检验。所有统计分析均为双侧检验，检验水准
（4）炎症因子：收集两组患者治疗前及治疗 12 周后 α＝0.05。
的 C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素 6 2 结果
（interleukin-6，IL-6）和肿瘤坏死因子 α（tumor necrosis 2.1 两组患者一般资料比较
factor-α，TNF-α）数据。 本研究共纳入 152 例患者。其中，对照组 80 例，男
（5）心功能参数：收集两组患者治疗前及治疗 12 周 45例、女35例，年龄（50.18±9.87）岁；观察组72例，男40
后的血清脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）和氨基 例、女 32 例，年龄（49.32±12.25）岁。两组患者的性别、
末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic pep‐ 年龄、体重、透析年限、实验室检查指标、原发病类型等
tide，NT-proBNP）数据，以及超声心动图中的左室射血 一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结果
分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、E/A 值、心 见表1。
输出量（cardiac output，CO）等参数。 2.2 两组患者贫血指标比较
（6）生活质量评分：采用健康调查简表（36-Item 治疗前，两组患者的 Hb、RBC、Hct 比较，差异均无
Short Form Health Survey，SF-36）与肾脏疾病生存质量 统计学意义（P＞0.05）。治疗 12 周后，两组患者的 Hb、
简 表（Kidney Disease Quality of Life Short Form， RBC、Hct 均较治疗前显著升高或增多（P＜0.05），且观
KDQOL-SF）联合评估两组患者治疗前后的生活质量。 察组患者上述指标的改善程度均显著优于对照组（P＜
SF-36 为国际通用的健康相关生活质量评价工具，涵盖 0.05）。结果见表2。
生理功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康、活力水平、社 2.3 两组患者铁代谢指标比较
会功能、情感角色和心理健康共 8 个维度；总分 100 分， 治疗前，两组患者的 SI、Fer、TF、TIBC 及 TSAT 比
分值越高表示生活质量越高 。KDQOL-SF在SF-36基 较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗12周后，两组
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础上增加了针对肾脏病及透析人群的特异性条目，包括 患者的SI、TF、TIBC、TSAT均较治疗前显著升高，Fer较
肾脏疾病特异性（症状、透析影响、认知功能等）和一般 治疗前显著降低（P＜0.05），且观察组患者上述指标的
健康（身体健康、心理健康等）共21个维度，可更准确地 改善程度均显著优于对照组（P＜0.05）。结果见表3。

反映肾脏疾病对患者生活质量的影响；总分100分，分数 2.4 两组患者炎症因子比较
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越高代表生活质量越好 。 治疗前，两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平比较，差
（7）不良反应：收集两组患者治疗过程中头痛、发 异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗 12 周后，两组患者
表1 两组患者一般资料比较
性别 原发病类型/例（%） 透析前实验室检查指标
组别 n （男/ 年龄 体重 透析年限 糖尿病 慢性肾 高血压 药物性 Alb（x±s）/ SCr（x±s）/ BUN（x±s）/ URR P（x±s）/ Ca（x±s）/ iPTH[M（Q 1，Q 3）]/
（x±s）/岁 （x±s）/kg （x±s）/年 多囊肾 其他
女）/例 肾病 小球肾炎 肾病 肾损害 （g/L） （μmol/L） （mmol/L） （x±s）/% （mmol/L） （mmol/L） （ng/mL）
观察组 72 40/32 49.32±12.25 64.43±8.76 9.21±2.84 25（34.72） 18（25.00） 12（16.67） 6（8.33） 7（9.72） 4（5.56） 37.65±4.27 850.12±201.34 23.15±4.58 72.88±5.64 1.75±0.42 2.14±0.18 290（210，360）
对照组 80 45/35 50.18±9.87 66.15±9.03 8.38±3.08 27（33.75） 21（26.25） 14（17.50） 7（8.75） 8（10.00） 3（3.75） 38.42±3.51 867.45±195.23 22.68±4.21 71.95±6.02 1.78±0.39 2.12±0.21 296（220，355）
t/χ²/Z 0.103 0.479 1.180 1.170 0.015 0.029 0.016 0.022 0.002 0.282 0.395 0.532 0.653 0.971 0.447 0.678 1.850
P 0.748 0.633 0.239 0.088 0.902 0.864 0.899 0.882 0.964 0.595 0.693 0.595 0.514 0.332 0.656 0.498 0.064

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