Page 108 - 《中国药房》2024年24期

异无统计学意义[SMD＝0.68，95%CI（－0.01，1.37），P＝
0.05]。详见图5。

A.全髋关节骨密度变化百分比Meta分析森林图
图2 偏倚风险评估图

B.亚组分析森林图
图5 全髋关节骨密度变化百分比及试验组不同给药顺
序亚组分析的Meta分析森林图

图3 偏倚风险总图 2.3.3 股骨颈骨密度变化百分比
5项RCT [14―16，18，20] （n＝1 406）报道了股骨颈骨密度变
2
化百分比，各研究间有统计学异质性（I ＝83%，P＜
0.001），采用随机效应模型合并效应量进行分析。Meta
分析结果显示，试验组股骨颈骨密度的改善程度显著优
于对照组[SMD＝0.45，95%CI（0.04，0.86），P＝0.03]。
根据试验组不同给药顺序进行亚组分析，结果显
A.腰椎骨密度变化百分比Meta分析森林图 示，双膦酸盐转换为甲状旁腺激素类似物组、甲状旁腺
激素类似物转换为双膦酸盐组股骨颈骨密度的改善效
果与对照组比较，差异均无统计学意义[SMD＝0.45，
95%CI（－0.02，0.92），P＝0.06；SMD＝0.44，95%CI（－0.06，
0.94），P＝0.09]。详见图6。

B.亚组分析森林图
图4 腰椎骨密度变化百分比及试验组不同给药顺序亚
组分析的Meta分析森林图 A.股骨颈骨密度变化百分比Meta分析森林图

2.3.2 全髋关节骨密度变化百分比
4 项 RCT [14―16，20] （n＝1 376）报道了全髋关节骨密度
2
变化百分比，各研究间有统计学异质性（I ＝90%，P＜
0.001），采 用 随 机 效 应 模 型 合 并 效 应 量 进 行 分 析 。
Meta 分析结果显示，试验组全髋关节骨密度的改善效果
显 著 优 于 对 照 组 [SMD＝0.68，95%CI（0.14，1.21），
P＝0.01]。
根据试验组不同给药顺序进行亚组分析，结果显 B.亚组分析森林图
图6 股骨颈骨密度变化百分比及试验组不同给药顺序
示，双膦酸盐转换为甲状旁腺激素类似物组全髋关节骨
密度的改善效果显著优于对照组[SMD＝0.66，95%CI 亚组分析的Meta分析森林图
（0.18，1.13），P＝0.007]；甲状旁腺激素类似物转换为双 2.3.4 骨折发生率
膦酸盐组全髋关节骨密度的改善效果与对照组比较，差 5项研究 [15―18，20] （n＝1 895）报道了骨折发生率，各研

· 3062 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 24 中国药房 2024年第35卷第24期