Page 35 - 《中国药房》2025年15期
P. 35

were observed under electron microscopy. RESULTS Compared with the model group， the intestinal propulsion rate of the Shaoyao
          gancao decoction group was significantly increased， while the visceral pain threshold was significantly decreased. The proportion of
          the positive area of ASIC3 in the colonic tissue was significantly increased. The relative mRNA expression levels of ERK1， ERK2，
          and ASIC3， as well as the relative protein expression levels of p-ERK1/2 and ASIC3， and the p-ERK1/2 to ERK1/2 in the colonic
          tissue， were all significantly increased （P＜0.05 or P＜0.01）. Additionally， there was marked repair of the morphological structure
          of  ICC  and  SMC，  with  closer  gap  junctions  observed.  Compared  with  the  Shaoyao  gancao  decoction  group，  the  combined
          inhibition  group  exhibited  a  diminished  improvement  in  intestinal  motility  of  rats，  with  statistically  significant  differences  in  the
          levels  of  some  indicators （P＜0.05  or  P＜0.01）；  the  repairing  of  the  morphological  structure  of  ICC  and  SMC  was  notably
          attenuated.  CONCLUSIONS  Shaoyao  gancao  decoction  can  effectively  improve  the  intestinal  transmission  function  and  promote
          intestinal  repair  in  STC  rats，  and  its  mechanism  may  be  related  to  regulating  the  balance  of  the  ENS-ICC-SMC  network  mediated
          by the ASIC3/ERK signaling pathway， thus promoting intestinal motility and reducing visceral sensitivity.
          KEYWORDS    slow transit constipation； Shaoyao gancao decoction； ASIC3； ERK； ENS-ICC-SMC network



              功能性便秘是 1～4 岁中国儿童最常见的功能性胃                       美谷分子仪器（上海）有限公司；D3024R 型离心机购自
          肠病。慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）是          大龙兴创实验仪器（北京）有限公司；HH 系列-6 型恒温
          儿童功能性便秘的主要类型，主要表现为结肠蠕动减弱                           水浴锅购自上海力辰邦西仪器科技有限公司；SD100型
          或消失、结肠排空延迟。STC在全球儿童中的患病率为                          核酸定量仪、BT96G型梯度聚合酶链式反应（PCR）基因
          13%～25%，且近年患病率仍在升高，其病程较长且症状                        扩增仪均购自德国Analytik Jena公司。
                                                [1]
          易反复，严重影响患儿身心健康和生活质量 。现代医                           1.2 主要药品与试剂
          学治疗STC的手段相对单一，缺乏可靠且作用持久的治                              芍药甘草汤由生白芍、生甘草组成，这2种饮片购自
                [2]
          疗方法 。中医药治疗STC具有安全有效、复发率低、作                         四 川 新 荷 花 中 药 饮 片 股 份 有 限 公 司（批 号 分 别 为
                      [3]
          用持久等优势 。                                           D2209079、2206076），经成都中医药大学药学院黄勤挽
              芍药甘草汤首载于《伤寒杂病论》，该方以养阴增                         教授鉴定合格，分别为芍药 Paeonia lactiflora Pall. 的干
          液、润肠通便为治疗之法。成都中医药大学附属医院儿                           燥根和甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.的干燥根。
          科赵琼教授长期在临床实践中以酸甘化阴为指导，以生                               复方地芬诺酯片（批号 220501，每片含盐酸地芬诺
          白芍、生甘草为基础方，在小儿各型便秘，尤其是肠燥津                          酯2.5 mg、硫酸阿托品25 μg）购自广西河丰药业有限责
                                  [4]
          亏型患儿中取得了满意疗效 。本课题组前期临床研究                           任公司；乳果糖口服溶液[批号366197，规格15 mL∶10 g
          表明，以芍药甘草汤为基础的组方可明显增加肠燥津亏                          （以乳果糖计）]购自荷兰Abbott公司；盐酸阿米洛利（货
          型便秘患儿的排便频率，改善粪便性状，缩短排便时间，                          号HY-B0285A，规格100 mg/瓶）购自美国MCE公司；活
                                       [4]
          远期随访疗效相对稳定，复发率低 ，且芍药-甘草3∶1配                        性炭、阿拉伯胶（批号分别为C14358027、C14362403）均
                                           [5]
                    [5]
          比疗效最佳 ；同时前期实验研究提示 ，酸敏感离子通                          购自上海麦克林生化科技股份有限公司；磷酸盐缓冲液
          道 3（acid-sensing ion channel 3，ASIC3）在肠道也有表       （PBS）购自北京中杉金桥生物技术有限公司；电镜固定
          达，且可能通过影响肠神经调节系统（enteric nervous                   液购自武汉谷歌生物科技有限公司；兔单克隆ASIC3抗
          system，ENS），从而促进肠道平滑肌运动，改善肠道动                      体（批号ab302776）购自英国Abcam公司；兔单克隆胞外
          力，其可能在芍药甘草汤治疗 STC 中发挥重要作用，这                        信号调节激酶 1/2（extracellular signal-regulated kinases
          也与芍药甘草汤酸甘化阴的立方理论不谋而合。然而，                           1/2，ERK1/2）抗 体（批 号 T40071）、兔 单 克 隆 磷 酸 化
          芍药甘草汤治疗STC的作用机制尚未明确，故本研究拟                          ERK1/2（phosphorylated ERK1/2，p-ERK1/2）抗体（批号
          采用复方地芬诺酯溶液灌胃构建STC大鼠模型，探索芍                          TA1015）均购自艾比玛特医药科技（上海）有限公司；辣
          药甘草汤治疗STC的潜在机制，以期为中医药治疗STC                         根 过 氧 化 物 酶（HRP）标 记 的 羊 抗 兔 二 抗（批 号
          提供新参考。                                             GB23303）、兔抗β-肌动蛋白（β-actin）（批号GB11001）均
          1 材料                                               购自武汉赛维尔生物科技有限公司；HRP 标记的（鼠+
          1.1 主要仪器                                           兔）二抗（批号BA1056）购自美国BOSTER公司。
              JEM-1400 型透射电子显微镜购自日本电子株式会                     1.3 实验动物
          社 ；Pannoramic  250 型 数 字 切 片 扫 描 仪 购 自 匈 牙 利           本研究所用动物为4周龄SPF级SD大鼠，共60只，
          3DHISTECH 公司；SpectraMAX Plus384 型酶标仪购自             体重（70±10）g，雌雄各半，购自北京斯贝福有限公司，


          中国药房  2025年第36卷第15期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 15    · 1853 ·
   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40