Page 10 - 《中国药房》2025年14期
P. 10

续表1                            3 居家药学服务质控办法
           一级指标   二级指标     评价内容               评价标准  评级 评分     3.1 总则
           服务质量评价 服务覆盖率    医疗机构居家药学服务覆盖的患者人数占 ≥5%    A  2.5
                           目标服务区域总人数的比例       2%～＜5%  B  1.5  3.1.1 管理组织架构设置
                                              ＜2%    C  0         理事会是紧密型区域医共体居家药学服务工作的
                  用药金额下降率  患者在接受药师提供的居家药学服务后，其 ≥10%  A  2.5   最高决策议事机构，主要议事内容为讨论修订紧密型区
                           用药总费用相比之前下降的百分比    0～＜10%  B  1.5
                                              ＜0     C  0     域医共体居家药学服务章程，审议紧密型区域医共体居
                  减 少 患 者 用 药 品     患者在接受药师提供的居家药学服务后，其 ≥2种  A  2.5  家药学服务发展规划、年度计划、资源配置、学科建设、
                  种数       用药品种相比之前减少的数量      1种     B  1.5   人员培养、成员增加等事项，协调解决各成员单位内部
                                              0种     C  0
                                                              出现的各种问题，全面推进各成员单位药学服务工作。
          ★：核心指标；a：监测指标。服务资质评价中，二级指标有1项为“否”则不合格。必要性评价中，二级指标满足1项为合格，均不满足为不合格。表中提及的药师，均指满足服务人员资质并进入居家药学服务工作小组的药师。
          表2 川渝紧密型区域医共体医疗机构居家药学服务质                            理事会原则上每年召开1次会员大会。四川省地市级或
               量评级方法                                          重庆市各区级卫生健康委分管领导任理事长，医疗集团
                         核心指标数量              一般指标数量
           质量等级                                               总药师任副理事长，紧密型区域医共体各成员单位药学
                      A级        C级        A级        C级
           优         ＞8个        0个       ＞6个        0个        部负责人任理事。理事会在药学部下设管理办公室，负
           良         ＞6个       ≤1个       ＞4个       ≤1个        责统筹医疗集团药学服务的管理工作及日常事务。
           合格        ＞4个       ≤2个       ＞2个       ≤2个            紧密型区域医共体各成员单位应成立居家药学服
           不合格       ≤4个       ＞2个       ≤2个       ＞2个
                                                              务工作小组，由药学部负责人任组长，根据服务资质和
             注：第一阶段可只考虑核心指标要求，第二阶段需同时满足表中
          的核心指标和一般指标要求；核心指标和一般指标的质量等级结果不                      药学服务实践经验选任副组长，具有服务资质的药师为
          一致时，按质量等级较低的计。
                                                              成员，并在药学部下设居家药学服务工作小组。
              在川渝紧密型区域医共体医疗机构框架下，考虑到                          3.1.2 制度建设
          川渝地区各成员单位在人力资源、信息化水平和服务基                                紧密型区域医共体各成员单位应建立药师参与居
          础上存在差异，且居家药学服务作为新兴模式需逐步探
                                                              家药学服务的管理制度。制度至少应该包括以下内
          索完善，本共识提出分阶段推进的质量控制策略：
                                                              容——（1）完善培训体制：在医疗集团总药师的统筹下，
              第一阶段（开展质控评价工作的第1～3年），当医疗
                                                              加强药师培训，树立规范用药理念，提升药学服务能力
          机构的服务质量维度的评价达到或超过“良”时，可暂缓
                                                              和居家药物治疗管理能力，保障患者安全用药，减轻疾
          对其服务资质和必要性评价维度的硬性要求。这一阶
                                                              病费用负担。（2）明确服务规范：明确提供居家药学服务
          段，医疗机构应以核心指标的改善为主，重点提升患者
                                                              药师的职责、服务对象、内容及考核办法，参照四川省地
          接受度与基础服务规范性。核心指标直接反映患者对
                                                              市级或重庆市各区级卫生健康委的标准进一步细化，提
          居家药学服务的接受程度和居家药学服务质量，是确保
                                                              升服务水平。（3）强化组织领导：推动药学服务模式转
          居家药学服务顺利开展的关键。在该阶段，核心指标达
                                                              变，发挥家庭药师作用，改善工作条件，广泛宣传服务内
          到标准，质控人员即可给予相应质量等级的评价。
                                                              容和意义，提高居民参与的积极性。
              第二阶段（开展质控评价工作的 3 年以后），医疗机
                                                              3.1.3 质控人员要求
          构在居家药学服务基础稳固后，应结合紧密型区域医共
                                                                  紧密型区域医共体应至少配备2名居家药学服务质
          体信息化建设情况，推动药学服务精细化，并逐步引入
                                                              控人员，质控人员应具备中级及以上药学专业技术职务
          一般指标，以进一步提升服务效率和质量。在这一阶
                                                              任职资格，并具有取得中级职称后2年及以上的医疗机
          段，核心指标与一般指标均达到标准，质控人员方可给
                                                              构药学服务工作经验。
          予相应质量等级的评价。
              例如，在开展质控评价工作的第1年，对于药师资质                             若存在人力资源不足等特殊情况，紧密型区域医共
          或硬件设施未完全达标的机构，若其核心指标持续满足                            体各成员单位需详细说明人力资源短缺的具体情况（包
         “优”或“良”的要求，经紧密型区域医共体药学服务理事                           括现有人员配置与岗位需求缺口），形成书面报告提交
          会（以下简称“理事会”）批准，仍可对其服务质量评价为                          至理事会。理事会可酌情放宽对药学服务质控人员的
         “优”或“良”，同时设3年以内的整改期限。第4年之后，                          药学专业技术职务任职资格要求。
          其核心指标和一般指标应同时满足表2要求；若一般指                            3.1.4 服务场所
          标仍不满足“优”或“良”的要求，需立即采取相应改进措                              提供居家药学服务的场所通常为基层医疗卫生机
          施，制定书面整改计划并获理事会批准，每周期向理事                            构内开展药学服务的适宜场所，必要时亦包括入户提供
          会汇报整改进展。                                            服务的居家患者住所。


          · 1692 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 14                            中国药房  2025年第36卷第14期
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15