Page 35 - 《中国药房》2025年7期
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表2 药物经济学研究的基本特征
                                                                                                      CHEERS 2022
          第一作者及  国家 研究角度  经济学模型   研究方法   效果指标        成本范围        主要评  研究          干预措施         货币  研究  质量评价为“是”
            发表年份                                                 价指标  对象  试验组    对照组           单位  时限  的条目数

          彭杰 2023 [25]  中国  NA  无  成本-效果分析 总有效率 药品价格             ICER  GERD VPZ 20 mg  PPI（RAB 20 mg）  元  1个月  12
          朱怀平 2024 [26]  中国  NA  无  成本-效果分析 总有效率 药品价格            ICER  GERD VPZ 20 mg  PPI（RAB 20 mg）  元  1个月  13
          Habu 2019 [27]  日本 卫生体系 马尔可夫模型 成本-效果分析 治愈天数 药物费用、门诊治疗费用、实验室检测费用 ICER  RE  VPZ 20 mg  PPI（LPZ 30 mg）  日元  4周  21
          Wang 2022 [28]  中国 医疗保健 马尔可夫模型 成本-效用分析  QALYs 药物费用、门诊治疗费用、实验室检测费用 ICUR  RE  VPZ 20 mg  PPI a  美元  5年  24
          Yokoya 2019 [29]  日本  患者  马尔可夫模型 成本-效用分析  QALYs 药物费用、门诊治疗费用、实验室检测费用 ICUR  GERD VPZ 20 mg  PPI（ESO 20 mg，RAB 10 mg） 日元  5年  25
          Habu 2021 [30]  日本  患者  马尔可夫模型 成本-效果分析 治愈天数 药物费用、门诊治疗费用、实验室检测费用 ICER  RE  VPZ 10、20 mg PPI（LPZ 15、30 mg）  日元  1年  21
             a：PPI包括OME、PAN、ESO、RAB、LPZ、艾普拉唑，具体剂量未提及；QALYs：质量调整生命年。

          组的治疗总有效率显著高于PPI对照组[RR＝1.06，95%                     的 症 状 缓 解 率 显 著 高 于 对 照 组 患 者 [MD＝－2.96，
                             [13]
         （1.02，1.09），P＝0.001] 。                              95%CI（－3.28，－2.63），P＜0.000 1]。
          2.3.2 不同治疗时间的食管黏膜愈合率                               2.3.4 内镜下LA分级治疗效果
              10 项研究  [10―15，19，21，23―24] 报道了不同治疗时间的食管           8 项研究   [10―13，15，18―19，24] 报道了内镜下 LA 分级的治疗
          黏膜愈合率。其中 4 项研究          [12，14，23―24] 发现，20 mg/d VPZ  效果。其中有6项研究       [10―13，19，24] 发现，内镜分级为LA-A/

          试验组患者在治疗第 2 周的食管黏膜愈合率显著高于                          B 时，20 mg/d VPZ 试验组与对照组患者的治疗效果
                                                      [12]
          PPI 对照组[OR＝1.70，95%CI（1.24，2.33），P＝0.001] ；        差异无统计学意义[RR＝1.00，95%CI（0.97，1.02）P＝
          7项研究   [11―14，19，21，24] 发现，20 mg/d VPZ试验组患者在治疗     0.74] ；内镜分级为 LA-C/D 时，20 mg/d VPZ 试验组患
                                                                 [10]
          第 4、8 周的食管黏膜愈合率与 PPI 对照组比较，差异均                     者的治疗效果显著优于对照组[RR＝1.14，95%CI（1.06，
                                                                            [11]
                                                                                             [15]
          无统计学意义[OR＝1.37，95%CI（0.90，2.08），P＝0.14；            1.22）P＝0.000 2] 。Simadibrata 等 研究发现，VPZ
          OR＝1.63，95%CI（0.90，2.95），P＝0.10] ；2 项研究     [10，23]  （20、40 mg/d）治疗PPI耐药的GERD患者4、8周后，两组
                                            [12]
                                                                                                         [18]
          发现，20 mg/d VPZ试验组患者在治疗第8周的食管黏膜                     治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）。Zhuang 等 研
          愈合率显著高于 PPI 对照组[RR＝1.03，95%CI（1.00，                究发现，内镜分级为 LA-C/D 时，20 mg/d VPZ 试验组患
          1.05），P＝0.04] 。将 7 项研究    [10―14，21，23] 中的各亚组进行    者的治疗效果显著优于对照组[30 mg/d LPZ 对照组：
                       [10]
          合并 Meta 分析，结果显示，20 mg/d VPZ 试验组患者的                 RR＝2.97，95%CI（1.65，6.80），P＜0.05；20 mg/d OME对
          食管黏膜愈合率显著高于对照组[RR＝1.06，95%CI                       照组：RR＝3.51，95%CI（1.31，12.14），P＜0.05]；20 mg/d
         （1.04，1.08），P＜0.000 1] 。Simadibrata 等   [15]  研究显   VPZ试验组患者的总治疗失败率为6%，对照组为21%。
                                [10]
          示，20 mg/d VPZ 试验组与 40 mg/d VPZ 对照组患者在              2.3.5 愈合后不同时间的维持率
          治 疗 第 8 周 的 食 管 黏 膜 愈 合 率 差 异 无 统 计 学 意 义              有 3 项研究   [15―16，18] 报道了愈合后不同时间的维持
         （P＝0.53）。                                           率 。 其 中 Simadibrata 等 [15] 研 究 显 示 ，在 PPI 耐 药 的

          2.3.3 症状缓解率                                        GERD患者中，20 mg/d VPZ试验组与10 mg/d VPZ对照
              7 项研究  [10―12，15，19―20，22] 报道了症状缓解率。其中有 3      组患者在愈合后第8周的维持率比较，差异无统计学意
                                                                                      [16]
          项研究   [10―11，19] 结果显示，20 mg/d VPZ试验组与对照组患          义（P＝0.26）。Simadibrata等 研究发现，试验组患者在
          者的症状缓解率比较，差异无统计学意义[MD＝－0.76，                       愈合后第 24 周的维持率显著高于对照组[10 mg/d VPZ

          95%CI（－2.50，－0.98），P＝0.39] ；有 4 项研究      [12，15，20，22]  对照组：RR＝1.13，95%CI（1.07，1.19），P＜0.000 1；20
                                      [11]
          结果显示，试验组患者的症状缓解率显著高于对照组                            mg/d VPZ 对照组：RR＝1.15，95%CI（1.10，1.21），P＜
                                                    [22]
          [MD＝－3.88，95%CI（－5.48，－2.28），P＜0.000 1] 。4         0.000 1]；在愈合后第 12 周的维持率也显著高于对照组
          项研究   [10，12，19―20] 通过剔除重复文献对 2 个研究数据进行            [10 mg/d VPZ 对照组：RR＝1.11，95%CI（1.04，1.19），
          合并 Meta 分析，结果显示，20 mg/d VPZ 试验组患者的                 P＝0.002；20 mg/d VPZ对照组：RR＝1.25，95%CI（1.18，
                                                                                       [18]
          症状缓解率显著高于对照组[RR＝1.19，95%CI（1.09，                   1.33），P＜0.000 1]。Zhuang等 研究发现，20 mg/d VPZ
          1.30），P＝0.000 2]；3项研究  [11，15，22] 通过剔除重复文献对3       试验组患者的愈合后维持率显著高于对照组[RR＝
          个研究数据进行合并Meta分析，结果显示，试验组患者                         8.39，95%CI（2.06，34.24），P＝0.001]。


          中国药房  2025年第36卷第7期                                                 China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 7    · 797 ·
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