Page 104 - 《中国药房》2024年21期

用逐一剔除法进行敏感性分析，以评估合并结果的稳健
检索中文数据库：中国知网 275 篇，万方数 检索英文数据库：PubMed 404 篇，Web of
Science 1 155 篇，Embase 1 869 篇，the Co‐
性。使用Egger检验和漏斗图检验对纳入文献量≥10的 据库204篇，维普140篇 chrane Library 220篇，CINAHL 179篇
结局指标进行发表偏倚分析。检验水准α＝0.05。
2 结果 检索中英文数据库共获得文献
4 446篇
2.1 文献检索结果
通过作者、标题排除重复文
根据上述检索策略，共检索到4 446篇文献；剔除重 献2 295篇
复文献2 295篇后，通过阅读标题和摘要后对2 151篇文 通过标题、摘要对剩余2 151篇文献进行
筛选
献进行筛选，排除不相关文献 1 961 篇；通过阅读全文
排除明显不相关的文献
后，对剩余 190 篇文献进行筛选和评估，最终纳入 26 篇 1 961篇
文献。文献筛选流程及结果见图1。 通过阅读全文对剩余190篇文献进行
评估
2.2 纳入研究基本特征与文献质量评价结果
阅读全文后排除164篇文献：
本研究共纳入 26 篇文献 [16，22―46] ，包括病例系列 24 RCT（10篇）
无目标结局指标（11篇）
[36]
[41]
篇 [16，22―35，37―40，42―46] ，队列研究 和病例对照 研究各1篇。 包含成人患者（46篇）
样本量不足（6篇）
无法获取全文（3篇）
共1 201例患儿，其中SDNS/FRNS患儿996例，SRNS患 综述、会议摘要或评论（83篇）
非中英文文献（3篇）
儿205例。24篇病例系列中21篇 [16，22，25―27，29―35，37―40，42―46] 为 同一团队重复发表的研究（2篇）
高质量研究，3篇 [23―24，28] 为中等质量研究；1篇队列研究 [36] 最终纳入26篇文献进行Meta
分析
[41]
为中等质量；1 篇病例对照 为高质量研究。结果见表
图1 文献筛选流程图
1、表2。
表1 纳入文献基本特征
第一作者及发表年份 国家 研究类型 临床分型（例数） 病理类型（例数） RTX给药方案 随访时间 结局指标
Zachwieja 2019 [16] 波兰 多中心病例系列 SRNS（30） MCD（4），FSGS（14），MsPGN（11），MN（1） 单剂375 mg/m 2 6个月 CR率、PR率、不良反应发生率
Sinha 2020 [22] 印度 多中心病例系列 SRNS（31） MCD（10），FSGS（15），UN（6） 每次375 mg/m 2 17.5（15.0～21.5）个月 a CR率、不良反应发生率
Basu 2015 [23] 印度 单中心病例系列 SRNS（24） MCD（13），FSGS（11） 每次375 mg/m ，每周1次，共2～4次 2年以上 CR率、PR率、不良反应发生率
2
Kamei 2014 [24] 日本 单中心病例系列 SRNS（10） FSGS（7），MsPGN（1），MCD（2） 每次375 mg/m ，每周1次，共1～4次 2年以上 CR率、PR率、停药率
2
2
白玲2020 [25] 中国 单中心病例系列 SRNS（12） MN（12） 每次375 mg/m ，每周1次，共1～4次 2年以上 CR率、PR率、停药率、不良反应发生率
王美秋2021 [26] 中国 单中心病例系列 SRNS（10） MCD（3），FSGS（5），IgMN（1），MsPGN（1） 单剂375 mg/m 或每次375 mg/m ，每周 11.93（5.17，25.66）个月 CR率、PR率、不良反应发生率
2
2
a
1次，共4次
2
Al Salloum 2022 [27] 沙特阿拉伯 单中心病例系列 SDNS/FRNS（17） MCD（13），FSGS（1），IgMN（3） 每次375 mg/m ，每周1次，共1～4次 3.9（2.0～10.0）年 b CR率、停药率、不良反应发生率
Sellier-Leclerc 2012 [28] 法国 单中心病例系列 SDNS/FRNS（30） － 每次375 mg/m ，每周1次，共1～4次 2年以上 CR率、复发率、不良反应发生率
2
2
Chan 2020 [29] 英国 单中心病例系列 SDNS/FRNS（511） MCD（235），FSGS（65），UN（211） 每次375 mg/m ，每周1次，共1～4次 4.3（2.7～5.9）年 b 复发率、不良反应发生率
Chan 2021 [30] 新加坡 单中心病例系列 SDNS/FRNS（18） MCD（18） 每次375 mg/m ，每周1次，共1～4次 2年以上 CR率、复发率
2
Fujinaga 2010 [31] 日本 单中心病例系列 SDNS/FRNS（10） MCD（10） 单剂375 mg/m 2 17（13～21）个月 b CR率、复发率、不良反应发生率
2
Kim 2017 [32] 韩国 单中心病例系列 SDNS/FRNS（18） MCD（9），FSGS（5），UN（4） 每次375 mg/m ，每周1次，共1～4次 （4.7±1.9）年 CR率、停药率、复发率、不良反应发生率
Ravani 2013 [33] 加拿大 单中心病例系列 SDNS/FRNS（46） MCD（2），FSGS（10），IgMN（4），UN（30） 每次375 mg/m ，每2周1次，共1～2次 3（1～5）年 b CR率、不良反应发生率
2
Gomes 2023 [34] 葡萄牙 单中心病例系列 SDNS/FRNS（15） － 每次375 mg/m ，每周1次，共2～4次 2年 CR率、PR率、停药率、复发率、不良反应
2
发生率
2
Tellier 2013 [35] 土耳其 多中心病例系列 SDNS/FRNS（18） MCD（15），FSGS（2），UN（1） 每次375 mg/m ，每周1次，共1～4次 3.2（2.0～5.3）年 b CR率、停药率、复发率、不良反应发生率
Webb 2016 [36] 英国 单中心队列研究 SDNS/FRNS（42） － 每次750 mg/m ，共1～2次 2年以上 CR率、不良反应发生率
2
Niu 2016 [37] 中国 单中心病例系列 SDNS/FRNS（19） MCD（19） 单剂375 mg/m 2 （28.1±16.6）个月 CR率、复发率、不良反应发生率
都娟 2014 [38] 中国 单中心病例系列 SDNS/FRNS（12） MCD（3），FSGS（1），UN（8） 每次375 mg/m ，每周1次，共3～4次 4～19个月 复发率、不良反应发生率
2
方香 2019 [39] 中国 单中心病例系列 SDNS/FRNS（34） － 每次375 mg/m ，每周1次，共2～3次 1～3个月 复发率、不良反应发生率
2
王道静2022 [40] 中国 单中心病例系列 SDNS/FRNS（20） MCD（16），FSGS（1），MsPGN（3） 每次375 mg/m ，每周1次，共3～4次 2年 复发率、不良反应发生率
2
2
王汝琼2021 [41] 中国 单中心病例对照 SDNS/FRNS（28） － 每次375 mg/m ，每周1次，共1～2次 1年 CR率、复发率
Taşdemir 2021 [42] 土耳其 多中心病例系列 SRNS（22），SDNS/ MCD（19），FSGS（18），UN（5） 单剂375 mg/m 或每次375 mg/m ，每周 SDNS/FRNS：30.0（14.4～ CR率、复发率、不良反应发生率
2
2
FRNS（20） 1次，共2～4次 62.0）个月 ，SRNS：31.2
b
（6.0～81.6）个月 b
Hoseini 2018 [43] 伊朗 单中心病例系列 SRNS（30），SDNS/ MCD（9），FSGS（29），MN（2） 每次375 mg/m ，每周1次，共4次 2年 CR率、PR率、不良反应发生率
2
FRNS（10）
2
Topaloğlu 2019 [44] 土耳其 单中心病例系列 SRNS（20），SDNS/ MCD（14），FSGS（19），MN（2），UN（6） 每次375 mg/m ，每周1次，共2～4次 （2.3±1.6）年 CR率、PR率、复发率、不良反应发生率
FRNS（21）
任静 2019 [45] 中国 单中心病例系列 SDNS/FRNS（68） MCD（68） 单剂375 mg/m 2 － 不良反应发生率
2
张涛 2018 [46] 中国 单中心病例系列 SRNS（16），SDNS/ MCD（40），FSGS（9），UN（6） 每次375 mg/m ，每周1次，共1～2次 28.0（17.0，39.3）个月 a 不良反应发生率
FRNS（39）
a：M（P 25，P 75 ）；b：M（范围）；MCD：微小病变；FSGS：局灶节段性肾小球硬化；MsPGN：系膜增生性肾小球肾炎；MN：膜性肾病；UN：未行肾活检
或病理结果不清楚；IgMN：IgM肾病；－：未提及。
· 2670 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 21 中国药房 2024年第35卷第21期