Page 127 - 《中国药房》2025年2期

中药调控NLRP3炎症小体干预脑缺血再灌注损伤的研究进展
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程豪格 1， 2＊ ，贺晨菲 ，冉春龙 ，马驰远 ，刘向哲 （1.河南中医药大学第一附属医院脑病中心，郑州 450099；
2.河南中医药大学第一临床医学院，郑州 450046）
中图分类号 R285；R965 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2025）02-0245-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.02.19

摘 要 脑缺血再灌注损伤（CIRI）是缺血性脑卒中患者在血流恢复过程中可能出现的继发性脑损伤。NOD 样受体蛋白 3
（NLRP3）炎症小体在CIRI的发生发展中发挥着重要作用，调控NLRP3炎症小体活性可诱导细胞焦亡、引起神经炎症反应、促进巨
噬细胞/小胶质细胞极化、破坏血脑屏障、影响血管新生和神经发生，从而影响 CIRI。中药在 CIRI 治疗中具有明显优势，本文从
NLRP3炎症小体角度出发，系统综述了中药对CIRI的作用机制，发现多种中药单体（如黄芩苷、远志皂苷F等）以及中药复方（如
黄芪桂枝五物汤、益气升清方等）均可通过抑制 NLRP3 炎症小体活性来减轻炎症反应和氧化应激，改善神经元损伤，进而缓解
CIRI。
关键词 中药；NLRP3炎症小体；脑缺血再灌注损伤；炎症；氧化应激

Research progress on traditional Chinese medicine in the intervention of cerebral ischemia reperfusion
injury by regulating NLRP3 inflammasome
CHENG Haoge ，HE Chenfei ，RAN Chunlong ，MA Chiyuan ，LIU Xiangzhe（1. Encephalopathy Center， the
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First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450099， China；2. First Clinical
Medical College， Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450046， China）
ABSTRACT Cerebral ischemia reperfusion injury （CIRI） is a secondary brain injury that may occur in patients with ischemic
stroke during the process of blood flow recovery. NOD-like receptor protein 3 （NLRP3） inflammasome plays an important role in
the occurrence and development of CIRI. Regulating the activity of NLRP3 inflammasome can induce cell pyroptosis， induce
neuroinflammatory response， promote macrophage/microglial polarization， destroy the blood-brain barrier， affect angiogenesis and
neurogenesis， thereby affecting CIRI. Traditional Chinese medicine has obvious advantages in the treatment of CIRI. In this paper，
with NLRP3 inflammasome as the core， we systematically elucidated the mechanism of action of traditional Chinese medicines on
CIRI， and found that traditional Chinese medicines monomers （such as baicalin， polygalasaponin F） and traditional Chinese
medicines compound formulas （such as Huangqi guizhi wuwu decoction， Yiqi shengqing formulation） can inhibit NLRP3
inflammasome activity， reduce inflammatory response and oxidative stress， and improve neuronal injury， thereby reducing CIRI.
KEYWORDS traditional Chinese medicine； NLRP3 inflammasome； cerebral ischemia reperfusion injury； inflammation；
oxidative stress

脑卒中是致死致残的重大疾病，也是世界范围内的 组织为重中之重，但脑组织血流恢复后可能会引起继发
第二大死亡原因 。缺血性脑卒中占所有脑卒中的 性脑损伤，即脑缺血再灌注损伤（cerebral ischemia reper‐
[1]
[3―4]
60%～80%，近年来我国缺血性脑卒中的发病率明显上 fusion injury，CIRI） 。CIRI 涉及多种复杂病变，包括
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升，且发病呈年轻化趋势 。目前，临床针对脑卒中行之 炎症反应、氧化应激、细胞自噬、细胞损伤、细胞死亡
[5]
有效的血管再通治疗主要包括溶栓治疗和血管内介入 等 。NOD 样受体蛋白 3（NOD-like receptor protein 3，
治疗，早期恢复脑缺血区血流灌注以挽救缺血半暗带脑 NLRP3）炎症小体作为脑卒中后导致炎症和神经元损伤
的关键介质，主要通过产生促炎因子和介导神经细胞功
Δ 基金项目 河南省科技攻关项目（No.242102311277）；河南省中
[6]
医药传承与创新人才工程（仲景工程）中医药学科领军人才培养项目 能障碍来加重脑损伤 。因此，抑制NLRP3炎症小体活
（No.豫卫中医函〔2021〕8号）；河南省中医学“双一流”创建科学研究专 性可能是治疗CIRI的新手段。近年来中药多途径、多靶
项（No.HSRP-DFCTCM-2023-2-18） 点治疗 CIRI 取得显著成效，研究显示，中药单体及其活
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：中医药防治脑血管疾病。
性成分、中药复方均可通过调控 NLRP3 炎症小体而抑
E-mail：chg_717@126.com
制炎症反应、减轻神经细胞损伤、保护神经功能 [7―8] 。基
# 通信作者 主任医师，教授，博士生导师。研究方向：中医药防治
脑血管疾病。E-mail：liuxiangzhe@163.com 于此，本文概述了 NLRP3 炎症小体在 CIRI 发生发展中

中国药房 2025年第36卷第2期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 2 · 245 ·