Page 46 - 《中国药房》2024年5期

加，加之疾病本身迁延不愈，未来UC为医疗系统带来的
负担不容小觑 [7―8，11] 。UC 尚无根治方法，其临床治疗主
要集中在缓解症状方面，然而越来越多的证据表明，内
窥镜及组织学的炎症表现与患者的不良结局（如疾病无
法持续缓解、皮质类固醇依赖、行结肠切除术、罹患结直
肠癌等）相关 [1―2] 。中医学结合本病腹痛、黏液脓血便及
里急后重的证候学特点以及发作期与缓解期交替出现
的病势转变特征，将UC归属于“痢疾”“久痢”“肠澼”“休
[12]
息痢”等范畴 ，并开展了广泛的研究。本研究对中医
药治疗 UC 的相关研究进行了文献计量学分析，结果发
现，2013－2023 年该领域的相关研究已取得一定进步，
A.中文文献 其中，中文研究热点集中在名医经验、经典名方等方面，
英文研究热点集中在细胞、表达、激活、信号通路等方
面，而肠道菌群、炎症因子等机制方面的研究在中英文
文献中均备受关注。
3.1 中医药治疗UC的临床研究
中医药治疗 UC 以健脾益气、清热化湿为治疗大
[12]
法 。现代医家多认为本病患者由于先天不足，加之饮
食、劳倦、久病等损伤脾胃，导致运化失司，水湿内停，与
水谷杂下流注肠间而成泄泻 ；同时，湿热邪气始终贯
[12]
穿UC的整个病程，湿热、热毒蕴结肠道，脂膜血络被伤，
[13]
B.英文文献 热盛肉腐而成溃 。目前该领域的临床研究路径主要
图5 2013－2023年中医药治疗UC相关研究的关键词 集中在以下几个方面：（1）以经典名方、名医自拟方治疗
[14]
聚类图谱（前10个聚类） UC为切入点。例如，Shen等 认为，本病主要病机为湿
热蕴肠，瘀热伤络，其自拟清热化湿方被证实可以显著
改善 UC 患者的症状，促进疾病缓解及黏膜愈合。张亚
[15]
利等 认为，脾胃气虚是UC发病的基础，“热”和“瘀”则
是主要的病理因素，临床治疗UC应注重健脾益气，清热
祛湿，故其基于经典方剂总结出了健脾清肠方，该方对
[15]
轻中度型、激素依赖型UC患者均有良好的临床疗效 。
（2）以国医大师等名医大家治疗UC的用药经验、医案总
结为切入点。例如，首届国医大师徐景藩教授认为，UC
A.中文文献
的基本病机为湿热滞肠，气血凝滞，病久及肾，故其提出
治疗UC应以清热祛湿为先，并辅以凉血行瘀、健脾调肝
[16]
益肾之法 。（3）以基于文献数据库、医案数据库分析治
疗 UC 的用药规律为切入点。例如，基于中国专利数据
库的数据挖掘研究显示，常用于治疗UC的中药以黄连、
[17]
白头翁等清热药和党参、白术、茯苓等补虚药为主 。
中医药治疗 UC 的临床研究涉及广泛，从名医经验
[17]
B.英文文献 总结 [13，16] 、数据挖掘 到随机对照试验 [14―15] ，均证实中医
图6 2013－2023年中医药治疗UC相关研究的关键词 药治疗 UC 有着独特的优势。然而目前中药治疗 UC 的
突现图谱
临床研究多以名医经验报道、小规模随机对照试验为
3 讨论 主，缺乏多中心、大样本的临床研究。同时，UC 是一种
UC 本质上是一种进展性的肠道炎症性疾病，其炎 慢性疾病，现有中医药临床研究多仅局限于缓解患者症
[1]
症多从直肠远端开始延伸 。我国过去对 UC 的报道相 状，少有追踪其复发情况的研究，故而中医药用于UC患
对较少，但21世纪后全国各地报道的UC病例数显著增 者维持治疗中的效果如何还不得而知。在评价指标上，

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