Page 112 - 《中国药房》2025年7期
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(2)不同用药疗程。根据临床用药疗程不同,对纳
入文献进行归类,其中报道疗程≤14 d 的文献共 6
篇 [13―14,18,23―24,26] ,疗程>14 d 的文献共 7 篇 [15,17,20,22,25,27―28] 。
Meta分析结果显示,各亚组均未存在异质性(I =0,P≥
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0.05),采用固定效应模型进行 Meta 分析。疗程≤14 d
亚组[RR=1.17,95%CI(1.11,1.23)]和>14 d亚组[RR=
1.19,95%CI(1.13,1.26)]中试验组的总有效率均明显高
图1 偏倚风险条形图 于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.000 01)。
(3)是否联合用药。根据临床是否联合用药,对纳
入文献进行归类,报道临床单用健胃消食口服液的文献
共 3 篇 [18,27―28] ,联 合 用 药 的 文 献 共 10 篇 [13―15,17,20,22―26] 。
Meta分析结果显示,单用亚组和联用亚组都未存在异质
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性(I =0,P≥0.05),故采用固定效应模型进行 Meta 分
析。单用亚组[RR=1.21,95%CI(1.09,1.35)]和联用亚
组[RR=1.16,95%CI(1.12,1.21)]中试验组的总有效率
均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
图2 偏倚风险总图 (4)不同常规西药类别。根据对照组不同常规西药
2.4 Meta分析结果 类别,对纳入文献进行分类,主要分为促胃肠动力药、氨
2.4.1 总有效率 基酸类药、活菌制剂联合促胃肠动力药。其中报道对照
13 项研究 [13―15,17―18,20,22―28] 报告了临床总有效率,共 组使用促胃肠动力药的文献共 6 篇 [15,20,22,24―26] ,氨基酸类
2
1 690例患者。异质性检验分析显示,I =0,P=0.97,各 药的文献共 2 篇 [27―28] ,活菌制剂联合促胃肠动力药的文
研究间未存在异质性,故采用固定效应模型进行Meta分 献共2篇 [13,17] ,其他文献对照组使用药物不统一,故不进
析。结果显示,与对照组相比,试验组患者的临床总有 行分析。Meta分析结果显示,对照组不同常规西药类别
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效率明显提高,差异有统计学意义[RR=1.18,95%CI 亚组都未存在异质性(I =0,P≥0.05),故采用固定效应
(1.13,1.22),P<0.000 01],见图3。 模型进行 Meta 分析。促胃肠动力药亚组[RR=1.19,
95%CI(1.12,1.26)]、氨基酸类药亚组[RR=1.23,95%CI
(1.07,1.42)]和活菌制剂联合促胃肠动力药亚组[RR=
1.23,95%CI(1.10,1.39)]中试验组的总有效率均明显高
于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
各亚组总有效率的Meta分析森林图见图4。
2.4.3 单项症状缓解时间
针对FD单项症状,对纳入文献进行归类,报道腹痛
腹胀缓解时间的文献共 5 篇 [14,16,19,21,25] ,报道食欲不振缓
图3 总有效率的Meta分析森林图 解时间的文献 4 篇 [14,16,21,25] ,报道恶心呕吐缓解时间的文
献 4 篇 [16,19,21,25] ,报 道 泛 酸 嗳 气 缓 解 时 间 的 文 献 3
2.4.2 总有效率的亚组分析
篇 [16,19,25] ,其他文献未针对具体症状进行观察。Meta 分
(1)不同用法用量。根据临床用法用量的不同,对
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析结果显示:各亚组异质性较大(均P<0.05,I >50%),
纳入文献进行归类,其中报道健胃消食口服液剂量为
采用敏感性分析,逐一剔除各研究后发现异质性无明显
“1~2 岁,5 mL/次;3~12 岁,10 mL/次,bid”的文献共 5 改变,故采用随机效应模型进行Meta分析。腹胀腹痛缓
篇 [15,22,26―28] ,报道“10 mL/次,bid”的文献共2篇 [13―14] ,其他 解时间亚组[MD=-2.54,95%CI(-3.10,-1.98)]、食欲
文献报道的用法用量缺乏统一性或报道较少,未进行分 不振缓解时间亚组[MD=-2.12,95%CI(-2.63,-1.61)]、
析。Meta 分析结果显示,各亚组均不存在异质性(P≥ 恶心呕吐缓解时间亚组[MD=-1.70,95%CI(-2.27,
0.05),所以采用固定效应模型进行Meta分析。“1~2岁, -1.14)]、泛酸嗳气缓解时间亚组[MD=-1.61,95%CI
5 mL/次 ;3~12 岁 ,10 mL/次 ,bid”亚 组 [RR=1.18, (-2.44,-0.78)]中试验组各症状缓解时间明显低于对
95%CI(1.11,1.25)]和“10 mL/次,bid”亚组[RR=1.19, 照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明健胃消食口
95%CI(1.08,1.32)]中试验组的总有效率均明显高于对 服液可明显缩短患儿各项症状的缓解时间。单项症状
照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 的Meta分析森林图见图5。
· 870 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 7 中国药房 2025年第36卷第7期