Page 22 - 《中国药房》2024年13期

1.6 统计学方法 表1 某院神经内科 BR23 疾病组 2022 年高频次使用
应用SPSS 25.0软件进行统计学分析。优化目录实 药品
施前后疾病组患者的住院总费用、住院总药品费用以及 使用 使用频 使用 使用频
序号 药品 序号 药品
住院时间应用Shapiro-Wilk法进行了正态分布检验，发现 频次 率/% 频次 率/%
1 阿托伐他汀钙片 2 233 91.97 17 丁苯酞氯化钠注射液 556 22.90
均不符合正态分布，故上述计量资料以M（P25，P75 ）表示，采 2 硫酸氢氯吡格雷片 1 708 70.35 18 多烯磷脂酰胆碱注射液 492 20.26
用Mann-Whitney U检验进行两组数据之间的差异比较。 3 阿司匹林肠溶片 1 643 67.67 19 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 478 19.69
4 奥拉西坦胶囊 1 357 55.89 20 贝米肝素钠注射液 464 19.11
2 结果与分析
5 阿加曲班注射液 1 034 42.59 21 注射用尼麦角林 460 18.95
2.1 疾病组基本情况 6 注射用泮托拉唑钠 995 40.98 22 盐酸倍他司汀注射液 444 18.29
2022年1－12月入组某院神经内科BR23疾病组的 7 甲钴胺注射液 843 34.72 23 甲磺酸倍他司汀片 439 18.08
8 雷贝拉唑钠肠溶片 833 34.31 24 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液 395 16.27
患者共有2 495人次。排除超常支付患者66人次及24 h
9 盐酸纳美芬注射液 791 32.58 25 硝苯地平控释片 377 15.53
出入院患者 1 人次，最终纳入统计的患者共计 2 428 人 10 苯磺酸氨氯地平片 757 31.18 26 氢溴酸加兰他敏注射液 352 14.50
次。该疾病组 2022 年的 DRG 结付率为 89.40%。其月 11 硫辛酸片 743 30.60 27 舒血宁注射液 347 14.29
12 注射用还原型谷胱甘肽 717 29.53 28 氯化钾缓释片 335 13.80
度时间指数、费用指数的费用-时间指数象限图见图1。 13 注射用己酮可可碱 705 29.04 29 己酮可可碱缓释片 330 13.59
1.3 14 艾地苯醌片 700 28.83 30 丹参注射液 320 13.18
Ⅱ Ⅰ
1.2 15 丁苯酞软胶囊 665 27.39 31 胞磷胆碱钠片 317 13.06
时间指数 0.95 1.05 1.15 1.25 1.35 1.45 1.55 16 盐酸二甲双胍片 617 25.41
1.1
1.0
注：使用频率＝使用频次/2 428×100%。
Y轴： 0.85 0.9 表2 某院神经内科BR23疾病组2022年12月高金额使
0.8
0.7
Ⅲ Ⅳ 用药品
0.6
X轴：费用指数
排序 药品名称 数量 单位 单价/元 金额/万元
图1 某院神经内科 BR23 疾病组 2022 年费用-时间指 1 阿加曲班注射液 1 627 支 120.00 19.52
数象限图 2 丁苯酞氯化钠注射液 1 150 瓶 139.00 15.99
3 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液 3 207 支 48.80 15.65
DRG 的时间指数反映的是治疗同类疾病所花费的 4 注射用己酮可可碱 1 611 瓶 85.00 13.69
时间长短，时间指数值越小，表示治疗时间越短；费用指 5 注射用硫酸多黏菌素B 56 支 2 303.00 12.90
6 多烯磷脂酰胆碱注射液 4 530 支 19.18 8.69
数反映的是治疗同类疾病所花费的费用高低，费用指数
7 脑苷肌肽注射液 473 支 165.30 7.82
值越小，表示治疗费用越低；指数值等于1表示该地区平 8 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 1 012 支 75.52 7.64
均状态，小于1表示低于该地区平均状态，大于1则表示 9 注射用尼麦角林 830 瓶 82.99 6.89
10 奥拉西坦胶囊 20 140 粒 2.88 5.80
高于该地区平均状态 。如图 1 可知，2022 年数据基本
[14]
11 盐酸倍他司汀注射液 1 499 支 38.30 5.74
落于第Ⅳ象限，时间指数均小于1，表示治疗时间基本达 12 贝米肝素钠注射液 329 支 159.39 5.24
标，但费用指数均大于 1，说明住院费用控制不佳，故改 13 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 1 005 支 44.62 4.48
14 氢溴酸加兰他敏注射液 355 支 89.50 3.18
善重点在降低神经内科 BR23 疾病组的费用指数，减少 15 硫辛酸片 2 258 片 10.72 2.42
住院药费。 16 盐酸纳美芬注射液 670 支 35.68 2.39
2.2 疾病组药品使用情况 17 甲钴胺注射液 1 561 支 14.04 2.19
18 注射用还原型谷胱甘肽 1 550 支 13.35 2.07
2.2.1 高频次使用药品 19 肠内营养混悬液（TPF） 526 瓶 38.87 2.04
2022 年神经内科 BR23 疾病组患者共使用药品 506 20 丁苯酞软胶囊 223 盒 80.64 1.80
种。将使用频次≥300 的药品设定为高频次使用药品， 由表 2 可知，神经内科 BR23 疾病组的高金额使用
共有31种，按使用频次从高到低排序，详见表1。 药品大多为高频次使用药品。这些药品单价高，单次住
由表 1 可知，该疾病组的高频次使用药品基本符合 院使用数量大，部分药品住院期间使用金额超千元。因
2016 年原国家卫生计生委办公厅发布的脑梗死临床路 此，控制高金额药品的使用，可有效降低药品费用。
径 和 2012 年原卫生部办公厅发布的短暂性脑缺血发 2.3 药品关联规则分析
[15]
[16]
作临床路径 中推荐的治疗药物。 某院所有入组神经内科BR23疾病组的患者均存在
2.2.2 高金额使用药品 合并用药情况。选取使用频次≥100 的药品，对药品之
由于要与优化用药目录实施后的单月数据作对比， 间的网络关系进行分析，其网络关联图见图2。
故此处未统计 2022 年全年的数据，而仅统计了 2022 年 综合该疾病组高频次、高金额使用药品的分析结果
12月的高金额使用药品数据。某院神经内科BR23疾病 可得，曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、依达拉奉右莰醇
组使用金额排前20位的药品（即高金额使用药品，下同） 注射用浓溶液、舒血宁注射液、脑苷肌肽注射液、盐酸倍
见表2。 他司汀注射液、注射用尼麦角林、丁苯酞氯化钠注射液、

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