Page 123 - 《中国药房》2023年21期
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善肠道炎症反应 [12―15] 。复方苦参汤可明显改善UC患者 肠愈疡汤治疗 UC 安全有效。有学者研究发现，该方可
便脓血的症状。研究发现，复方苦参汤可降低 Notch 信 通过增加 UC 模型大鼠肠黏膜中 TFF3、MUC2 含量，下
号通路活性，上调ZO-1、Occludin和MUC2表达，增强结 调 Toll 样受体 4（toll-like receptor-4，TLR4）活性，维持肠
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肠黏液屏障功能，有效减轻肠道炎症，进而治疗 UC 。 黏液层功能，促进溃疡愈合，进而治疗UC 。
泄浊解毒方是基于UC病机的经验效方，临床应用广泛。 由此可知，当归补血汤、芪连结肠宁、参苓白术散、
研究发现，泄浊解毒方可通过抑制 UC 模型小鼠 Notch 固肠愈疡汤及安肠愈疡汤等益气补血健脾类复方可修
信号通路，上调结肠组织中 MUC2 蛋白表达，促进黏液 复肠道黏液屏障，改善肠道炎症反应，进而治疗UC。
层修复，从而治疗 UC 。翁连解毒汤在临床可显著改 4.1.3 活血化瘀排脓类复方
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善 UC 患者预后。该方可以通过增加 MUC2 蛋白表达， 虎地肠溶胶囊可显著改善患者腹泻、腹痛及黏液血
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降低炎症因子水平，修复肠黏膜，进而治疗UC 。青柏 便等症状。丁庞华等 通过构建 UC 模型小鼠，发现该
溃结汤是基于UC主要病机所创，临床广泛用于UC的治 方能够诱导杯状细胞分化，维持肠黏液屏障完整性，并
疗。研究证实，青柏溃结汤可抑制Notch信号通路传导， 可下调炎症因子的合成，减轻肠道免疫应激，发挥治疗
促进杯状细胞分化，上调 ZO-1、封闭蛋白 1（Claudin-1）、 UC的效果。巴特日七味丸是蒙医特色方剂。临床研究
Occludin 和 MUC2 蛋白表达，抑制炎症因子释放，有效 发现，该方能有效增加肠道组织中 MUC2、EGFR 含量，
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增强黏液层屏障，进而发挥治疗 UC 的作用 。葛根芩 促进肠道黏膜修复和Th17/Treg细胞免疫平衡，减轻UC
连汤是中医治疗“下利”的经典方剂。相关研究发现，葛 患者炎症因子的释放 。青赤散临床治疗 UC 效果显
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根芩连汤可抑制急性UC模型小鼠Notch信号通路的异 著。相关研究发现，该方可防止 UC 模型小鼠 Notch 通
常激活，诱导肠上皮杯状细胞分化，促进 MUC2 蛋白表 路过度活化，下调结肠组织中Notch、发状分裂相关增强
达，修复黏液屏障；另外，该方对慢性 UC 模型小鼠的作 子 1（hairy and enhancer of split 1，Hes1）蛋白表达，促进
用则恰恰相反，其可激活Notch信号通路，促进肠上皮细 杯状细胞增殖与分化，上调 MUC2 蛋白表达，降低促炎
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胞增殖，恢复受损黏膜 。由此可知，葛根芩连汤可通 因子分泌，改善小鼠肠黏膜功能，从而发挥治疗 UC 的
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过双向调节 Notch 信号通路活性进而介导黏液层功能。 作用 。
该发现为该方临床治疗UC提供了科学依据。 由此可知，虎地肠溶胶囊、巴特日七味丸及青赤散
以上结果表明，黄连解毒汤、芍药汤、复方苦参汤、 等活血化瘀排脓类复方可通过诱导杯状细胞分化，增加
泄浊解毒方、翁连解毒汤、青柏溃结汤及葛根芩连汤等 MUC2等蛋白表达，维持黏液层功能发挥治UC的作用。
清热解毒燥湿类复方可通过调控 Notch 信号通路，促进 这可为UC治疗提供新思路。
杯状细胞分化，增加黏液屏障主要成分（黏蛋白、TFF3） 4.1.4 温中清肠止痢类复方
分泌，恢复肠黏膜功能，进而遏制UC进展。 清肠温中方临床治疗 UC 效果显著。实验证实，其
4.1.2 益气补血健脾类复方 治疗机制与增加 UC 模型小鼠肠道杯状细胞数量，上调
当归补血汤常用于治疗气血两虚之证。研究证实， MUC蛋白表达，恢复肠道黏液屏障功能有关 [29―30] 。苍防
当归补血汤可诱导未成熟的杯状细胞向成熟态分化，并 汤主治脾失健运而致飧泄、完谷不化之症。实验发现，
下调大鼠氧化应激水平。这提示该方可通过改善肠道 该方可降低结肠组织中促炎因子的释放，促进MUC2蛋
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黏液屏障功能，缓解结肠炎模型大鼠症状 。芪连结肠 白表达，提示其可通过抑制肠道炎症、修复黏液屏障从
宁可明显降低 UC 患者复发率。研究发现，芪连结肠宁 而治疗UC [31―32] 。溃结方是临床常用的经验效方。有学
能降低结肠组织炎症因子水平，上调MUC2、TFF3表达， 者发现，该方可增加肠黏膜组织中 EGFR、MUC2 的表
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进而修复肠上皮黏液屏障，发挥治疗 UC 的作用 。参 达，维持黏液屏障的完整性，从而达到改善UC症状的目
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苓白术散在临床上广泛用于腹泻、腹痛等症。有学者指 的 。麦纤散是基于“固肠排毒”所创的方药。有研究
出，参苓白术散可促进肠黏膜中MUC2、TFF3合成，抑制 指出，麦纤散可通过上调大鼠结肠组织中MUC2和尾型
炎症相关通路活化 。这提示参苓白术散干预UC的机 同源盒基因转录因子2表达，修复肠黏液屏障，进而改善
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制可能为维持结肠黏液层完整性及缓解免疫炎症。固 UC模型大鼠症状 。乌梅丸主治“久泻久痢”之症。相
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肠愈疡汤由参苓白术散加减而来。研究人员采用该方 关研究证实，乌梅丸可抑制Notch信号通路传导，下调结
联合美沙拉嗪干预UC患者，发现观察组患者的MUC2、 肠组织中 Notch1、Hes1 表达，上调结肠组织中 MUC2、
表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor， TFF3 表达 [35―37] 。这提示该方可通过调控 Notch 通路，维
EGFR）及 TFF3 的表达显著上调 。这表明固肠愈疡汤 持肠道黏液屏障完整性，从而治疗UC。
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可以修复肠道黏液屏障，进而促进肠上皮溃疡愈合。安 由此可知，清肠温中方、苍防汤、溃结方、麦纤散及
中国药房 2023年第34卷第21期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 21 · 2673 ·
