Page 110 - 《中国药房》2024年3期
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续表1
           第一作者及发表年份  研究对象                               组别    药物      给药剂量                        样本量  结局指标
           李宛霞 2013 [21]  AECOPD                         试验组   咪达唑仑    负荷剂量0.05 mg/kg，维持剂量0.03～0.20 mg/（kg·h）  30  ②⑤⑥
                                                         对照组   右美托咪定   负荷剂量0.5 μg/kg，维持剂量0.2～0.7 μg/（kg·h）  30
           李新兵 2017 [22]  ICU需要使用机械通气者                   试验组   咪达唑仑    负荷剂量0.06 mg/kg，维持剂量0.04～0.20 mg/（kg·h）  35  ③④⑤
                                                         对照组   右美托咪定   负荷剂量1 μg/kg，维持剂量0.2～0.7 μg/（kg·h）  35
           梁智 2021 [23]  重症肺炎                            试验组   咪达唑仑    负荷剂量0.05 mg/kg，维持剂量0.08～0.15 mg/（kg·h）  65  ①
                                                         对照组   丙泊酚     负荷剂量1.5 mg/kg，维持剂量0.3～0.4 mg/（kg·h）  65
           林影芯 2019 [24]  神经外科重症患者                       试验组   咪达唑仑    负荷剂量0.05 mg/kg，维持剂量0.02～0.08 mg/（kg·h）  60  ③④⑤⑦
                                                         对照组   右美托咪定   负荷剂量1 μg/kg，维持剂量0.2～0.7 μg/（kg·h）  60
           刘冰琪 2014 [25]  COPD伴呼吸衰竭、重症哮喘、重症肺炎、重症急性胰腺炎、外伤所致呼吸衰竭、其 试验组  咪达唑仑  负荷剂量0.06 mg/kg，维持剂量0.04～0.20 mg/（kg·h）  20  ⑤
                      他原因所致呼吸衰竭                          对照组   右美托咪定   负荷剂量1 μg/kg，维持剂量0.2～0.7 μg/（kg·h）  20
           聂爱玲 2015 [26]  AECOPD                         试验组   咪达唑仑    负荷剂量0.05 mg/kg，维持剂量0.08～0.20 mg/（kg·h）  71  ③④⑤⑦⑥
                                                         对照组   右美托咪定   负荷剂量10 μg/kg，维持剂量0.3～0.8 μg/（kg·h）  75
           曲春雨 2017 [27]  ICU需要使用机械通气者                   试验组   咪达唑仑    负荷剂量3 mg，维持剂量0.05 mg/（kg·h）  40  ①③④⑤
                                                         对照组   右美托咪定   维持剂量0.4 μg/（kg·h）            40
           瞿昌晶 2019 [28]  ARDS                           试验组   咪达唑仑    负荷剂量0.06 mg/kg，维持剂量0.05～0.20 mg/（kg·h）  34  ①③④
                                                         对照组   丙泊酚     负荷剂量1 mg/kg，维持剂量1～5 mg/（kg·h）  34
           史君星 2019 [29]  食管癌根治术后患者                      试验组   咪达唑仑    负荷剂量0.04 mg/kg，维持剂量0.04～0.08 mg/（kg·h）  50  ②⑤
                                                         对照组   右美托咪定   负荷剂量0.6 μg/kg，维持剂量0.05～0.7 μg/（kg·h）  50
           田勇刚 2015 [30]  ICU需要使用机械通气者                   试验组   咪达唑仑    负荷剂量0.06 mg/kg，维持剂量0.4 mg/（kg·h）  29  ③④⑤
                                                         对照组   右美托咪定   负荷剂量0.5 μg/kg，维持剂量0.2 μg/（kg·h）  29
           万林骏 2011 [31]  ICU行腹部、胸部、下肢及脊柱手术者             试验组   咪达唑仑    平均给药剂量0.06 mg/（kg·h）         98  ③④⑤
                                                         对照组   右美托咪定   平均给药剂量0.38 mg/（kg·h）         102
           吴萌 2018 [32]  老年重症肺炎                          试验组   咪达唑仑    2～100 μg/（kg·h）              30  ②③④⑤
                                                         对照组   右美托咪定   0.2～0.7 μg/（kg·h）            30
           徐兰娟 2018 [33]  瓣膜疾病                           试验组   咪达唑仑    负荷剂量0.06 mg/kg，维持剂量0.04 mg/（kg·h）  34  ③④
                                                         对照组   右美托咪定   负荷剂量0.5 μg/kg，维持剂量0.2 μg/（kg·h）  34
           阳书坤 2013 [34]  COPD需要使用机械通气者                  试验组   咪达唑仑    负荷剂量0.05 mg/kg，维持剂量0.06～0.20 mg/（kg·h）  34  ③④⑤
                                                         对照组   右美托咪定   负荷剂量1.0 μg/kg，维持剂量0.2～0.8 μg/（kg·h）  34
           张建功 2021 [35]  重症肺炎、复合伤、胃肠肿瘤术后、ARDS、冠脉搭桥术后、开颅术后、脑卒中、  试验组  咪达唑仑  负荷剂量0.03～0.05 mg/kg，维持剂量0.05 mg/（kg·h）  50  ①③④⑤
                      AECOPD、食道肿瘤                        对照组   右美托咪定   负荷剂量0.5～1 μg/kg，维持剂量0.2～0.7 μg/（kg·h）  48
           钟盛华 2021 [36]  ICU需要使用机械通气者                   试验组   咪达唑仑    负荷剂量0.05 mg/kg，维持剂量0.03～0.10 mg/（kg·h）  45  ③④⑤
                                                         对照组   右美托咪定   负荷剂量1 μg/kg，维持剂量0.2 μg/（kg·h）  45
           钟志越 2012 [37]  ICU需要使用机械通气者                   试验组   咪达唑仑    负荷剂量0.05 mg/kg，维持剂量0.03～0.20 mg/（kg·h）  30  ③④⑤
                                                         对照组   右美托咪定   负荷剂量1 μg/kg，维持剂量0.2～0.7 μg/（kg·h）  30
          ①机械通气时间；②ICU住院时间；③低血压发生率；④心动过缓发生率；⑤谵妄发生率；⑥呼吸机相关性肺炎发生率；⑦呼吸抑制发生率；COPD：慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease）；AECOPD：COPD急性发作（acute exacerbation of COPD）；ARDS：急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome）。
                                                              2.3.3 低血压发生率
                                                                  共有涉及 2 359 例患者的 24 篇文献报道了低血
                                                              压 [8―16，19―20，22，24，26―28，30―37] ，对纳入文献进行异质性检验，结
                                                              果P＜0.000 1且I ＝60%，存在一定异质性，选择随机效
                                                                             2
                                                              应模型分析。结果显示，两组患者低血压发生率比较差
                                                              异 无 统 计 学 意 义 [OR＝0.69，95%CI（0.47，1.01），P＝
                   图2 所有纳入研究的偏倚风险图                            0.06]，详见图6。


















                                           图3 所有纳入研究的偏倚风险总结图


          · 356 ·    China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 3                               中国药房  2024年第35卷第3期
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