Page 118 - 《中国药房》2025年7期

2 结果 由于没有充足信息进行评判，评为风险不清楚；部分研
2.1 文献筛选结果与纳入研究基本特征 究因双方预知分配状况、结局可能会受到盲法缺失的影
检索获得文献共 2 736 篇，剔重 231 篇；通过阅读题 响，评为高风险。在研究结局评价盲法方面，部分研究
名与摘要，排除明显不符合纳入标准的文献2 195篇；进 由于无充分信息判断，评为风险不清楚。其余方面均为
一步阅读全文，排除干预措施、研究类型、结局指标等不 低风险。所有偏倚风险评估结果见图1、图2。描述各治
符合纳入标准的文献 295 篇，最终纳入 15 项 RCT，合计 疗方案在不同结局指标下的校正漏斗图见图3。校正后
9 513 例患者。纳入研究涉及 4 种治疗方案：IDegLira、 的漏斗图和Egger检验中未发现发表偏倚（P＞0.05）。
iGlarLixi、IDeg、iGlar。其中 7 项研究 [12―18] 为 iGlarLixi 与
[19]
iGlar对比分析，1 项研究 为 IDegLira 与 iGlarLixi 对比
[20]
分析，1 项研究 为 IDegLira 与 IDeg 对比分析，1 项研
[21]
究 为 IDegLira 与 iGlar 对比分析，5 项研究 [22―26] 为 IDeg
与iGlar对比分析。纳入研究的基本特征见表1。
表1 纳入研究的基本特征
患者人数/例 治疗方案
第一作者及发表年份 疗程/周 结局指标
试验组 对照组 试验组 对照组
Yuan（2022） [12] 212 214 iGlarLixi iGlar 30 ①②③④⑤⑥ 图1 偏倚风险条形图
Yang（2022） [13] 351 350 iGlarLixi iGlar 24 ①②③④⑤⑥
Terauchi（2020） [14] 260 261 iGlarLixi iGlar 26 ①②③④⑤⑥
Rosenstock（2016） [15] 469 467 iGlarLixi iGlar 30 ①②③④⑤⑥
Riddle（2013） [16] 223 223 iGlarLixi iGlar 24 ①②③④⑤⑥
Kaneto（2020） [17] 255 257 iGlarLixi iGlar 26 ①②③④⑤⑥
Aroda（2016） [18] 367 369 iGlarLixi iGlar 30 ①②③④⑤⑥
Kawaguchi（2024） [19] 18 18 IDegLira iGlarLixi 18 ①②
Gough（2014） [20] 833 413 IDegLira IDeg 26 ①②⑤⑥
Lingvay（2016） [21] 278 279 IDegLira iGlar 26 ①②④⑤⑥
母义明（2017） [22] 373 187 IDeg iGlar 26 ①②④⑤⑥ 图2 偏倚风险图
Rosenstock（2018） [23] 463 466 IDeg iGlar 24 ①②④⑤⑥
Pan（2016） [24] 555 278 IDeg iGlar 26 ①②⑤⑥ 2.3 证据网络
Aso（2017） [25] 32 12 IDeg iGlar 24 ①②
Rodbard（2013） [26] 773 257 IDeg iGlar 104 ①②⑤⑥ 由于部分文献的部分结局指标存在数据不完整情
①：HbA 1c；②：空腹血糖；③：2 hPG；④：体重；⑤：低血糖事件发生 况，本研究将在相关分析中进行剔除。治疗方案在各结
率；⑥：不良事件发生率。 局指标下的网状证据图见图4。
2.2 纳入RCT的偏倚风险和发表偏倚 图4中边界线表示该两种治疗方案之间可进行直接
在分配隐藏、研究者及受试者盲法方面，一些研究 比较的RCT研究数目，节点大小表示该治疗方案的样本
0 0 0
Standard error of logOR 0.1 Standard error of logOR 0.5 Standard error of logOR 0.1

0.2
0.2
0.3
0.3
0.4 0.4
－0.5 0 0.5 1.0 －2 －1 0 1 2 －2 0 2 4 6
Effect size centred at comparison-specific pooled Effect size centred at comparison-specific pooled Effect size centred at comparison-specific pooled
effect（y iXY -μ XY ） effect（y iXY -μ XY ） effect（y iXY -μ XY ）
IDeg vs. IDegLira IDeg vs. iGlar IDegLira vs. iGlar IDegLira vs. iGlarLixi iGlar vs. iGlarLixi IDeg vs. IDegLira IDeg vs. iGlar IDegLira vs. iGlar IDegLira vs. iGlarLixi iGlar vs. iGlarLixi iGlar vs. iGlarLixi
A. HbA 1 c B.空腹血糖 C. 2 hPG
0 0 0.05 0
Standard error of logOR 1.0 Standard error of logOR 0.1 Standard error of logOR 0.10
0.5

0.2
0.15
1.5
2.0 0.3 0.20
－4 －2 0 2 4 －0.5 0 0.5 1.0 1.5 －0.4 －0.2 0 0.2 0.4
Effect size centred at comparison-specific pooled Effect size centred at comparison-specific pooled Effect size centred at comparison-specific pooled
effect（y iXY -μ XY ） effect（y iXY -μ XY ） effect（y iXY -μ XY ）
IDeg vs. iGlar IDegLira vs. iGlar iGlar vs. iGlarLixi IDeg vs. IDegLira IDeg vs. iGlar IDegLira vs. iGlar iGlar vs. iGlarLixi IDeg vs. IDegLira IDeg vs. iGlar IDegLira vs. iGlar iGlar vs. iGlarLixi
D.体重 E.低血糖事件发生率 F.不良事件发生率
图3 各治疗方案在不同结局指标下的校正漏斗图

· 876 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 7 中国药房 2025年第36卷第7期