Page 101 - 《中国药房》2024年5期

2 结果 表 1 纳入研究的基本特征
2.1 文献筛选流程及结果 第一作者及发表 日均药物剂 疗程 / a
年份 研究对象 人群 量/（mg/d） 周 结局指标 基因型 例数
检索数据库共获得文献 418 篇，去除重复文献后共 de Groote 2005 [14] 心衰 高加索人群 最大耐受量 12 ΔLVEF AA 67
计 353 篇。阅读标题和摘要后排除非研究型论著、非中 AG 48
GG 15
英文、重复发表、主题不相关、未提供结局指标等的文献 武峰 2006 [12] 轻、中度高血压 中国人群 2.5～5 8 ΔSBP、 AA 21
343 篇，获得 10 篇相关文献。排除测量了 SBP、DBP 或 ΔDBP AG+GG 34
俞文萍 2006 [15] 心衰 中国人群 5～10 12 ΔLVEF AA 54
LVEF但未提供它们变化量的文献3篇，最终纳入7（篇）
AG 42
项研究 [5，11―16] ，合计1 339人次。文件筛选流程见图1。 GG 9
罗明 2008 [13] 心衰 中国人群 1.25～10 12 ΔSBP、 AA 66
数据库检索获得文献（n＝418）：中国知网（n＝27）、万方（n＝40）、CBM（n＝47）、 ΔDBP、 AG 54
PubMed（n＝264）、Embase（n＝25）、Cochrane Library（n＝15）
ΔLVEF GG 0
彭应心 2010 [11] 原发性高血压 中国人群 2.5～10 8 ΔSBP（%）、AA 201
剔除重复文献（n＝65）
ΔDBP（%） AG 168
剔重后获得文献（n＝353） GG 42
Suonsyrjä 2010 [5] 中度高血压，仅 高加索人群 5 4 ΔSBP、 AA 122（ABP）
排除文献（n＝343）： 男性 ΔDBP 130（OBP）
非中英文（n＝38）
阅读标题和摘要初筛（n＝353） 非研究型论著（n＝38） AG 122（ABP）
主题不相关（n＝262） 67（OBP）
研究对象为健康人（n＝1） GG 122（ABP）
重复发表（n＝2）
未提供结局指标（n＝2） 13（OBP）
阅读全文复筛（n＝10）
郝志敏 2012 [16] 心衰 中国人群 1.25～10 12 ΔLVEF 49SS/389AA 51
排除测量值非变化量文献（n＝3） 49SG/389AA 11
49SG/389AG 18
纳入文献（n＝7）
49SS/389AG 20
图1 文献筛选流程图
a：疗程为达到维持剂量后的治疗时间。
2.2 纳入文献基本特征 表2 研究质量评价表NOS得分
纳入文献基本特征见表1。纳入的7篇文献包括中 非暴露组 暴露因素 确定起始时 对结果的 随访时间 两组的随 质量评
第一作者及 露组代表 两组可比
文5篇 [11―13，15―16] 、英文2篇 [5，14] ，研究对象均为心衰或高血 发表年份 性（1分） 选择方法 确定方法 有无结局指 性（2分） 评分是否 是否足够 访是否充 价总得
（1分） （1分） 标（1分） 充分（1分）长（1分） 分（1分） 分（9分）
[5]
压患者。其中 Suonsyrjä 等 的研究分别测量了动态血 de Groote 2005 [14] 1 1 1 1 0 1 1 1 7
压（ambulatory blood pressure，ABP）和诊室血压（office 武峰 2006 [12] 0 1 1 1 1 1 1 1 7
俞文萍 2006 [15] 1 1 1 1 1 1 1 1 8
blood pressure，OBP）的变化量，分别纳入分析。彭应心 罗明 2008 [13] 1 1 1 1 1 1 1 1 8
等 的研究测量了ΔSBP和ΔDBP在治疗前后的变化幅 彭应心 2010 [11] 0 1 1 1 1 1 1 0 6
[11]
Suonsyrjä 2010 [5] 1 1 1 1 1 1 1 0 7
度，以百分比形式纳入研究。 郝志敏 2012 [16] 1 1 1 1 0 1 1 1 7
2.3 文献质量评价
原始研究的文献质量评价见表 2。结果显示，纳入
文献评分均≥6分，无低质量文献。
2.4 Meta分析结果
2.4.1 ΔSBP
4 项研究 5 组数据涉及 ΔSBP（图 2） [5，11―13] 。总体上
2
存在异质性（P＜0.000 01，I ＝98%），采用随机效应模型
进行分析。结果显示，AA 组与（AG+GG）组对 ΔSBP 的
图2 AA与（AG+GG）对比索洛尔改善SBP的影响比较
影响差异无统计学意义[SMD＝0.17，95%CI（－0.97，
1.31），P＝0.77]。对不同人群的亚组分析显示，中国人 2.4.2 ΔDBP

2
群 亚 组 存 在 异 质 性（P＜0.000 01，I ＝99%），两 组 对 4 项研究 5 组数据涉及 ΔDBP（图 3） [5，11―13] 。总体上
2
ΔSBP 的影响差异无统计学意义[SMD＝0.35，95%CI 存在异质性（P＜0.000 01，I ＝95%），采用随机效应模型
（－1.70，2.40），P＝0.74]；高加索人群亚组不存在异质性 进行分析。结果显示，AA 组与（AG+GG）组对ΔDBP 的
2
（P＝0.62，I ＝0），两组对 ΔSBP 的影响差异无统计学意 影响差异无统计学意义[SMD＝－0.01，95%CI（－0.65，
义[SMD＝－0.10，95%CI（－0.30，0.09），P＝0.30]。 0.62），P＝0.97]。对不同人群的亚组分析显示，中国人

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