Page 11 - 《中国药房》2025年14期
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3.1.5 评价周期                                         用与风险、特殊人群需求。上述维度若均不满足，则视
              本共识中的评价周期是指进行居家药学服务质量                          为“必要性不合格”。
          评价所覆盖的固定时间段。本共识推荐采用季度或年                            3.2.3 服务质量评价
          度作为基本评价周期。其中，以季度为评价周期，指评                               服务质量评价指对居家药学服务实施的规范性、完
          价范围覆盖一个完整的自然季度，适用于服务量较大、                           整性、有效性等方面的系统评价。为确保评价体系的科
          需频繁监测和改进的医疗机构；以年度为评价周期，是                           学性和实用性，考虑地区发展水平的差异性，理事会应
          指评价范围覆盖一个完整的自然年度，适用于服务量适                           动态调整并制定符合专业标准且适应当地需求的监测
          中或初步开展服务的医疗机构。                                     指标。
              理事会应统一规定其成员单位采用的评价周期类                             （1）服务及时性，是指居家药学服务团队在接到服
          型（季度或年度）。成员单位确定评价周期后，需在理事                          务请求后，对服务请求进行响应，并在约定或规定的时
          会备案，并在一个评价周期内保持各项管理制度稳定；                           间内完成服务的能力。该指标旨在评价周期内该医疗
          如需变更，需提前向理事会申请并说明理由。                               机构提供居家药学服务的平均效率。服务及时性通过
          3.2 细则                                             平均响应时间来评价，计算方法如下：平均响应时间
          3.2.1 服务资质评价                                      （h）＝∑（服务开始时间－服务需求发出时间）/服务次

              服务资质评价是指对居家药学服务团队成员的专                          数。式中，∑表示求和，即对所有服务请求的响应时间
          业资质、服务所需的设备和条件等的配备情况进行的全                           进行累加；服务开始时间是指药师开始提供服务的具体
          面评价。评价结果将用于指导团队成员的培训、服务流                           时间点（精确到小时）；服务需求发出时间是指患者提出
          程的优化和资源的合理配置。对于服务资质未达标的                            服务需求的时间点或药学服务工作小组正式确定服务
          医疗机构，若其按照表2方法评级结果达到“良”，可暂缓                         方案的时间点（精确到小时）；服务次数是指统计评价周
          服务资质整改，但需制订整改计划以尽早达到相关要                            期内服务的总次数。
          求。服务资质评价包括如下2个方面：                                     （2）服务完整性，是指居家药学服务团队在提供服
             （1）服务人员资质。应对参与居家药学服务工作的                         务时，能够根据既定流程和标准全面、准确地执行各项
          药师进行资质评价，其应至少满足以下条件之一：①具                           服务内容的能力。随机抽查评价周期内医疗机构的患
          有药师及以上专业技术职务任职资格，并有2年及以上                           者“用药档案”各20份，评估居家患者的药物治疗需求、
          医疗机构药学服务工作经验；②取得临床药师岗位培训                           药物重整、用药教育、科普宣教、家庭药箱清理、协助居
          证书，并有1年及以上医疗机构药学服务工作经验；③通                          民了解“处方延伸”政策、药物不良反应筛查、药物相互
          过理事会承认的家庭药师相关培训并考核合格，且有 2                          作用筛查、用药方案调整建议等服务内容的完成情况。
          年及以上医疗机构药学服务工作经验。                                  其中，药物治疗需求、用药教育、科普宣教、家庭药箱清
             （2）服务必备条件。开展居家药学服务工作应配备                         理、协助居民了解“处方延伸”政策、药物不良反应筛查
          的必要的软硬件设施包括：①分药盒；②科普用具，如胰                          为基本指标；药物重整、药物相互作用筛查、用药方案调
          岛素笔、吸入制剂装置等模型；③测量仪器，如血糖仪、                          整建议为加分指标。基本指标全部完成即得 6 分，缺 1
          血压计、体重秤、峰流速仪等器具；④慢性疾病管理记录                          项即为0分；加分指标完成1项加1分。
          表格等；⑤药学信息系统；⑥参考书籍、指南、规范等；⑦                            （3）患者满意度，是指患者对居家药学服务团队所
          防护用品等。                                             提供服务的满意程度，涵盖对药师服务专业性、及时性、
          3.2.2 必要性评价                                        有效性以及药师的沟通技巧和态度等方面的评价。统
              必要性评价是对后续居家药学服务实施的合理性                          计评价周期内所有《居家药学服务患者满意度调查表》
          和正当性进行系统分析的过程。这一评价过程不仅关                            的平均分数，根据表1中的方法对患者满意度进行评级。
          注患者的切实问题，还强调资源的高效利用，避免过度                          《居家药学服务患者满意度调查表》示例见图1。
          服务或资源浪费，从而在解决患者具体需求的同时，提                              （4）患者依从性改善，是指患者在接受居家药学服
          升药学服务的经济性。                                         务前后其遵循医嘱用药的程度（依从性）的改善情况。
              抽取评价周期内医疗机构10%的患者用药档案，通                        药师在患者首次接受本次评价周期内的居家药学服务
          过其中的患者基本情况、用药记录表、用药咨询等信息，                          时（如建档或首次服务），使用Morisky-8量表（总得分为
          从下述几个维度判断居家药学服务开展的必要性：患者                           8 个问题的得分之和，分值为 0～8 分，得分越高表示用
                                                                           [9]
          病情需求、药物治疗复杂性、患者用药依从性、药物副作                          药依从性越好） 对患者进行依从性评估。评估结果记

          中国药房  2025年第36卷第14期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 14    · 1693 ·
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