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          2 结果                                                剩余1篇为高质量研究 。纳入SR/Meta分析的基本特
          2.1 文献检索结果                                          征及质量评价结果见表 1，纳入经济学研究的基本特征
              根据检索策略，初步检索到文献 57 篇，通过阅读文                       及质量评价结果见表2和表3。
          题和摘要排除重复文献 16 篇、不符合纳入标准文献 11                        2.3 有效性评价
          篇，初步纳入30篇文献，阅读全文后排除综述2篇，无指                          2.3.1 总有效率
          标文献 4 篇，药理研究 3 篇，动物实验 2 篇，最终纳入 19                       共 11 项 SR/Meta 分析 [17，19―28] 对 UTI 治疗 AP 的总有
          篇文献   [14―32] ，其中 15 篇为 SR/Meta 分析 [14―28] ，4 篇为经济  效率进行了报道，共纳入182项RCT研究，干预组6 657
          学研究   [29―32] 。文献筛选流程及结果见图1。                        例患者、对照组6 353例患者。
                                                                  有 7 项 SR/Meta 分析  [17，20―22，24―25，27] 对 UTI+常规治疗
           通过数据库获得相关文献（n＝57）
           PubMed（n＝6）、the Cochrane Library（n＝2）、Embase（n＝0）、CBM（n＝13）、CNKI（n＝  与单纯常规治疗的总有效率进行了比较，所有研究结果
           19）、Wanfang（n＝17）
                                                              均显示，干预组患者的治疗有效率显著高于对照组（P＜
                                         删除重复文献（n＝16）
                                                              0.01），说明UTI治疗AP疗效显著。
                       删重后获得文献（n＝41）                                       [19―22，26，28]
                                                                  有6项研究           对UTI+常规治疗与其他阳性药
                                        删除不符合纳排标准文献（n＝11）
                                                              物（甲磺酸加贝酯/奥曲肽/生长抑素）+常规治疗的总有
                      阅读文题和摘要初筛（n＝30）                                                     [19]
                                                              效率进行了比较。其中 1 项研究 显示，UTI 组患者的
                                        全文阅读排除文献（n＝11）        有效率为 88.02%，甲磺酸加贝酯组患者的有效率为
                                        1.无指标文献（n＝4）
                                        2.综述（n＝2）             74.79%，差异有统计学意义（P＝0.000 2）；其余 5 项研
                                        3.药理研究（n＝3）
                                        4.动物实验（n＝2）             [20―22，24，28]
                                                              究       结果显示，与其他阳性药物（甲磺酸加贝酯/奥
                     纳入HTA的文献（n＝19）                           曲肽/生长抑素）组相比，UTI组在提高AP患者总有效率
                     1.HTA报告（n＝0）
                     2.SR/Meta分析（n＝15）                        方面虽略有提高，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
                     3.经济学研究（n＝4）
                                                                  有2项  [23―24] 研究对UTI+其他阳性药物（奥曲肽/生长
                      图1 文献筛选流程及结果
                                                              抑素）+常规治疗与其他阳性药物（奥曲肽/生长抑素）+
          2.2 纳入文献的基本特征和质量评价                                  常规治疗的总有效率进行了比较，结果均显示，UTI+其
              根据AMSTARⅡ工具评价体系，纳入SR/Meta分析                     他阳性药物（奥曲肽/生长抑素）组在提高 AP 患者总有
          的 15 项研究中，2 项研究质量极低           [18，21] ，4 项研究评价结     效率方面显著优于单独使用其他阳性药物（奥曲肽/生长
          果为低质量     [17，19―20，27] ，8项研究结果为中等质量   [14，16，22―26，28] ，  抑素）组（P＜0.01）。

                                       表1 纳入SR/Meta分析的基本特征及质量评价
                   疾病 纳入研 纳入研
          研究                   病例数        药物治疗方案（干预措施 vs. 对照措施）    定量分析类型              结局指标             AMSTAR Ⅱ
                   类型 究类型  究数
          Horváth 2022 [14]  AP  RCT  9  663 UTI+奥曲肽+常规治疗 vs. 奥曲肽+常规治疗  直接比较  病死率、平均住院时间、腹痛缓解时间、严重并发症发生率  中
                                   UTI+生长抑素+常规治疗 vs. 生长抑素+常规治疗
          Wang 2016 [15]  AP  RCT  11  399 UTI+常规治疗 vs. 常规治疗        直接比较  CRP、IL-6、TNF-α                  高
          Zhang 2016 [16]  AP  RCT  10  424 UTI+常规治疗 vs. 常规治疗       直接比较  CRP、IL-6、TNF-α                  中
          邓鹏2010 [17]  AP  RCT  16  1 767 UTI+常规治疗 vs. 常规治疗         直接比较  总有效率、BART、腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间、严重并发症发  低
                                                                          生率、AE发生率
          刁孟元2012 [18]  SAP  RCT  17  1 169 UTI+生长抑素+常规治疗 vs. 生长抑素+常规治疗  直接比较  病死率、腹痛腹胀缓解时间、严重并发症发生率、AE发生率  极低
          黄文辉2017 [19]  AP/PEP RCT  6  687 UTI+常规治疗 vs. 甲磺酸加贝酯+常规治疗  直接比较  总有效率、腹痛腹胀缓解时间、PEP发生率、高淀粉酶血症发生率、AE  低
                                                                          发生率
          蓝瑞琼2005 [20]  AP  RCT  12  884 UTI+常规治疗 vs. 甲磺酸加贝酯+常规治疗 vs. 奥曲肽+常规治疗 vs. 常  直接比较  总有效率、AE发生率    低
                                   规治疗
          李梁2013 [21]  SAP  RCT  23  1 131 UTI+常规治疗 vs. 生长抑素+常规治疗 vs. 常规治疗  直接比较  总有效率、病死率               极低
          马勇2018 [22]  SAP  RCT  33  1 786 UTI+常规治疗 vs. 奥曲肽+常规治疗 vs. 常规治疗  直接比较  总有效率、病死率、平均住院时间          中
          王学军2011 [23]  AP  RCT  12  1 023 UTI+常规治疗+奥曲肽 vs. 奥曲肽+常规治疗  直接比较  总有效率、腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间、BART、IL-6、严重并发  中
                                                                          症发生率、病死率
          王燕慧2015 [24]  AP  RCT  18  1 743 UTI+常规治疗 vs. UTI+奥曲肽+常规治疗 vs. UTI+生长抑素+常规治疗   直接比较  总有效率、并发症、BART、腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间、AE发  中
                                   vs. 常规治疗                               生率
          杨锦林2005 [25]  AP  RCT  6  384 UTI+常规治疗 vs. 常规治疗           直接比较  总有效率、平均住院时间                     中
          张景春2016 [26]  AP  RCT  18  1 366 UTI+常规治疗 vs. 奥曲肽+常规治疗 vs. 甲磺酸加贝酯+常规治疗  直接比较  总有效率、BART、UART、严重并发症发生率、AE发生率  中
          郭震2003 [27]  AP  RCT  9  537 UTI+常规治疗 vs. 常规治疗            直接比较  总有效率、腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间、AE发生率      低
          郑子恢2023 [28]  AP  RCT  18  1 798 UTI+常规治疗 vs. 甲磺酸加贝酯+常规治疗 vs. 奥曲肽+常规治疗  直接比较  总有效率、病死率、严重并发症发生率、BART、UART  中
             注：PEP为内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（post endoscopic retrograde cholangio-pancreatography pancreatitis）； ALT为谷丙转氨酶（alanine
          aminotransferase）。


          · 2678 ·    China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 21                            中国药房  2024年第35卷第21期
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