Page 125 - 《中国药房》2024年23期

x±s 和 M（P25，P75 ）表示，分别采用两独立样本 t 检验或 表4 两组患者疗效判定结果分布[例（%%）]
Wilcoxon 秩和检验进行分析。计数资料以例数或百分 分级 干预组（n＝55） 对照组（n＝53）
2
比表示，采用 χ 检验或 Fisher 精确概率检验。检验水准 治愈 35（63.6） 28（52.8）
显效 13（23.6） 5（9.4）
α＝0.05。
进步 4（7.3） 10（18.9）
2.2 结果 无效 0（0） 4（7.5）
2.2.1 两组患者基本资料比较 恶化 0（0） 3（5.7）
死亡 3（5.5） 3（5.7）
根据纳排标准，共计118例VTE住院患者被纳入研
究，其中干预组58例、对照组60例。随访期间干预组脱 表5 两组患者抗凝相关ADR分布[例（%%）]
落3例（退出研究1例、失访2例），对照组脱落7例（退出 ADR情况 干预组（n＝55） 对照组（n＝53）
皮下瘀斑 1（1.8） 1（1.9）
研究 2 例、失访 5 例）。最终，干预组 55 例患者、对照组
咯血 1（1.8） 4（7.5）
53 例患者纳入研究并进行后续分析。两组患者基本资 便血 1（1.8） 3（5.7）
料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结果见表3。 鼻出血 4（7.3） 0（0）
血尿 0（0） 2（3.8）
表3 两组患者基本资料比较 牙龈出血 3（5.5） 2（3.8）
项目 干预组（n＝55） 对照组（n＝53） t/χ /Z P 痰中带血 0（0） 1（1.9）
2
年龄（x±s）/岁 70.75±14.53 69.30±12.26 0.557 0.579 头晕头疼 1（1.8） 1（1.9）
性别/例（%） 0.352 0.553 合计 11（20.0） 14（26.4）
男 27（49.09） 30（56.60） 意义（P＞0.05）；启动抗凝治疗 1、3 个月时，干预组患者
女 28（50.91） 23（43.40）
民族/例（%） 0.178 0.673 用药依从性评分均显著高于对照组（P＜0.05）。启动抗
汉族 52（94.55） 48（90.57） 凝治疗3个月时，干预组患者抗凝药物处方依从率亦显
其他 3（5.45） 5（9.43）
身高（x±s）/m 1.64±0.09 1.64±0.07 0.284 0.777 著高于对照组（P＜0.05）。结果见表6、表7。
体重（x±s）/kg 69.24±16.36 69.92±11.26 0.254 0.800 表6 两组患者用药依从性评分比较（x±s，分）
肾功能/例（%） 9.696 0.116
组别 例数 干预前 启动抗凝治疗1个月时 启动抗凝治疗3个月时
正常 17（30.91） 23（43.40）
干预组 52 23.44±1.22 23.88±1.06 24.52±0.75
轻度不全 33（60.00） 25（47.17）
中度不全 5（9.09） 4（7.55） 对照组 50 23.37±1.37 23.16±1.72 22.54±2.19
t 0.290 2.551 6.122
重度不全 0（0） 1（1.89）
肝功能/例（%） 3.252 0.160 P 0.772 0.013 0.001
正常 46（83.64） 50（94.34） 注：随访期间干预组和对照组分别死亡3例，均剔除。
轻度不全 8（14.55） 3（5.66） 表7 两组患者抗凝药物处方依从率比较[例（%%）]
中度不全 1（1.82） 0（0）
重度不全 0（0） 0（0） 组别 例数 干预前 启动抗凝治疗1个月时 启动抗凝治疗3个月时
PE危险分层/例（%） 2.413 0.288 干预组 52 52（100） 49（94.2） 50（96.2）
对照组 50 50（100） 44（88.0） 39（78.0）
低危 29（52.73） 34（64.15） χ 2
中低危 22（40.00） 18（33.96） ＜0.001 0.577 7.554
P 1.000 0.447 0.006
中高危 4（7.27） 1（1.89）
高危 0（0） 0（0） 注：随访期间干预组和对照组分别死亡3例，均剔除。
抗凝治疗/例（%） 55（100） 53（100） ＜0.001 1.000 2.2.5 两组患者经济学评价结果比较
溶栓治疗/例（%） 8（14.55） 12（22.64） 1.172 0.279 对照组患者人均成本为47.22元，成本合计为2 361.00
介入治疗/例（%） 12（21.82） 19（35.85） 2.596 0.107
住院时间[M（P 25，P 75）]/d 8.00（7.00，10.00） 7.00（6.00，10.00） 0.942 0.346 元。干预组患者人均成本为156.08元，成本合计为8 116.16
2.2.2 两组患者抗凝疗效比较 元。启动抗凝治疗3个月时，干预组患者抗凝达标率为
干预组患者抗凝达标率显著高于对照组（87.3% vs. 87.3%，对照组为62.3%，两组差值为25.0%。每增加1%
62.3%，χ ＝9.003，P＝0.003）。干预组 3 例死亡（1 例合 的抗凝达标率，医院需多投入的药师服务费用为 4.35
2
并恶性肿瘤、2 例合并重症肺炎），对照组 3 例死亡（1 例 元。由于缺乏 ICER 的阈值，假设以增加 50% 抗凝达标
合并心力衰竭、1例抗凝期间咯血半小时死亡、1例合并
率的ICER值作为阈值，则新的阈值为217.5元。与2023
呼吸衰竭）。结果见表4。
年我国人均GDP（89 358元）相比，增加50%抗凝达标率
2.2.3 两组患者ADR发生情况比较
的ICER值远低于1倍人均GDP。结果见表8。
两组患者发生的 ADR 包括皮下瘀斑、咯血、便血、
表8 两组患者药学服务的成本-效果分析比较
牙龈出血、头晕头疼等，组间ADR总发生率差异无统计
组别 例数 成本合计/元 人均成本C/元 效果E/％ ΔC/元 ΔE/％ ICER/元
2
学意义（χ ＝0.624，P＝0.429）。结果见表5。
干预组 52 8 116.16 156.08 87.3
2.2.4 两组患者用药依从性比较 对照组 50 2 361.00 47.22 62.3 108.86 25.0 4.35
干预前，两组患者的用药依从性评分差异无统计学 注：随访期间干预组和对照组分别死亡3例，均剔除。

中国药房 2024年第35卷第23期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 23 · 2951 ·