Page 8 - 《中国药房》2024年17期
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术性资料 。近年来,随着数字化监管普及、信息公开力 格式,并非取代欧盟目前可用的纸质版文件,即在药品
度加强、患者用药安全重视度提高,纸质版药品说明书 包装附带纸质版PL的前提下生成相应的ePI。因此,ePI
看不清、看不懂等问题更加受到社会关注,药品说明书 的引入未构成新的法律义务,不会替代或违背第 2001/
电子化及其管理逐渐进入研究视野。为减少患者在药 83/EC 号欧洲议会和理事会指令《关于共同体人用药品
品说明书阅读过程中存在的障碍,解决纸质版药品说明 规范》(Community code relating to medicinal products for
书字体小、易模糊、纸张易丢失等一系列影响患者使用 human use)的规定,即在所有药品包装中仍必须配置PL
体验的问题,国家药品监督管理局(National Medical 或外包装/直接包装中的标签信息。ePI的实施和使用须
Products Administration,NMPA)于 2023 年 10 月发布了 遵守现行法律,且不能对纸质 PL 的内容(标题、文本或
《药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案》,提出 格式中包含的信息)进行更改。
在全国试点电子药品说明书,进一步优化药品说明书管 1.1.1 欧盟实施人用电子药品说明书的关键性原则
理,保障患者用药安全。 2020年1月,EMA联合药品监管机构负责人和欧盟
全球多个国家或地区也在陆续推行电子药品说明 委员会共同发布了《欧盟实施人用电子药品说明书的关
书 [2―4] 。电子药品说明书利用在线存储的数字化信息改 键性原则》,描述了电子产品信息的公开模式。该文件
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进药品信息的传播方式 ,可助力药品监管数字化转型, 要求 ePI 在欧盟的开发和使用应当遵循现有的立法框
并对公共健康维护和社会环境保护产生积极影响。我 架,其可作为纸质药品说明书的补充,并通过网络和其
国 NMPA 药 品 审 评 中 心(Center for Drug Evaluation, 他电子平台传播;ePI应当适应欧盟的多语言环境,并可
CDE)与 NMPA 数据查询平台公开发布电子药品说明 与欧盟和全球范围内其他正在进行的数字计划有效
书;同时,丁香园用药助手、京东健康等行业自建平台及 结合。
美康、天际、Micromedex等临床用药辅助决策系统,也陆 1.1.2 欧洲药品监管网络采用欧盟ePI通用标准
续开始提供电子药品说明书以供查阅,最大程度地方便 2017年,欧盟委员会(European Commission,EC)发
医生、药师、患者等群体及时获取药品信息,从而改进和 布《欧洲药品管理局与欧盟委员会关于产品信息的建议
提升药品说明书的阅读和使用体验。但目前 CDE 和 相关的行动计划》(European Medicines Agency Action
NMPA数据查询平台均未能提供最新版药品说明书,自 Plan Related to the European Commission’s Recommen‐
建平台也缺少更新维护机制,难以确定其提供的电子药 dations on Product Information),以期通过开发 ePI 改善
品说明书是否为已修订的最新版本。 药品说明书信息获取的方式。2021年,EMA、欧盟成员
本课题组在 NMPA 官网系统检索了自 2006 年国家 国药品监管机构(National Competent Authorities,NCA)
食品药品监督管理局发布的《药品说明书和标签管理规 和 EC 共同开展 ePI 创立项目,并发布欧盟 ePI 通用标准
定》(以下简称“24号令”)实施起至2024年2月23日,我 草案征求公众意见。目前,欧洲药品监管网络已通过
国电子药品说明书管理的相关政策、通知,以及欧洲药 ePI 通用标准,支持在欧盟范围内提供统一的电子药品
品管理局(European Medicines Agency,EMA)官网、美国 说明书,以改善患者、消费者和医疗保健专业人员的信
FDA官网、日本医药品医疗器械综合机构(Pharmaceuti‐ 息获取,协助用药决策。欧盟ePI通用标准扩大了ePI查
cals and Medical Devices Agency,PMDA)官网的相关文 阅渠道,使老年群体、视障群体等检索、阅读能力较差的
件,并基于来自中国知网、万方数据、Web of Science 等 用户更容易访问这些产品信息。ePI的未来发展可能包
综合数据库和搜索引擎的文献,对欧盟、美国、日本的电 括自动更新通知、访问支持性视频或音频内容以及在线
子药品说明书实践情况进行探究分析,深入挖掘我国电 不良反应报告工具等功能。
子药品说明书推行中存在的难点与挑战,从法律基础、 1.2 电子药品说明书技术要求
可访问形式、监管体系三方面提出建议,以期进一步推 欧盟将电子药品说明书和标签——产品特性摘要
进我国现有法律法规体系下电子药品说明书的实施,加 (summary of product characteristics,SmPC)、PL、标 签
强药品说明书全生命周期信息管理。 (labelling)均定义为 ePI。ePI 是采用欧盟通用电子标
1 欧盟电子药品说明书管理实践 准,包括标记语言、特定词汇表和国际公认的互用性规
1.1 立法与技术指南制定情况 范 ,如 可 扩 展 标 记 语 言(extensible markup language,
欧盟电子产品信息(electronic product information, XML)、JavaScript 对 象 表 示 法(JavaScript object nota‐
ePI)旨在拓展其包装说明书(package leaflet,PL)的可用 tion,JSON)、超 文 本 标 记 语 言(hypertext markup lan‐
· 2062 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 17 中国药房 2024年第35卷第17期