Page 13 - 《中国药房》2025年4期
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表4 NSAIDs日均治疗费用及评分                         1.5分；其余3种药品每天给药≥3次，均得1分。
          编号 药物          规格  商品名 最大日剂量/mg 日均治疗费用/元  排名  得分/分  3.2.6 可及性评价
           1 塞来昔布胶囊      200 mg  西乐葆  400   9.18  ＞P 60～P 80  2  （1）可获得性：根据《国家短缺药品清单》《国家临床
           2 塞来昔布胶囊      200 mg  奈奇  400    0.78  ≤P 20  5   必需易短缺药品重点监测清单》《山东省短缺药品清单》
           3 艾瑞昔布片       100 mg  恒扬  200    9.50  ＞P 60～P 80  2
           4 依托考昔片       60 mg  安康信  120   12.93  ＞P 80～P 100  1  《山东省临床必需易短缺药品重点监测清单》，13种药品
           5 依托考昔片       60 mg  齐明舒  120    5.09  ＞P 40～P 60  3  均不属于短缺药品，在不同级别医疗机构均可获得，均
           6 布洛芬缓释胶囊     300 mg  芬必得  3 600  7.47  ＞P 40～P 60  3  得4分。
           7 布洛芬缓释胶囊     300 mg  润都奥芬  3 600  2.43  ＞P 20～P 40  4  （2）基本药物：2 种布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓
           8 双氯芬酸钠缓释片    75 mg  扶他林  150    4.34  ＞P 20～P 40  4
           9 洛索洛芬钠片      60 mg  乐松   180    2.87  ＞P 20～P 40  4  释片均在《国家基本药物目录》内，且没有“△”要求，均
          10 洛索洛芬钠片      60 mg  安普洛  180    0.83  ≤P 20  5   得 2 分；其余 10 种药品均不在《国家基本药物目录》内，
          11 注射用帕瑞昔布钠    40 mg  齐立舒  80     8.40  ＞P 60～P 80  2  均得0分。
          12 氟比洛芬酯注射液  5 mL∶50 mg 安抚  200  39.96  ＞P 80～P 100  1
          13 酮咯酸氨丁三醇注射液 1 mL∶30 mg 科多  120  9.88  ＞P 80～P 100  1  （3）集中采购药品：塞来昔布胶囊（奈奇）、依托考昔
             注：药品费用数据提取日期为2024年5月15日。                        片（齐明舒）、布洛芬缓释胶囊（润都奥芬）、洛索洛芬钠
          胶囊（芬必得）、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片（乐                          片（安普洛）、氟比洛芬酯注射液、注射用帕瑞昔布钠和
          松）为原研/参比药品，均得5分；其余7种药品均为通过                         酮咯酸氨丁三醇注射液为国家集中采购中选药品，均得
                                                             2分；其余6种药品均得0分。
          一致性评价的仿制药品，均得3分。
                                                                （4）生产企业状况：塞来昔布胶囊（西乐葆）、依托考
             （2）国内自主研发：艾瑞昔布片为国内自主研发产
                                                             昔片（安康信）、双氯芬酸钠缓释片的生产企业为“世界
          品，得 2 分；其余 12 种药品均非国内自主研发产品，均
                                                             销量前 50 位的制药企业”，均得 2 分；艾瑞昔布片、依托
          得0分。
                                                             考昔片（齐明舒）和注射用帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯注
          3.2.5 适宜性评价
                                                             射液的生产企业属于“工信部医药工业百强榜企业”，均
             （1）药品技术适宜性：在药品标签标注方面，通过检
                                                             得1分；其余6种药品的生产企业不在上述2个名单中，
          查药品外观、包装及说明书，13 种药品的标签标注均完
                                                             均得0分。
          整，均得2分。在药品有效期方面，双氯芬酸钠缓释片有
                                                             3.2.7 总体评分结果
          效期为60个月，塞来昔布胶囊（西乐葆）、依托考昔片（安
                                                                 对13种NSAIDs的评价结果进行汇总，得到塞来昔
          康信）、布洛芬缓释胶囊（芬必得）、2 种洛索洛芬钠片有
                                                             布胶囊（西乐葆）、塞来昔布胶囊（奈奇）、艾瑞昔布片、依
          效期均为 36 个月，均得 2 分；其余 7 种药品有效期均为
                                                             托考昔片（安康信）、依托考昔片（齐明舒）、布洛芬缓释
          24 个月，均得 1 分。在储存条件方面，氟比洛芬酯注射
                                                             胶囊（芬必得）、布洛芬缓释胶囊（润都奥芬）、双氯芬酸
          液需在 0～20 ℃密闭保存，得 1 分；其余 12 种药品均为
                                                             钠缓释片、洛索洛芬钠片（乐松）、洛索洛芬钠片（安普
          常温贮藏，均得2分。
                                                             洛）、注射用帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯注射液和酮咯酸氨
             （2）药品使用适宜性：根据药品说明书，在药理作用
                                                             丁三醇注射液的得分分别为 75.5、75.5、65.5、72.5、72.5、
          方面，13种药品均临床疗效确切、作用机制明确，其中6                         60、60、74.8、62.5、63.5、71、58.5、61.5 分。其中，塞来昔
          种选择性 COX-2 抑制剂有 COX-2 靶点特异性、氟比洛
                                                             布胶囊（西乐葆）和塞来昔布胶囊（奈奇）得分最高，均为
          芬酯注射液以脂微球为药物载体，均得4分；其余6种药                          75.5 分，这主要得益于塞来昔布胶囊在安全性、有效性
          品均得 3 分。在体内过程方面，2 种塞来昔布胶囊、2 种                      和适宜性方面的优势。本研究结果提示，围手术期镇痛
          依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、注射用帕瑞昔布钠和                           可优先选择塞来昔布胶囊，这也与国内外临床实践指南
          酮咯酸氨丁三醇注射液的体内过程明确，药代动力学参                           吻合。其他得分超过 70 分的药品包括双氯芬酸钠缓释
          数完整，均得3分；艾瑞昔布片、2种洛索洛芬钠片、氟比                         片、依托考昔片（安康信）、依托考昔片（齐明舒）和注射
          洛芬酯注射液缺乏体内分布信息，药代动力学参数不完                           用帕瑞昔布钠。此外，针对围手术期的临床需求与患者
          整，均得2分；其余2种药品体内过程不明确或无药代动                          病情，NSAIDs 注射剂同样具有独特的适用性和应用价
          力学相关研究，均得 1 分。在剂型方面，10 种口服剂型                       值，其中以注射用帕瑞昔布钠的得分最高，为71分。
          药品均得2分；注射用帕瑞昔布钠、酮咯酸氨丁三醇注射                          4 总结
          液给药途径为静脉注射/肌内注射，均得1.5分；氟比洛芬                            本共识系统性地梳理了NSAIDs用于围手术期疼痛
          酯注射液给药途径为静脉注射，得1分。在给药剂量方                           管理时面临的临床问题，构建了涵盖安全性、有效性、经
          面，13 种药品均为固定剂量给药，均得 2 分。在给药频                       济性、创新性、适宜性和可及性 6 个维度的围手术期
          次方面，参照表1，按最低给药频次计算，2种塞来昔布胶                         NSAIDs 临床综合评价框架，并对山东省内广泛使用的
          囊、2 种依托考昔片和双氯芬酸钠缓释片可每天给药 1                         13种NSAIDs 进行了全面的综合评估，为围手术期镇痛
          次，均得2分；艾瑞昔布片、2种布洛芬缓释胶囊、注射用                         药物的选择提供了数据支持与理论依据。在选择围手
          帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯注射液可每天给药2次，均得                           术期镇痛药物时，山东省内各级医疗机构可参照本共识


          中国药房  2025年第36卷第4期                                                 China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 4    · 391 ·
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