Page 39 - 《中国药房》2025年2期
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various  layers  of  myocardial  tissue，  degeneration  and  necrosis  of  myocardial  cells，  and  severe  fibrosis；  the  mitochondria  were
          swollen，  with  reduced  or  absent  cristae，  and  uneven  matrix  density. After  intervention  with  Qiangxin  decoction，  the  levels  of  the
          aforementioned quantitative indicators in serum and myocardial tissue of rats （excluding CL content in the Qiangxin decoction low-
          dose  group）  were  significantly  reversed （P＜0.05）；  the  pathological  damage  of  myocardial  tissue  had  significantly  improved，
          fibrosis  had  significantly  reduced，  mitochondrial  morphology  tended  to  be  normal，  cristae  had  increased，  and  matrix  density  was
          uniform. CONCLUSIONS Qiangxin decoction can regulate myocardial mitochondrial function and structural integrity of CHF rats，
          thereby improving myocardial energy metabolism and antagonizing myocardial fibrosis， the mechanism of which may be associated
          with activating PA/Mfn/CL signaling pathway.
          KEYWORDS    Qiangxin  decoction；  chronic  heart  failure；  mitochondrion；  energy  metabolism；  fibrosis；  PA/Mfn/CL  signaling
          pathway


              慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种由          1.2 主要药品与试剂
          微血管病变、低度全身性炎症、氧化应激、线粒体障碍等                              强心汤由黄芪、党参、炮附子、桂枝、川芎、丹参、葶
          多种因素联合作用所导致的疾病，其典型病理变化为心                           苈子、茯苓、白术、柏子仁、玉竹、炙甘草组成，各药材饮
                        [1]
          肌重塑和纤维化 。研究表明，CHF 患者心肌组织中三                         片（ 批 号 分 别 为 230501、231225、230315、230807、
          磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）含量降低和线粒            220424、230814、221203、230617、230116、231002、
                                      [2]
          体受损与其心功能下降密切相关 ；心肌细胞线粒体融                           220214、220723）均由广西中医药大学第一附属医院提
          合/分裂动态平衡对心肌能量代谢和收缩功能的维持具                           供，经该院心内科潘朝锌主任中医师鉴定为真品。
          有积极作用，其动态平衡受损可能会导致 CHF 加重 。                            沙库巴曲缬沙坦钠片（批号090502，规格100 mg）购
                                                       [3]
          研究指出，线粒体的结构和功能取决于自身外膜和内膜                           自北京诺华制药有限公司；ATP 含量测定试剂盒（批号
          的分裂和融合，这些膜结构的重塑是由特定蛋白和脂质                           BC0305）购自北京索莱宝科技有限公司；兔源 Mfn1、
          控制的，其中磷脂酸（phosphatidic acid，PA）、线粒体融合              Mfn2 多克隆抗体（批号分别为 NBP1-51841SS、NBP2-
          蛋白 1（mitofusin 1，Mfn1）、Mfn2、心磷脂（cardiolipin，       66383SS）均购自美国 Novus Biologicals 公司；兔源动力
          CL）与视神经萎缩蛋白 1（optic atrophy protein 1，OPA1）        相关蛋白1（dynamin-related protein 1，Drp1）单克隆抗体
          在线粒体融合/分裂过程中扮演了重要角色，调控 PA/                        （批号ab184247）购自英国Abcam公司；鼠源β-肌动蛋白
          Mfn/CL 信号通路对维持线粒体功能具有重要作用 。                       （β-actin）单克隆抗体（批号 T0022）购自美国 Affinity 公
                                                       [4]
          由此可见，调节心肌细胞线粒体稳态、保证心肌能量代                           司；兔源OPA1单克隆抗体、辣根过氧化物酶标记的羊抗
          谢成为了治疗CHF的新思路。                                     鼠 免 疫 球 蛋 白 G 二 抗（批 号 分 别 为 27733-1-ap、
              中医将CHF归纳为本虚标实证，气虚、阳虚为本，血                       SA00001-1）均购自武汉三鹰生物技术有限公司；辣根过
          瘀、水饮为标。广西中医药大学第一附属医院心内科                            氧 化 物 酶 标 记 的 羊 抗 兔 免 疫 球 蛋 白 G 二 抗（批 号
          卢健棋教授所创的强心汤以多靶点、多成分的作用优势                           A0208）购自上海碧云天生物技术股份有限公司；ECL底
          行益气温阳、活血利水之功，在治疗 CHF 方面取得了良                        物液（批号G2014）购自武汉赛维尔生物科技有限公司；
                  [5]
          好的效果 ，但该方影响线粒体功能的上游调控机制尚                           PA、CL酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒（批号分别为
          不完全明确。基于此，本研究拟从PA/Mfn/CL信号通路                       MM-926522O2、MM-71760R2）均购自江苏酶免实业有
          出发，探讨强心汤对CHF大鼠心肌线粒体功能和能量代                          限公司；大鼠氨基末端脑利钠肽前体（N-terminal pro-
          谢的影响及潜在机制，从而为强心汤的临床应用提供实                           brain natriuretic peptide，NT-proBNP）ELISA 试剂盒（批
          验依据。                                               号 E-EL-R3023）购自武汉伊莱瑞特生物科技股份有限
          1 材料                                               公司。
          1.1 主要仪器                                           1.3 实验动物
              本研究所用主要仪器包括MQX200型酶标仪（美国                           本研究所用动物为 SPF 级健康雄性 SD 大鼠，共 60
          BioTek 公司）、Tecnai G20 TWIN 型透射电镜（美国 FEI            只，体重为（180±20）g，购自湖南斯莱克景达实验动物
          公 司）、BX53 型 荧 光 显 微 镜（日 本 Olympus 公 司）、            有限公司，动物生产许可证号为 SCXK（湘）2019-0004。
                                                        TM
          Flexacam C1 型显微镜（德国 Leica 公司）、ChemiDoc             所有大鼠均饲养于广西中医药大学科学实验中心[温度
          XRS+型超高灵敏度化学发光成像系统（美国Bio-Rad公                     （25±2）℃、相对湿度（50±10）%，每 12 h 明暗交替]内，
          司）、HMS-901B 型制胶仪（深圳市博大精科生物科技有                      自由摄食、饮水，适应1周后进行实验。本研究方案经广
          限公司）、DYCZ-40型电转仪（北京六一生物科技有限公                       西中医药大学实验动物福利伦理委员会批准（批准编号
          司）等。                                               为DW20231115-257）。


          中国药房  2025年第36卷第2期                                                 China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 2    · 161 ·
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