Page 123 - 《中国药房》2024年12期
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抗还可通过阻断肝组织肿瘤细胞VEGFR的形成来发挥                               cing factors[J]. Oncol Prog，2021，19（4）：426-429.
          抗肿瘤作用     [13―14] 。本研究探讨了卡瑞利珠单抗与索拉                 [ 2 ]  吕玲，邹威，陈晓明. 仑伐替尼治疗中晚期肝癌的研究进
          非尼的协同抗肿瘤作用，结果显示，治疗后两组患者虽                                展[J]. 介入放射学杂志，2022，31（11）：1128-1131.

          然均无患者达到 CR 标准，但研究组患者的客观缓解率                              LYU L，ZOU W，CHEN X M. Research progress in lenva‐
                                                                  tinib  for  the  treatment  of  mid-to-advanced  hepatocellular
          显著高于对照组，中位 OS 和中位 PFS 均显著长于对照
                                                                  carcinoma[J]. J Interv Radiol，2022，31（11）：1128-1131.
          组。这表明，与单用索拉非尼比较，卡瑞利珠单抗联合
                                                             [ 3 ]  吴徐璐，陈炜越，郑丽云，等. 索拉非尼联合免疫检查点
          索拉非尼可提高晚期肝癌患者的客观缓解率，延长患者
                                                                  抑制剂治疗 TACE 抵抗的中晚期肝癌的疗效及安全性
                                           [15]
          的生存时间，该结果与 Chamberlain 等 的研究结果一
                                                                  [J]. 肝胆胰外科杂志，2021，33（10）：585-589，595.
          致。这可能是由于索拉非尼具有抗血管生长活性，减弱
                                                                  WU X L，CHEN W Y，ZHENG L Y，et al. Efficacy and
          了肿瘤微环境对机体的免疫抑制效应，同时卡瑞利珠单                                safety  of  sorafenib  combined  with  immune  checkpoint
          抗联合索拉非尼后，两者共同发挥协同增益效应，降低                                inhibitors in TACE refractory liver cancer[J]. J Hepatopan‐
          了肿瘤细胞免疫逃逸发生率，从而大大提高了对患者病                                creatobiliary Surg，2021，33（10）：585-589，595.
                                                   [16]
          情的控制效能，延长了患者的生存时间。刘演等 研究                           [ 4 ]  徐金发，宋文灿，郑中显，等. 国产细胞程序性死亡受体
          指出，作为酪氨酸激酶抑制剂，索拉非尼给药后虽起效                                1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原
          迅速，但其疗效持续时间相对较短，且给药后易出现耐                                发性肝癌的疗效研究[J]. 中国全科医学，2022，25（26）：

          药，单独给药难以控制疾病进展，而卡瑞利珠单抗的药效                               3258-3262.
          持续时间长，联合用药后可延长患者的药效持续时间，进                               XU  J  F，SONG  W  C，ZHENG  Z  X，et  al.  Efficacy  of
                                                                  China-produced camrelizumab with apatinib for first-line
          而使患者获益更多。
                                                                  treatment in middle and advanced stages of primary liver
              相关报道指出，索拉非尼的不良反应主要表现为消
                                                                  cancer[J]. Chin Gen Pract，2022，25（26）：3258-3262.
          化道症状、皮肤反应、肝功能异常等 。本研究中，两组
                                        [17]
                                                             [ 5 ]  王瑛，袁鹤立，赵利，等. 清热利胆自拟方对仑伐替尼联
          患者治疗期间的不良反应主要表现为ALT和AST升高、
                                                                  合卡瑞丽珠单抗治疗晚期原发性肝癌患者炎症因子、免
          乏力、食欲减退、腹泻、高血压、皮疹或皮肤瘙痒等，但两
                                                                  疫细胞水平和生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂
          组患者上述症状的发生率比较，差异均无统计学意义，                                志，2021，30（24）：2664-2669.
                    [18]
                              [19]
          与杨建奇等 和安文等 的研究结果类似。这提示，卡                                WANG  Y，YUAN  H  L，ZHAO  L，et  al.  Effect  of  self-
          瑞利珠单抗联合索拉非尼并未增加晚期肝癌患者的不                                 made  Qingre  lidan  decoction  on  inflammatory  factors，
          良反应发生风险。虽然研究组患者出现了反应性毛细                                 immune  cell  levels  and  quality  of  life  in  patients  with
          血管增生症、甲状腺功能减退、免疫相关性肺炎等免疫                                advanced  primary  liver  cancer  treated  with  lenvatinib
          治疗相关不良事件，但经治疗后均有所好转或可耐受。                                combined with camrelizumab[J]. Mod J Integr Tradit Chin
          另有报道指出，PD-1单克隆抗体在抑制肿瘤细胞免疫逃                              West Med，2021，30（24）：2664-2669.
          逸的同时，也可能增加对患者正常组织和器官的免疫作                           [ 6 ]  饶耀，蒋德雄. 卡瑞丽珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患
                                            [17]
          用，从而引起免疫相关不良事件的发生 。因此，笔者                                者血清肿瘤标志物水平及无疾病进展生存期的影响[J].
                                                                  中国处方药，2022，20（9）：103-105.
          建议临床在联合用药时，应密切关注患者全身症状及各
                                                                  RAO  Y，JIANG  D  X.  Effect  of  tislelizumab  combined
          项生化检查结果，以保证临床治疗效果和安全性。
                                                                  with chemotherapy on serum tumor markers and survival
              综上所述，卡瑞利珠单抗联合索拉非尼可有效控制
                                                                  time in patients with advanced lung adenocarcinoma[J]. J
          和延缓晚期肝癌患者的病情进展，延长患者生存期，且
                                                                  China Prescr Drug，2022，20（9）：103-105.
          不良反应可耐受。由于本研究纳入的样本量较小，所得
                                                             [ 7 ]  国家卫生健康委员会医政医管局 . 原发性肝癌诊疗规
          结论尚需大样本研究进一步证实。                                         范 ：2019 年 版 [J].  临 床 肝 胆 病 杂 志 ，2020，36（2）：
          参考文献                                                    277-292.
          [ 1 ]  徐秋香，李红雨，周银华. 原发性肝癌患者疾病不确定感                       Medical Administration of the State Health Commission.
              现状及其影响因素分析[J]. 癌症进展，2021，19（4）：                     Guidelines  for  diagnosis  and  treatment  of  primary  liver
              426-429.                                            cancer in China：2019 edition[J]. J Clin Hepatol，2020，36
              XU  Q  X，LI  H Y，ZHOU Y  H.  Status  of  disease  uncer‐  （2）：277-292.
              tainty in patients with primary liver cancer and its influen-  [ 8 ]  ADAM  L  C，SAVIC  L  J，CHAPIRO  J，et  al.  Response


          中国药房  2024年第35卷第12期                                              China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 12    · 1525 ·
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