Page 114 - 《中国药房》2025年7期

散点对称性较差，漏斗图呈不对称分布，提示纳入研究
存在一定发表偏倚，见图9。
0

0.05
（ log[RR] ） 0.10
A.胃泌素

SE
0.15

0.20
0.5 0.7 1.0 1.5 2.0
RR
B.胃动素
图9 总有效率的漏斗图
3 讨论
健胃消食口服液方中各味中药均可改善胃肠功能。
C.生长抑素 研究表明，太子参可明显改善大黄所致脾虚型小鼠小肠
图6 各胃肠道激素水平的Meta分析森林图 功能紊乱症状 。陈皮中所含的橙皮苷具有利胆和调
[29]
节肠胃的功效，所含的挥发油有利于分泌消化液、增强
[30]
食欲 。山药可提高小肠推进率，促进小肠蠕动 [31—32] 。
研究发现，山楂提取物对小鼠胃平滑肌具有双向调节作
[33]
用 。诸药合用，补而不滞，通而不峻，不热不燥，药性
[34]
平和，发挥健脾益气、消食和胃的功效 。前期药理研
究显示，健胃消食口服液可增加脾虚模型小鼠的体重，
并可促进小肠推进运动，提高胃液总酸度、总酸排出量
[35]
以及胃蛋白酶活性，促进小鼠胃排空 。
有研究指出，目前中成药治疗FD的研究中，健胃消
食口服液约占总研究量的1/3，是治疗FD的重要干预手
图7 各个时间点胃窦排空率的Meta分析森林图 [36]
段 。临床研究发现，健胃消食口服液可治疗功能性腹
2.4.6 不良反应发生情况 泻、FD及小儿厌食等消化系统疾病，保持机体内微生态
试验组中不良反应报告33例，对照组中不良反应报 平衡，维持肠道蠕动，促进维生素及微量元素吸收，改善
[34]
告 32 例，且各篇文章中均未出现同一患儿出现 2 种或 2 消化功能 。此外，健胃消食口服液还可改善患儿胃肠
[27]
种以上的不良反应。Meta分析结果显示，研究间不存在 动力，调节餐前餐后胃电节律 。有研究证明，健胃消
2
异质性（I ＝13%，P≥0.05），故采用固定效应模型进行 食口服液治疗小儿FD的效果优于多潘立酮及赖氨酸肌
[28]
分析。所有样本的合并统计量 RR 值及 95%CI 为 0.93 醇维生素B12溶液 。
（0.59，1.46），菱形处于中间线的左侧。经 Z 检验发现， 本研究共纳入16篇健胃消食口服液治疗儿童FD的
试验组和对照组之间的不良反应发生情况差异无统计 RCT研究进行Meta分析，结果显示，健胃消食口服液在
学意义（P＞0.05），说明在常规疗法基础上联用健胃消 改善临床有效率方面的优势具有统计学意义，而且不同
食口服液并不会增加患儿不良反应的发生。不良反应 疗程、不同用法用量、是否联合用药以及不同常规西药
发生情况的Meta分析森林图见图8。 类别都对该结论无影响。同时，该药在缩短腹胀腹痛、
食欲减退、恶心呕吐、泛酸嗳气等症状缓解时间，以及改
善胃泌素、胃动素、生长抑素水平和胃窦排空率等方面
均优于西药常规治疗。在不良反应方面，共有9篇文献
报告了不良反应的发生情况，且试验组和对照组之间的
不良反应发生情况差异无统计学意义，因此推断健胃消
食口服液治疗FD相对安全。
本研究存在以下局限性：（1）由于本研究设置的纳
图8 不良反应发生情况的Meta分析森林图
入标准较低，可能对结局可靠性产生影响；（2）纳入研究
2.4.7 发表偏倚评价 质量较低，体现在随机分配方法、方案隐藏、盲法等方
本研究根据总有效率合并结果绘制发表偏倚漏斗 面，无法判断其偏倚风险，影响结果真实性；（3）对照组
图。漏斗图中少数代表文献的散点落在可信区间外，且 干预措施均为西药常规对症治疗，但具体用法用量存在

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