Page 124 - 《中国药房》2024年5期
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3.2.3 杜仲健骨方                                         3.2.9 补肾活血胶囊
              杜仲健骨方由杜仲、淫羊藿、补骨脂、怀牛膝组成，                             补肾活血胶囊由淫羊藿、杜仲、丹参、川芎等组成。
          临床上常用于治疗骨质疏松症，且疗效显著、不良反应                            补 肾 活 血 胶 囊 含 药 血 清 能 够 升 高 BMSC 中 Wnt3a、
          少。研究发现，杜仲健骨方能显著增加去势骨质疏松模                            β-catenin、c-Myc、cyclin D1、Runx2 mRNA及其蛋白表达
          型大鼠股骨、脊柱骨的骨密度、骨小梁平均厚度、骨小梁                           水平，并且Wnt信号通路抑制剂能够逆转其促进成骨分
          面积和骨小梁体积，并且显著上调Wnt5a/β-catenin信号                    化的作用。这提示补肾活血胶囊可通过调节 Wnt/
                                                                                                [37]
          通路相关因子mRNA和蛋白表达水平，从而改善骨重建                           β-catenin信号通路促进hBMSC成骨分化 。
              [28]
          紊乱 。另一项研究还显示，杜仲健骨方能够上调去势                            3.2.10 当归补血汤
          骨质疏松模型大鼠Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平，从而                        当归补血汤由黄芪和当归组成，其能够显著提高骨
                        [29]
          改善骨质疏松症 。                                           质疏松骨折性模型大鼠的骨密度，改善骨生物力学指
          3.2.4 活血接骨方                                         标 ，且 可 显 著 升 高 Wnt3a、DKK-1、Runx2、β -catenin
              活血接骨方由土鳖虫、血竭、川芎、川断等药物组                          mRNA 及其蛋白表达水平。这说明当归补血汤可通过
                                                                                                    [38]
          成，其促进骨折愈合的临床疗效显著。活血接骨方含药                            调控Wnt/β-catenin信号通路调节骨代谢水平 。
          血清可通过上调Wnt5a表达促进BMSC成骨分化，且其                         4 结语
          促成骨作用可能与抑制骨硬化蛋白（sclerostin，SOST）表                       本文总结了近年来中药通过 Wnt 信号通路调控骨
                                 [30]
          达，激活Wnt信号通路有关 。                                     代谢的文献，发现中药单体、中药复方均可通过调控
          3.2.5 补肾强督方                                         Wnt信号通路促进BMSC增殖、迁移，诱导成骨分化，从
              补肾强督方由熟地、金狗脊、鹿角、骨碎补等组成。                         而达到保护骨质的目的。但现有研究以细胞实验为主，
          研究发现，补肾强督方能够上调 Dickkopf 相关蛋白 1                      有关中药调控 Wnt 信号通路在动物模型及临床治疗中
         （Dickkopf-related protein 1，DKK-1）表达，下调 β-catenin    的报道较少，且大都是基于经典Wnt信号通路探究中药
          蛋白表达，进而抑制经典 Wnt 信号通路，最终抑制                           促进成骨作用的机制。因此，进一步探讨中药调控Wnt
                           [31]
          hBMSC的成骨分化 。补肾强督方也能抑制hBMSC中                         信号通路参与骨形成、骨吸收的双重作用，并关注非经
          Wnt5a蛋白的表达，促进SOST、GSK-3β蛋白的表达，抑                     典Wnt信号通路及其与经典Wnt信号通路的串扰作用，
          制成骨分化，延缓强直性脊柱炎骨化的进程 。                               将为防治骨代谢疾病的中药新药研发提供更加全面的
                                               [32]
          3.2.6 香砂六君子汤                                        数据支撑。
              香砂六君子汤由党参、白术、茯苓、炙甘草等组成，                         参考文献
          是中医健脾的经典方剂，目前已被应用于骨质疏松症的                            [ 1 ]  LIU J Q，XIAO Q，XIAO J N，et al. Wnt/β-catenin signal‐
                                                                   ling：function，biological  mechanisms，  and  therapeutic
                  [33]
          防治研究 。香砂六君子汤能增加绝经后骨质疏松模
                                                                   opportunities[J]. Signal Transduct Target Ther，2022，7（1）：3.
          型大鼠的骨体积、血清 ALP 含量，促进成骨细胞分化关
                                                              [ 2 ]  章振林，岳华，李梅，等.中国《原发性骨质疏松症诊疗指
          键蛋白 Wnt、β-catenin 表达，进而促进骨形成、改善骨结
                                                                   南（2022 版）》要点解读[J]诊断学理论与实践，2023，22
                                  [34]
          构、提高骨密度、调控骨代谢 。                                         （3）：230-233.
          3.2.7 龟鹿二仙胶                                              ZHANG Z L，YUE H，LI M，et al. Interpretation of Guide‐
              龟鹿二仙胶由鹿角、龟甲、人参、枸杞子组成，是阴                              lines for the Diagnosis and Treatment of Primary Osteopo‐
          阳双补的著名方剂。龟鹿二仙胶含药血清对 BMSC 增                               rosis（2022 version） in China：essential introduction[J]. J
          殖及成骨分化有促进作用，其机制可能与上调 Wnt5a、                              Diagn Concepts Pract， 2023，22（3）：230-233.
                                                [35]
          β-catenin、LEF1的mRNA及其蛋白表达有关 。                       [ 3 ]  RIM  E Y，CLEVERS  H，NUSSE  R. The Wnt  pathway：
          3.2.8 活血通络胶囊                                             from  signaling  mechanisms  to  synthetic  modulators[J].
              活血通络胶囊由人参、肉桂、蛇床子、紫梢花等组                               Annu Rev Biochem，2022，91：571-598.
                                                              [ 4 ]  CRUCIAT C M，NIEHRS C. Secreted and transmembrane
          成，其能促进hBMSC的增殖和成骨分化，并促进成骨基
                                                                   Wnt  inhibitors  and  activators[J].  Cold  Spring  Harb  Per‐
          因Runx2、OPN、DLX5、BGLAP和ERα以及Wnt/β-catenin
                                                                   spect Biol，2013，5（3）：a015081.
          信 号 通 路 相 关 靶 点（β -catenin、TCF7、LEF1、C-Myc、
                                                              [ 5 ]  QI Y Y，TANG R F，SHI Z B，et al. Wnt5a/platelet-rich
          cyclin D、c-Jun） mRNA 表达，并且其促成骨分化作用受
                                                                   plasma  synergistically  inhibits  IL-1β -induced  inflamma‐
          到 ERα 抑制剂 ICI 182780 和 Wnt/β-catenin 信号通路抑               tory  activity  through  NF- κB  signaling  pathway  and  pre‐
          制 剂 DKK1 的 抑 制 。 这 表 明 活 血 通 络 胶 囊 可 通 过                 vents cartilage damage and promotes meniscus regenera‐
          ERα-Wnt/β-catenin 信号通路促进 hBMSC 增殖和成骨                     tion[J]. J Tissue Eng Regen Med，2021，15（7）：612-624.
              [36]
          分化 。                                                [ 6 ]  FUERTES G，DEL VALLE-PÉREZ B，PASTOR J，et al.

          · 626 ·    China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 5                               中国药房  2024年第35卷第5期
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