Page 77 - 《中国药房》2025年5期

·药物经济学·

贝莫苏拜单抗联合安罗替尼和化疗方案一线治疗广泛期小细胞

肺癌的成本-效用分析
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冯 冰 ，高 宁 ，高胜男 ，张羽曦 ，张冉冉 ，刘国强 （1. 河北医科大学第三医院临床药学部，石家庄
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050051；2.河北省药物与卫生技术综合评估学会，石家庄 050051）
中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2025）05-0579-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.05.13
摘 要 目的 从中国卫生体系角度出发，评估贝莫苏拜单抗联合安罗替尼和化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的
经济性。方法 根据ETER701研究数据构建分区生存模型，循环周期为3周，模拟ES-SCLC患者采用贝莫苏拜单抗联合安罗替尼
和化疗方案或单纯化疗方案治疗10年的总成本、质量调整生命年（QALY）及增量成本-效果比（ICER），并采用单因素敏感性分析
和概率敏感性分析验证模型的稳健性。意愿支付（WTP）阈值为3倍2023年我国人均国内生产总值（GDP），即268 074元/QALY。
结果 相比于单纯化疗方案，贝莫苏拜单抗联合安罗替尼和化疗方案可多获得 0.438 QALY，成本则高出 403 505.55 元，ICER 为
922 031.37元/QALY，高于本研究设定的WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示，贝莫苏拜单抗成本、无进展生存期状态的效用
值及贴现率对基础分析结果的影响较大；概率敏感性分析结果证实该模型稳健，且贝莫苏拜单抗降价75.4%时，联合方案才具有
经济性。结论 从我国卫生体系角度出发，贝莫苏拜单抗联合安罗替尼和化疗方案一线治疗ES-SCLC当前不具有经济性。
关键词 贝莫苏拜单抗；安罗替尼；广泛期小细胞肺癌；分区生存模型；成本-效用分析；药物经济学

Cost-utility analysis of benmelstobart plus anlotinib and chemotherapy as first-line treatment for extensive-
stage small cell lung cancer
FENG Bing ，GAO Ning ，GAO Shengnan ，ZHANG Yuxi ，ZHANG Ranran ，LIU Guoqiang（1. Dept. of Clinical
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Pharmacy， Hebei Medical University Third Hospital， Shijiazhuang 050051， China；2. Hebei Provincial
Association for Comprehensive Evaluation of Medicines and Health Technologies， Shijiazhuang 050051， China）
ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the cost-utility of benmelstobart combined with anlotinib and chemotherapy as first-line
treatment for extensive-stage small cell lung cancer （ES-SCLC） from the perspective of China’s healthcare system. METHODS
Based on the data from the ETER 701 study， a partitioned survival model was constructed with a cycle of 3 weeks to simulate the
total cost， quality-adjusted life years （QALY）， and incremental cost-effectiveness ratio （ICER） over 10 years for patients with ES-
SCLC treated with benmelstobart plus anlotinib and chemotherapy， or chemotherapy alone. One-way sensitivity analysis and
probability sensitivity analysis were performed to verify the robustness of the simulation results. The willingness-to-pay （WTP）
threshold was set at 3 times the per capita gross domestic product （GDP） of China in 2023， which amounted to 268 074 yuan/QALY.
RESULTS Compared with chemotherapy alone， benmelstobart combined with anlotinib and chemotherapy gained 0.438 QALY
more at the cost of 403 505.55 yuan more， with an ICER of 922 031.37 yuan/QALY， which was higher than the WTP threshold set
in this study. One-way sensitivity analysis showed that benmelstobart’s cost and utility value of the progression-free survival state
had a greater impact on the ICER value； probabilistic sensitivity analysis confirmed the robustness of the model； only when the
price of benmelstobart was reduced by 75.4%， the combined regimen would be cost-effective. CONCLUSIONS The first-line
treatment of ES-SCLC with benmelstobart combined with anlotinib and chemotherapy is not cost-effective from the perspective of
China’s healthcare system at present.
KEYWORDS benmelstobart； anlotinib； extensive-stage small cell lung cancer； partitioned survival model； cost-utility analysis；
pharmacoeconomics

Δ 基金项目 河北省自然科学基金项目（No.H2021206407）
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：药物经济学、卫生技术评估。 在全球范围内，肺癌发病率和死亡率分别列于恶性
E-mail：banlaliulian@163.com
[1]
肿瘤第 2 位和第 1 位 ，而在中国人群中，肺癌发病率和
# 通信作者 主任药师，硕士生导师，硕士。研究方向：药物经济
[2]
学、卫生技术评估、合理用药。E-mail：36700774@hebmu.edu.cn 死亡率均排在第1位，给社会带来了巨大的疾病负担 。
中国药房 2025年第36卷第5期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 5 · 579 ·