Page 128 - 《中国药房》2025年6期

·综述·

新型抗肿瘤药物对肺动脉高压的差异化作用研究进展
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张从金 ，李卫平，钱火连，钱 青，王 强（陆军军医大学第二附属医院药剂科，重庆 400037）
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中图分类号 R979.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2025）06-0758-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.06.21

摘 要 肺动脉高压（PH）是一种严重而罕见的慢性心肺疾病，现有的血管扩张疗法只能改善症状，不能靶向或从根本上逆转疾
病，且长期预后不佳。近年来研究发现，部分新型抗肿瘤药物（NADs）能够减轻PH症状，如伊马替尼、吉非替尼、索拉非尼、奥拉帕
利、哌柏西利、依维莫司、利妥昔单抗等；但又有部分NADs会诱发PH或使PH症状加重，如达沙替尼、洛拉替尼、卡非佐米、贝伐珠
单抗、曲妥珠单抗、纳武利尤单抗等；而拉帕替尼、芦可替尼、硼替佐米等对PH的作用存在争议。临床在使用NADs治疗PH时应
进行个体化用药，并注意密切监测。
关键词 新型抗肿瘤药物；肺动脉高压；伊马替尼；纳武利尤单抗

Research progress on the differential effects of novel anti-tumor drugs on pulmonary hypertension
ZHANG Congjin，LI Weiping，QIAN Huolian，QIAN Qing，WANG Qiang（Dept. of Pharmacy， the Second

Affiliated Hospital of Army Medical University， Chongqing 400037， China）

ABSTRACT Pulmonary hypertension （PH） is a severe and rare chronic cardiopulmonary disorder for which existing vasodilator
therapies can only alleviate symptoms， rather than target or fundamentally reverse the disease. Additionally， the long-term prognosis
remains poor. Recent studies have found that some novel anti-tumor drugs （NADs） can relieve PH， such as imatinib， gefitinib，
sorafenib， olaparib， piperacillin， everolimus， rituximab， etc. However， some NADs can induce PH or exacerbate its symptoms，
including dasatinib， lorlatinib， carfilzomib， bevacizumab， trastuzumab， nivolumab， etc. The effects of lapatinib， ruxolitinib， and
bortezomib on PAH are controversial. Individualized medication should be adopted in clinical practice when using NADs for
treatment， with close monitoring being essential.
KEYWORDS novel anti-tumor drugs； pulmonary arterial hypertension； imatinib； nivolumab

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是一种严 PH；（4）肺动脉阻塞相关PH，如慢性血栓栓塞性PH（pul‐
重而罕见的慢性心肺疾病，其特征是肺动脉内皮细胞 monary hypertension chronic thromboembolic，CTEPH）；
（pulmonary artery endothelial cells，PAEC）和平滑肌细胞 （5）多因素或原因不明导致的 PH 。目前 PH 的主要疗
[2]
（pulmonary artery smooth muscle cells，PASMC）的异常 法是单独或联合使用肺血管扩张剂，然而，血管扩张疗
增殖和血管重塑，进而导致肺血管阻力升高、右心衰竭 法只能在一定程度上改善 PH 症状，并不能靶向或从根
甚至死亡 。《2022 欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会肺动 本上逆转疾病，且长期预后不佳，迫切需要对因的药物
[1]
脉高压诊断与治疗指南》（以下简称《指南》）将PH分成5 治疗新方案 。
[3]
类：（1）动脉性 PAH，如特发性 PAH（idiopathic pulmo‐ 国家卫生健康委《新型抗肿瘤药物临床应用指导原
nary arterial hypertension，IPAH）、全身疾病相关性 PAH 则（2023 年版）》将抗肿瘤药物中小分子靶向药物（如伊
等；（2）左心疾病相关 PH，如射血分数降低或保留的心 马替尼、达沙替尼等）和大分子单克隆抗体类药物（如利
力衰竭、瓣膜性心脏病等；（3）肺部疾病或缺氧引起的 妥昔单抗、纳武利尤单抗等）定义为新型抗肿瘤药物

[4]
Δ 基金项目 重庆市自然科学基金项目（No.CSTB2023NSCQ- （novel anti-tumor drugs，NADs） 。近年来的研究发现，
ZDX0012） PH 和某些恶性肿瘤在导致 PASMC 增殖和血管病变方
＊第一作者 药师。研究方向：医院药学。E-mail：zhangcj@tmmu. [5]
面共享一些生长因子和蛋白激酶信号传导途径 。由此
edu.cn
推测，PH有可能从靶向这些途径的NADs中获益。但目
# 通信作者 副主任药师，博士。研究方向：医院药事管理。E-
mail：wang60921717@tmmu.edu.cn 前已开展的NADs对PH治疗作用的基础或临床研究结

· 758 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 6 中国药房 2025年第36卷第6期