Page 15 - 《中国药房》2024年15期

2.2 我国PIVAS收费现状调研情况 元/袋。（4）肠外营养液集中调配全国平均收费标准为
2.2.1 收费依据 38.75元/袋。收费标准最高的是湖北（90.68元/袋），其肠
我国 PIVAS 的现行收取调配费的依据均来自各医 外营养液集中调配的政府指导价为 93.00 元/袋（三级公
疗机构所在省级或市级发改委物价局、人社厅（局）、医 立医疗机构）；其次是河南（81.86 元/袋），其肠外营养液
保局、卫生计生委（卫生健康委）印发的相关文件。如表 集中调配的政府指导价为 90.00 元/袋（三级公立医疗机
1所示，在461个收费的PIVAS中，85个（占比18.44%）表 构）；重庆和四川的收费较低，分别为11.42、9.40元/袋。
示收取调配费不需要经过检查评估；其余 376 个表示收 表2 各省级行政区PIVAS不同种类药物集中调配收费
取调配费需要经过检查评估，检查评估组织为所在省级 标准的平均价格
或市级发改委物价局、人社厅（局）、医保局、卫生计生委 普通药物/ 抗菌药物/ 危害药物/ 肠外营养液/
省级行政区 PIVAS数量/个
（卫生健康委）药事管理质控中心等机构，同收费依据文 （元/袋） （元/袋） （元/袋） （元/袋）
安徽 56 3.27 3.35 17.15 19.72
件的印发单位基本一致。评估检查标准包括各省级或 山东 50 4.57 6.12 28.47 20.01
市级业务主管部门制定的静脉用药调配中心验收标准、 黑龙江 46 3.46 3.39 17.67 47.85
广东 44 4.39 4.56 20.26 18.82
静脉用药调配中心（室）执业评审细则、静脉用药集中调 云南 42 3.81 6.26 17.78 23.68
配质量管理规范、《医院洁净手术部建筑技术规范》、静 湖北 40 9.00 9.98 52.44 90.68
江苏 27 9.32 9.40 38.13 40.64
脉用药集中调配质量管理办法以及相关收费依据文
山西 22 5.00 5.00 23.95 81.55
件等。 河北 17 3.00 4.00 7.79 63.00
表1 我国PIVAS收取集中调配费的收费依据 湖南 17 2.91 2.91 11.18 51.50
天津 16 2.00 2.00 11.00 14.93
检查评估的部门或机构 PIVAS数量/个 占比/% 广西 15 3.33 3.36 14.67 21.89
省级或市级卫生健康行政部门 322 69.85 河南 13 2.12 2.26 29.24 81.86
其他组织机构[所在省级或市级发改委物价局、人社厅（局）、医保局、卫生计生委 54 11.71 青海 8 2.00 2.00 29.00 25.50
（卫生健康委）药事管理质控中心等] 北京 6 28.00 28.00
不需要经过检查评估 85 18.44
甘肃 6 13.30 13.30
2.2.2 收费标准 吉林 5 1.00 1.00 23.00 12.00
对收费的461个PIVAS的调查问卷进行统计分析发 四川 5 2.90 2.90 7.40 9.40
重庆 5 3.00 3.00 5.70 11.42
现，有27个省级行政区对PIVAS集中调配进行收费。其 福建 4 1.00 1.00 26.50 27.25
中，北京、甘肃、海南及内蒙古没有普通药物和抗菌药物 宁夏 a 4 2.00 2.00 2.00、18.00 2.00、62.40
贵州 3 2.50 4.00 17.00 15.00
调配收费项目，只有危害药物和肠外营养液调配收费项
内蒙古 a 3 25.00 25.00、75.00
目；上海和辽宁仅有危害药物调配收费项目。 新疆 a 3 3.00、4.00 3.00、4.00、6.00 3.00、6.00、14.00 3.00、6.00、92.00
各省级行政区 PIVAS 不同种类药物集中调配收费 海南 a 2 22.00、39.28 70.24
辽宁 1 44.00
标准的平均价格如表2所示。结合相应地区收取PIVAS 上海 1 10.00
集中调配费的价格主管部门发布的相关文件可知：（1） a：因收集的数据样本量较小，且数值相差较大，故表中列举了具
普通药物集中调配的全国平均收费标准为 4.39 元/袋。 体数值，未取平均值。
收费标准最高的是江苏（9.32元/袋），其普通药物集中调 2.3 我国PIVAS年度运营成本调研情况
配的政府指导价为9.90元/袋（三级公立医疗机构）；其次 考虑到 2020 年突发公共卫生事件对全国医疗机构
是湖北（9.00元/袋），其普通药物集中调配的政府指导价 的影响，因此最终选择对761个PIVAS 2019年及2021年
为9.00元/袋（三级公立医疗机构）；吉林和福建的收费标 的运营成本进行分析，包括综合运营成本和调配成本 2
准最低，均为1.00元/袋。（2）抗菌药物集中调配全国平均 个大类、16个小类。调研结果（表3）显示，2019年761个
收费标准为 5.01 元/袋。收费标准最高的是湖北（9.98 PIVAS 的运营成本年均约 213.71 万元，2021 年年均约
元/袋），其抗菌药物集中调配的政府指导价为10.00元/袋 205.90万元，年均（指2019年和2021年的平均值，下同）
（三级公立医疗机构）；其次是江苏（9.40 元/袋），其抗菌 209.81 万元。其中，761 个 PIVAS 的综合运营成本年均
药物集中调配的政府指导价为9.90元/袋（三级公立医疗 187.48万元（占比89.36%），调配成本年均22.33万元（占
机构）；吉林和福建的收费标准最低，均为 1.00 元/袋。 比 10.64%）。在 PIVAS 的综合运营成本中，年均消耗费
（3）危害药物集中调配全国平均收费标准为23.17元/袋。 用最高的为人力成本，年均 155.68 万元，占总运营成本
收费标准最高的是湖北（52.44元/袋），其危害药物集中调 均值的74.20%；其次为房屋装修及维护成本（年均10.00
配的政府指导价为 54.00 元/袋（三级公立医疗机构）；其 万元，占比4.77%）和设备仪器购置成本（年均7.22万元，
次是辽宁（44.00 元/袋）；重庆的收费标准最低，为 5.70 占比3.44%）。在PIVAS的调配成本中，最高的为一次性

中国药房 2024年第35卷第15期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 15 · 1809 ·