Page 119 - 《中国药房》2023年23期
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2.4.2 受访执业药师知识水平自我评价结果 学服务能力处于基础水平 [7―9] 。
受访执业药师各项知识水平的自我评价得分都显 根据药学服务实施难易程度，《指南》将药店所能提
著高于3分（中间值），单样本t检验的P值均小于0.001， 供的药学服务类型分为基本服务、增值服务和慢病用药
说明受访执业药师较符合各项知识水平的要求。对各 服务。在本次调查中，八成以上的受访执业药师表示其
项知识水平赋值得分情况进行排序，分值从高到低依次 所在的药店能开展合理用药指导、处方审核与调剂等基
为法律法规与医药政策知识、常见疾病临床药物治疗知 本药学服务，表明广东省多数零售连锁药店具备基本药
识、常见疾病医学知识、药学基础知识、社会学科知识和 学服务能力。目前，中医药产业的发展已经上升到国家
药学监护实践方法，详见表4。 战略层面，中药在防病、治病等方面发挥着巨大作用，且
表4 受访执业药师各项知识水平自评得分情况（n＝ 广东人民素有煲中药、做药膳的习惯，可见广东省零售
326） 连锁药店开展中药药学服务具有一定的现实需求。从
知识水平 得分（x±s） 检验值 a t P 调查结果来看，现阶段广东省零售连锁药店能基本满足
法律法规与医药政策知识 4.01±0.72 3 25.425 ＜0.001 为公众提供中药饮片打粉、切片和代煎等便民增值服务
常见疾病的药品治疗、治疗原则、治疗方案、疗效评估等临床药物治疗知识 3.96±0.79 3 22.083 ＜0.001 需求，但能主动提供药膳保健指导和开展健康教育讲座
常见疾病的概念、病因、流行病学、发病机制、临床表现等医学知识 3.94±0.74 3 22.982 ＜0.001
药理、药化、药剂等药学基础知识 3.87±0.76 3 20.536 ＜0.001 的零售连锁药店较少，未能充分发挥执业药师健康信息
社会心理学、管理学、行为学、营销学等社会学科知识 3.74±0.85 3 15.717 ＜0.001 传播的职能。在慢病用药服务方面，目前广东省部分药
药学监护原理和患者监护流程等药学监护实践方法 3.71±0.83 3 15.597 ＜0.001 品零售连锁企业已探索建立慢病药店，并试点开展药物
a：采用李克特5级评分，3分为中间值，故检验值为3。 治疗管理相关服务，但从整体情况来看，能够设置专门
2.5 零售连锁药店开展药学服务的影响因素 的药学服务区和配备必要的药学服务设施设备，配备专
目前，广东省零售连锁药店药学服务发展处于不平 门从事慢病服务的执业药师，并具备为患者建立用药档
衡、不充分的状态，开展药学服务受到多方面因素限制。 案、追溯患者用药情况及整理患者用药清单能力的零售
调查结果显示，60.12%（196/326）的受访执业药师认为 连锁药店还较少。广东省零售连锁药店慢病用药服务
影响零售连锁药店开展药学服务的因素为患者的不信 仍处于探索阶段，其广度和深度还有待提高。
任或不配合；52.15%（170/326）的受访执业药师认为销 3.2 执业药师临床药学服务能力较薄弱
售绩效要求阻碍了药店药学服务的开展；50.61%（165/ 能力水平和知识水平是评价执业药师药学服务能
326）的受访执业药师认为自身日常工作量大，没有足够 力的重要指标。从执业药师能力水平和知识水平自我
的时间和精力去开展系统化药学服务。此外，药店空间 评价结果来看，受访执业药师基本能满足开展药学服务
有限、缺乏相应的鼓励制度和法律法规指引、药师能力 所需的各项能力和知识要求。其中，受访执业药师对于
不足、领导不重视等因素也在一定程度上制约了零售连 法律法规与医药政策知识的掌握程度最高，对于药物治
锁药店药学服务的发展，详见表5。 疗管理能力和药学监护实践方法的自我评价得分相对
表5 零售连锁药店开展药学服务的影响因素 较低，与李迎等 对贵州省零售药店执业药师药学服务
[10]
开展药学服务的影响因素 受访人数 占比/% 胜任力的实证研究结果相似，即药店执业药师临床相关
患者不信任或不配合 196 60.12 的药学服务能力较为薄弱。目前，我国高校药学专业课
销售绩效要求 170 52.15
日常工作量大 165 50.61 程主要偏向药物研发知识及实验技能，我国《药品经营
药店空间有限 129 39.57 质量管理规范》重点强调执业药师在药品质量管理方面
药店缺乏相应的鼓励制度或措施 92 28.22 的作用，均缺乏对药学服务质量的关注，加之执业药师
药师自身能力不足 91 27.91 在日常工作中忽视自身临床技能的提升 ，导致执业药
[11]
不能带来直接效益，领导不重视 88 26.99
缺乏法律法规指引 87 26.69 师的临床相关药学服务知识和能力较弱。慢病长处方、
害怕承担责任 74 22.70 定点零售药店纳入门诊统筹管理等政策将推动更多慢
其他 14 4.29 病患者在药店进行慢病用药管理，因此亟须加强对执业
3 讨论 药师临床药学服务相关知识和技能培养，以满足慢病患
3.1 零售连锁药店具备基本药学服务能力 者的用药管理服务需求。
每万人口执业药师数常被用于衡量公众获得执业 3.3 药学服务的开展存在多重阻碍因素
药师提供药学服务的机会，每家社会药店执业药师数是 访谈发现，目前零售连锁药店药学服务一般由质量
[6]
衡量社会药店为公众提供药学服务能力的标准 。相关 管理部门或门店运营部门或由两者共同管理，且还未建
数据显示，广东省每万人口社会药店执业药师数为5.58 立完善的药学服务体系制度，说明药品零售连锁企业对
人，高于全国（4.57人）及全球（5.14人）水平，但由于广东 药学服务的重视程度还不够。问卷调查结果显示，受访
省社会药店多，店均执业药师人数只有 1.13 人，基本能 执业药师认为影响零售连锁药店开展药学服务主要涉
满足每家药店配备1名执业药师的要求，但对比国际平 及患者不信任或不配合、销售绩效要求、日常工作量大
均水平（1.88人）还有一定差距，提示广东省整体药店药 等因素。长期以来，受药店服务人员推销贵价药品固有
中国药房 2023年第34卷第23期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 23 · 2925 ·
