Page 65 - 《中国药房》2025年12期

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加3倍以上 。 [ 7 ] 曹艳花，张文，卢翠翠，等. 某三级甲等医院2015－2018
本课题组根据上述文献推测，联用舒肝解郁胶囊可 年舒肝解郁胶囊临床用药情况分析[J]. 山东医药，2019，
能导致利伐沙班和阿哌沙班的药物暴露量减少，但本研 59（26）：85-87.
[ 8 ] 李晓琳，刘舒静，肖桃，等. 舒肝解郁胶囊对喹硫平血药
究并未得到此结果。利伐沙班和阿哌沙班分别属于Ⅱ
和Ⅰ类生物制剂，其生物利用度受小肠CYP3A4酶活性 浓度影响研究[J]. 中国临床药理学杂志，2021，37（22）：
3036-3038.
的影响可能大于其受转运体 P-gp 和乳腺癌耐药蛋白的
[ 9 ] RENGELSHAUSEN J，BANFIELD M，RIEDEL K D，et
影响 [19―20] 。舒肝解郁胶囊虽含有贯叶金丝桃（可诱导小
al. Opposite effects of short-term and long-term St John’s
肠CYP3A4酶和转运体P-gp），但还含有刺五加，后者对
Wort intake on voriconazole pharmacokinetics[J]. Clin
CYP3A4 酶活性具有抑制作用 [17―18] ，从而可能抵消了贯
Pharmacol Ther，2005，78（1）：25-33.
叶金丝桃对CYP3A4酶活性的诱导作用，故而舒肝解郁
[10] WANG Z，LI Y，HE X R，et al. In vivo evaluation of the
胶囊对利伐沙班、阿哌沙班药代动力学参数未产生明显
pharmacokinetic interactions between almonertinib and ri‐
影响；此外，其他代谢酶对利伐沙班和阿哌沙班药代动 varoxaban，almonertinib and apixaban[J]. Front Pharma‐
力学参数的贡献有限 [19―20] 。这可能也是舒肝解郁胶囊 col，2023，14：1263975.
对伏立康唑的影响与对利伐沙班/阿哌沙班的影响存在 [11] REAGAN-SHAW S，NIHAL M，AHMAD N. Dose trans‐
差异的原因之一。 lation from animal to human studies revisited[J]. FASEB
综上所述，舒肝解郁胶囊可使口服伏立康唑的药物 J，2008，22（3）：659-661.
暴露减少、清除增加、达峰延迟；此外，该药虽不影响利 [12] LEE J S，KIM H S，JUNG Y S，et al. Pharmacokinetic

伐沙班和阿哌沙班的暴露水平，但会导致两药达峰延 drug interaction between tofacitinib and voriconazole in
迟。建议临床在联合使用舒肝解郁胶囊与伏立康唑时， rats[J]. Pharmaceutics，2021，13（5）：740.
[13] 贺思洁，黄建耿，李丹，等 . LC-MS/MS 法测定大鼠血浆
应注意监测伏立康唑血药浓度以便及时调整给药方案，
伏立康唑、伏立康唑氮-氧化物浓度及药动学应用研究
以防伏立康唑血药浓度偏低而导致治疗失败；临床可同
[J]. 中国药师，2022，25（9）：1536-1541.
时使用舒肝解郁胶囊与利伐沙班或阿哌沙班。本研究
[14] 张元元，刘维，周从亚，等 . LC-MS/MS 同时测定人血浆
尚未考察舒肝解郁胶囊对静脉用伏立康唑药代动力学
中伏立康唑和泊沙康唑的浓度[J]. 中国临床药理学杂
参数的影响，也没有探讨联用舒肝解郁胶囊对伏立康
志，2020，36（12）：1697-1700.
唑、利伐沙班、阿哌沙班有效性和安全性的影响，故尚待
[15] WURGLICS M，SCHUBERT-ZSILAVECZ M. Hyperi‐
后续研究予以完善。 cum perforatum：a “modern” herbal antidepressant：phar‐
参考文献 macokinetics of active ingredients[J]. Clin Pharmacokinet，
[ 1 ] 王超，余葱葱，柯潇，等. 基于“脏虚为本，气郁为标”理论 2006，45（5）：449-468.
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[ 2 ] 中华中医药学会心身医学分会专家组.舒肝解郁胶囊治 [17] 曾超，刘艳，刘高峰，等. 刺五加注射液对大鼠肝微粒体
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89-95. （编辑：张元媛）

中国药房 2025年第36卷第12期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 12 · 1475 ·