Page 9 - 《中国药房》2024年20期

由表1可见，761个PIVAS中，有27个省份的466个 表2 全 国 761 个 受 访 PIVAS 的 运 营 成 本 支 出 情 况
PIVAS（61.2%，466/761）已经实施了静脉药物配置收费， [M（P25，P75 ），万元/年]
主要是三级医院[418/466（89.7%）]。其中，湖南、青海、 PIVAS运营支出项目 2019年 2021年
房屋折旧成本（折旧期按50年计） 5.0（2.0，10.0） 5.0（2.0，10.0）
黑龙江实现了全省PIVAS静脉药物配置收费全覆盖，而
房屋装修及维护成本（折旧期按10年计） 6.0（2.0，17.1） 6.0（2.0，17.1）
江西、浙江、陕西的PIVAS均未收取配置费用。 设备折旧成本（折旧期按10年计） 5.0（1.9，11.5） 5.0（1.9，11.5）
在静脉药物配置收费项目上，全国各省份PIVAS配 设备维护成本 2.6（1.0，7.0） 2.6（1.0，7.0）
用水成本 0.6（0.2，1.3） 0.6（0.3，1.5）
置不同类型药物的收费标准有所不同。其中，对普通
用电成本 3.5（1.0，8.5） 4.0（1.2，9.5）
药、抗菌药、化疗药、肠外营养液4种类型药品实施药物 总人力成本 130.0（63.0，255.0） 150.0（70.0，262.0）
配置收费的PIVAS占比高达85%以上；对打包药收费的 管理成本 0.9（0.3，2.0） 0.8（0.2，2.0）
一次性注射器消耗总成本 6.8（2.6，15.0） 7.2（3.2，14.6）
PIVAS 占比最低，仅有 13.3%。另外，北京、甘肃、内蒙
一次性防护用品总成本 2.5（1.0，5.1） 3.0（1.4，5.8）
古、海南4个省份仅对化疗药和肠外营养液收取了配置 医嘱标签消耗总成本 3.0（1.4，6.6） 3.2（1.3，6.6）
费用，对其他类型药物均未收取配置费用。 一次性静脉营养输液袋消耗总成本 6.2（1.0，24.9） 6.1（1.2，21.7）
包装袋（不包含一次性静脉营养输液袋）消耗总成本 0.5（0.1，1.5） 0.6（0.1，1.5）
2.2 受访PIVAS开始收取药物配置费用的时间 卫生消毒用品 1.4（0.5，3.0） 1.0（0.4，2.3）
参照2010年原卫生部发布的《静脉用药集中调配质 医疗废物处置费用 1.2（0.3，2.9） 1.5（0.6，3.0）
量管理规范》，从2012年开始，部分省份开始探索PIVAS 办公耗材及其他物品消耗总成本 1.0（0.3，2.1） 1.2（0.1，2.3）
合计 182.4（92.4，310.2） 227.5（124.1，381.5）
药物配置收费，开始实施收费的年份集中在2016－2022
年，2020 年开始收取药物配置费用的 PIVAS 数量最多 入以湖北最高，为687.6（235.9，1 182.1）万元；当年有142
（86个），2021年之后新增药物配置收费的PIVAS个数开 个PIVAS（61.5%）收支平衡，89个PIVAS（38.5%）收支不
始呈下降趋势。 平衡。有257个PIVAS上报了2021年的相关数据，湖北
2.3 2019年和2021年受访PIVAS的运营成本支出情况 药物配置收费收入仍为最高，为 501.2（201.0，934.7）万
2019 年，761 个受访 PIVAS 运营成本支出总额为 元，但较2019年有所下降；当年有119个PIVAS（46.3%）
182.4（92.4，310.2）万元/年，2021年为227.5（124.1，381.5） 收支平衡，138个PIVAS（53.7%）收支不平衡。2019年和
万元/年，2021 年的 PIVAS 运营成本支出较 2019 年显著 2021 年收支平衡的 PIVAS 占比有显著差异（P＜0.01），
增加（P＜0.05）。结果见表2。 2021 年收支平衡的 PIVAS 个数较 2019 年减少了 23
2.4 受访PIVAS收支平衡情况 （19.2%）个。截至调研结束，受访医疗机构上报的≥2条
有25个省份的PIVAS上报了2019年和2021年的药 数据的PIVAS中，天津、重庆、贵州、内蒙古、甘肃、宁夏、
物配置收入和运营成本支出数据。其中，有 231 个 辽宁、吉林8个省份的PIVAS在2019年和2021年均呈现
PIVAS上报了2019年的相关数据，全年药物配置收费收 收支不平衡的情况。结果见表3。

表3 2019年与2021年全国各省份PIVAS的收支平衡情况
2019年（n＝231） 2021年（n＝257）
省份 药物配置总收入[M（P 25， 运营成本总支出[M（P 25， 收支平衡的PIVAS数/ 收支不平衡的PIVAS数/ 药物配置总收入[M（P 25， 运营成本总支出[M（P 25， 收支平衡的PIVAS数/ 收支不平衡的PIVAS数/
P 75）]/万元 P 75）]/万元 PIVAS总数（占比/%） PIVAS总数（占比/%） P 75）]/万元 P 75）]/万元 PIVAS总数（占比/%） PIVAS总数（占比/%）
黑龙江 182.1（98.3，308.3） 154.0（90.6，244.6） 15/30（50.0） 15/30（50.0） 136.5（60.0，246.8） 191.6（109.2，289.5） 5/34（14.7） 29/34（85.3）
山东 464.5（250.0，823.2） 182.0（88.0，337.8） 26/28（92.9） 2/28（7.1） 394.7（244.5，649.2） 256.7（91.7，396.5） 29/34（85.3） 5/34（14.7）
云南 113.7（76.2，205.2） 133.4（102.1，203.5） 11/22（50.0） 11/22（50.0） 126.8（98.8，247.9） 169.1（96.3，227.5） 8/23（34.8） 15/23（65.2）
安徽 350.2（149.6，567.4） 237.5（137.0，339.0） 16/21（76.2） 5/21（23.8） 322.3（166.4，490.5） 320.4（189.6，418.5） 11/21（52.4） 10/21（47.6）
广东 297.8（183.0，669.4） 291.8（105.0，617.1） 10/19（52.6） 9/19（47.4） 401.1（206.3，582.5） 393.1（131.0，729.0） 10/20（50.0） 10/20（50.0）
山西 255.3（66.7，355.5） 174.9（89.2，256.0） 12/18（66.7） 6/18（33.3） 194.0（109.9，324.0） 226.3（102.9，363.4） 8/18（44.4） 10/18（55.6）
湖北 687.6（235.9，1 182.1） 193.9（116.4，289.0） 15/16（93.8） 1/16（6.3） 501.2（201.0，934.7） 213.4（131.1，312.1） 17/19（89.5） 2/19（10.5）
江苏 480.2（280.3，765.0） 146.7（60.3，348.8） 15/16（93.8） 1/16（6.3） 425.3（148.9，759.4） 270.0（147.7，466.9） 14/18（77.8） 4/18（22.2）
湖南 438.1（102.5，675.3） 235.8（66.0，730.5） 6/9（66.7） 3/9（33.3） 377.3（126.0，645.9） 413.6（88.4，891.0） 5/9（55.6） 4/9（44.4）
河北 180.2（132.8，424.1） 191.0（55.1，406.1） 7/9（77.8） 2/9（22.2） 216.1（116.2，474.0） 121.0（96.9，314.8） 5/9（55.6） 4/9（44.4）
天津 110.8（65.6，193.2） 232.9（210.7，583.5） 0/9（0） 9/9（100） 104.6（89.0，177.1） 330.9（260.4，631.5） 0/9（0） 9/9（100）
广西 74.1（26.1，158.3） 74.4（14.6，214.4） 3/7（42.9） 4/7（57.1） 146.2（67.7，295.4） 199.8（75.8，277.2） 2/7（28.6） 5/7（71.4）
重庆 322.1±130.1 a 431.8±229.4 a 0/3（0） 3/3（100） 349.9±228.6 a 550.7±249.1 a 0/3（0） 3/3（100）
贵州 226.8±170.1 a 349.9±228.6 a 0/3（0） 3/3（100） 267.5±214.4 a 382.7±224.9 a 0/3（0） 3/3（100）
河南 63.2±52.0 a 129.8±151.4 a 1/3（33.3） 2/3（66.7） 180.9（127.0，232.2） 198.2（95.4，414.8） 2/5（40.0） 3/5（60.0）
内蒙古 43.2±47.6 a 225.6±100.8 a 0/3（0） 3/3（100） 40.1±32.0 a 303.8±170.9 a 0/3（0） 3/3（100）
甘肃 40.0±30.1 a 80.1±40.3 a 0/3（0） 3/3（100） 44.8（11.5，92.7） 149.3（39.1，420.0） 0/4（0） 4/4（100）
福建 31.1、46.3 b 7.3、21.9 b 1/2（50.0） 1/2（50.0） 45.2（37.3，51.1） 111.9（20.6，196.2） 1/4（25.0） 3/4（75.0）
a：该省份上报数据仅3条，以x±s表示；b：该省份上报数据≤2条，均列出；/：未上报。

中国药房 2024年第35卷第20期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 20 · 2451 ·