Page 99 - 《中国药房》2024年20期

强效抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤新生血管生成，从而发挥 [ 7 ] 莫嘉浩，綦向军，许洪彬，等 . 中药注射液治疗慢性肾功
[54]
双重抑制、多靶点阻断的抗肿瘤作用 。其作用机制与 能不全的贝叶斯网状 Meta 分析[J]. 中国中药杂志，
索拉非尼类似，但在体内、体外的药理、药效学方面更具 2021，46（2）：454-466.
优势。研究表明，与索拉非尼相比，相同剂量下多纳非 MO J H，QI X J，XU H B，et al. Bayesian network meta-
尼具有更高的稳态血浆暴露量和较少的代谢产物。另 analysis of traditional Chinese medicine injection in the
treatment of chronic renal insufficiency [J]. China J Chin
外，多纳非尼在治疗靶器官（如肝、肾等）中，有较高的分
Mat Med，2021，46（2）：454-466.
[55]
布，可以部分透过血脑屏障 。目前，多纳非尼也是唯
[ 8 ] MEYER T，FOX R，MA Y T，et al. Sorafenib in combina‐
一在单药与索拉非尼头对头、随机、平行对照、一线治疗
tion with transarterial chemoembolisation in patients with
不可切除 PLC 患者的大型Ⅱ/Ⅲ期临床试验中，取得了
unresectable hepatocellular carcinoma（TACE 2）：a ran‐
更佳OS的靶向药物，同时，其安全性和耐受性也明显优 domised placebo-controlled，double-blind，phase 3 trial[J].
[56]
于索拉非尼 ；而且多纳非尼于2021年被国家药品监督 Lancet Gastroenterol Hepatol，2017，2（8）：565-575.
管理局批准为不可切除PLC的一线治疗药物，从卫生体 [ 9 ] KUDO M，UESHIMA K，IKEDA M，et al. Final results of
系角度评价，相较于索拉非尼，多纳非尼不仅能获得更 TACTICS：a randomized，prospective trial comparing transar-
高的质量调整生命年，而且更具有经济性 。 terial chemoembolization plus sorafenib to transarterial
[57]
本研究的局限性包括：（1）有关mPFS结局指标的纳 chemoembolization alone in patients with unresectable
入研究较少，结果的稳定性欠佳；（2）纳入研究中干预措 hepatocellular carcinoma[J]. Liver Cancer，2022，11（4）：
施的剂量、用药顺序、疗程不一致，导致研究指标存在异 354-367.
质性；（3）网状Meta分析缺少联合治疗方案之间的直接 [10] KUDO M，IMANAKA K，CHIDA N，et al. Phase Ⅲ
比较；（4）虽然 TACE+多纳非尼在安全性及改善患者 study of sorafenib after transarterial chemoembolisation in
Japanese and Korean patients with unresectable hepatocel‐
ORR、DCR 方面具有优势，但仅 1 篇文献干预措施为
lular carcinoma[J]. Eur J Cancer，2011，47（14）：2117-
TACE+多纳非尼，其稳健性和可信性欠佳。
2127.
综上所述，在延长不可切除PLC患者mOS及mPFS
[11] HOFFMANN K，GANTEN T，GOTTHARDTP D，et al.
方面，以TACE+阿帕替尼疗效最优；在提高患者ORR和
Impact of neo-adjuvant sorafenib treatment on liver trans‐
DCR 方面，以 TACE+多纳非尼疗效最优；安全性方面，
plantation in HCC patients：a prospective，randomized，
以TACE+多纳非尼最优。 double-blind，phase Ⅲ trial[J]. BMC Cancer，2015，15：392.
参考文献 [12] 朱九荣，岳恺，叶亚平，等 . 甲苯磺酸索拉非尼联合
[ 1 ] RUMGAY H，ARNOLD M，FERLAY J，et al. Global bur‐ TACE术用于不可手术切除的局限性肝癌患者治疗的效
den of primary liver cancer in 2020 and predictions to 果分析[J]. 实用癌症杂志，2024，39（4）：648-651，677.
2040[J]. J Hepatol，2022，77（6）：1598-1606. ZHU J R，YUE K，YE Y P，et al. Efficacy analysis of
[ 2 ] 国家卫生健康委员会医政医管局 . 原发性肝癌诊疗指 sorafenib tosylate combined with TACE in the treatment
南：2024年版[J]. 中华外科杂志，2024，62（6）：477-503. of unresectable localized liver cancer patients[J]. Pract J
Medical Administration and Management Bureau，Na‐ Cancer，2024，39（4）：648-651，677.
tional Health Commission. Guidelines for diagnosis and [13] 池希，张佳光 . 索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术治
treatment of primary liver cancer：2024 edition[J]. Chin J 疗原发性肝癌临床效果分析[J].中国社区医师，2022，38
Surg，2024，62（6）：477-503. （22）：16-18.
[ 3 ] PARK J W，CHEN M S，COLOMBO M，et al. Global pat‐ CHI X，ZHANG J G.Clinical effect analysis of sorafenib
terns of hepatocellular carcinoma management from diag‐ combined with transarterial chemoembolization in treat‐
nosis to death：the BRIDGE study[J]. Liver Int，2015，35 ment of primary liver cancer[J]. Chin Comm Doct，2022，
（9）：2155-2166. 38（22）：16-18.
[ 4 ] CHANG Y，JEONG S W，YOUNG JANG J，et al. Recent [14] 顾雅雯 . 索拉非尼+TACE 治疗在肝细胞性肝癌患者的
updates of transarterial chemoembolization in hepatocellular 应用效果分析[J/OL]. 临床医药文献电子杂志，2019，6
carcinoma[J]. Int J Mol Sci，2020，21（21）：8165. （A3）：21-22[2024-05-31]. https：//kns. cnki. net/kcms2/ar‐
[ 5 ] CHOI G H，JANG E S，KIM J W，et al. Prognostic role of ticle/abstract?v=WNLjQhMUSxIkmqiAt0NHJpS3Ilyao-
plasma level of angiopoietin-1，angiopoietin-2，and vascu‐ ARDQxBNfXuO17KYDYU_7Z2UbKxNEunOhDwKd64-
lar endothelial growth factor in hepatocellular carcinoma hs5ProONNE2FxQUgiOEFGFWV07nndfrwTp5OZk9Y7Nk-
[J]. World J Gastroenterol，2021，27（27）：4453-4467. YcmdbZtZKIgpfHljDW7xhNtVMT4g_aMvaTOALpdm0-
[ 6 ] HIGGINS J P T，ALTMAN D G，GØTZSCHE P C，et al. uKS38netDCgvbp_UnV0yh1bIWvlgAjhgFMoEC78buo4db_
The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of Wsz4WtFYZrclBFKhfjTiQaXjfY&uniplatform=NZKPT&
bias in randomised trials[J]. BMJ，2011，343：d5928. language=CHS.DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2019.a3.010.

中国药房 2024年第35卷第20期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 20 · 2537 ·