Page 90 - 《中国药房》2023年21期
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2 结果                                                局指标，详见表 2。本系统评价由于纳入每一项研究的
          2.1 文献检索结果                                          结局指标选取不同（包括回归分析OR值、异质性检验比

              共检索得到 1 790 篇文献（中文 225 篇、英文 1 565               较及单纯描述性统计汇报），并且各项研究所选择的养
          篇），依据纳入与排除标准筛选，最终纳入14项符合标准                          老机构类型存在很大的差异，因此无法对结局指标进行
          的研究   [8—21] ，14 篇文章均以中文为第一语言发表于中文                  进一步荟萃分析。
                                                              2.3 纳入研究结果及分析
          期刊上。文献筛选流程及结果见图1。研究者文献筛选
          结果一致性ICC值为0.936，提示2名研究人员文献筛选                            14 项研究中，8 项研究      [8，11—12，15，18—21] 调查了养老机构
                                                              老年人群慢性病患病种类；7 项研究               [11—12，15，18—21] 调查了
          结果一致性好。
                                                              养老机构老年人群用药种类；9 项研究                 [8—9，11—12，15，17—20]
             数据库检索获得相关文献（n＝1 790）
                                                              探索了养老机构老年人群用药依从性水平，其中3项研
                                    排除（n＝247）：                究 [8—9，15] 显示养老机构老年人群用药依从性为中等，6 项
                                     重复发表（n＝247）
              剔重后获得相关文献（n＝1 543）   排除（n＝1 528）：               研究  [11—12，17—20] 显示养老机构老年人群用药依从性差。
                                    非中国养老机构的老年人（≥60岁）（n＝
                                   1 492）                     2.3.1 纳入研究的分析方法
                                    非用药相关研究（n＝30）
                                    单一药物研究（n＝1）                   纳入的14项研究中，结局使用描述性方法汇报或回
                                    智能药物管理系统研究（n＝3）
                                    用药专家共识（n＝1）               归模型进行分析。7项研究           [10—11，13，15—17，21] 使用描述性方法
                阅读全文复筛（n＝15）        定性研究（n＝1）
                                                              汇报结果：涉及老年人慢病发病率、用药种类、多重用药
                                    排除（n＝1）：
                                     重复发表（n＝1）                情况、用药知识、用药信念等要素。7 项研究                 [8—9，12，14，18—20]
                  纳入文献（n＝14）
                      图1 文献筛选流程及结果                            利用不同的统计分析方法对用药依从性的相关影响因
                                                                                                         [8]
                                                              素进行分析，其中1项研究单独使用逐步回归分析 ，其
          2.2 纳入研究的基本特征、基本要素以及结局指标
                                                              余 6 项研究则使用单因素方差分析和 Logistic 回归分析
              纳入研究的基本特征及基本要素见表2。纳入的14                               [12，14，18，20]
                                                             （n＝4）        ，或单因素方差分析和多元线性回归分析
          项研究   [8—21] 均为横断面研究，涉及 181 家养老机构，包                       [9，19]
                                                             （n＝2） 2 种分析方法。6 项研究使用 2 种分析模型的
                                   [9]
          括：（1）养老院    [9，20] ；（2）福利院 ；（3）老年公寓    [9，13] ；（4）敬
                                                              文章汇总，均以单因素方差分析为第一步分析要素，从
          老院  [9，17，20] ；（5）护养中心 [9，20] 。在 14 项研究中，12 项研      中选取具备统计学意义的正向分析要素，随后进行 Lo‐
                                                     [8]
          究 [8—19] 明确了研究区域，其中包括全国范围（n＝1） 、直                   gistic回归分析和（或）多元线性回归分析。
          辖 市 及 省 级 行 政 区（n＝6）     [9—14] 、市 县 级 行 政 区（n＝     2.3.2 纳入研究的影响因素分析
          5） [15—19] 。7 项研究 [9，12—14，17—18，20] 明确了研究时限；1 项研       总体而言，受访者受教育程度、是否具有症状、病
            [17]
          究 开展于 2011 年，2 项研究       [12，14] 开展于 2013 年，3 项研    程、养老机构类型和工作人员关注程度是影响养老机构
          究 [9，13，20] 开展于2018年，1项研究 开展于2019年。14项              老年人群用药依从性的显著性影响因素。
                                     [18]
          研究  [8—21] 对老年人人数进行了统计，共纳入养老机构老                         6 项 [9，12，14，18—20] 使用单因素方差分析的研究结果显
          年人5 770名。纳入的14项研究           [8—21] 分别使用不同的结         示，性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、居住地、职业、选
                                           表2 纳入研究的基本特征及基本要素
           第一作者及                             老年人               养老机构
             发表年份  地区        研究时限        样本量 年龄（x或x±s）/岁 类型              数量/家              结局指标
           边森森2016 [8]  全国   －            861   －    －                    21 老年人生活质量及其影响因素、社会支持、用药依从性
           彭一航2019 [9]  重庆市  2018年11月－2019年1月  279   养老院、福利院、老年公寓、敬老院、护养中心  12 患病率、用药种类、用药知识水平、用药信念水平、用药依从性及其影响因素
           刘夏2019 [10]  上海市  －            258  82.57±5.56  －               1 患病率、用药种类、PIM情况
           冯强2018 [11]  上海市  －            218  75.6±4.8  －                 3 用药依从性及其影响因素
           李红2014 [12]  福建省  2013年12月－2014年2月  502  76.23±3.52  －         40 用药依从性及其影响因素
           吴玲2019 [13]  江苏省  2018年6月－2018年12月  264  84.00±4.43  老年公寓      － 患病率、多重用药情况、用药行为、药学服务需求
           陈萍2015 [14]  福建省  2013年12月－2014年2月  502  76.23±3.52  －         － 用药依从性及其影响因素
           陈燕2017 [15]  宁波市  －            440   －    －                     4 患病率、用药种类、用药知识-信念-行为
           余惠琴2020 [16]  厦门市  －           480  75.19±9.23  －              － 多重用药发生率及其影响因素、老年人健康状态
           马备娟2013 [17]  金华市  2011年2月－2011年5月  322  74.7  敬老院              3 患病率、药物使用情况、用药依从性及其影响因素
           李敬源2020 [18]  徐州市  2019年6月－2019年9月  715  －  －                  87 患病率、用药种类、用药依从性及其影响因素
           王瑞娟2020 [19]  平凉市、兰州市、张掖市 －    354   －    －                    － 患病率、用药种类、用药依从性及其影响因素、用药知识、服药信念
           冯强2021 [20]  －    2018年12月－2020年6月  300  75.4±2.1  养老院、敬老院、护养中心  9 用药种类、用药依从性影响因素
           周新2019 [21]  －    －            275   －    －                     1 患病率、用药种类
             －：未提及；PIM：潜在不适当用药（potentially inappropriate medication）。


          · 2640 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 21                            中国药房  2023年第34卷第21期
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