Page 118 - 《中国药房》2023年18期

见》明确指出，要积极推进“互联网+药学服务”健康发
展，探索推进医院“智慧药房”建设。2021 年 3 月 15 日，
国家卫生健康委印发《医院智慧管理分级评估标准体系
（试 行）》，其 中 医 院 智 慧 管 理 分 级 评 估 项 目 中 第
18.05.2.4条要求4级智慧医院应做到：（1）能对库存药品
效期进行管理与预警；（2）能够进行分级库存管理，盘点
和监控各个层级的库房或库存点；（3）药品的使用能够
与医嘱或操作记录关联，并追溯到患者和供应商。可
见，国家在推进智慧医院发展的同时，对药品管理也提 A.智能机械手二级库 B.内部存储结构
出了更高的要求。 图1 智能二级库及其内部存储结构
门诊药房二级库与自动发药机中均有药品存放，药 2 “库发一体”工作模式的建立
品分布较为分散，这导致门诊药房药品效期管理工作存 我院药学部在一级库、智能二级库、快速发药机和
在繁复、混乱的现象。为适应智慧药学背景下国家对药 发药窗口之间搭建了信息传递平台，将一级库、智能二
品效期管理的要求，优化药品效期管理体系，提升门诊 级库和快速发药机连接成一个整体，协同工作，可实现
药房工作效率，苏州大学附属第一医院（以下简称“我 一级库向智能二级库发放药品时自动推送药品批号和
院”）门诊药房以智能机械手二级库和快速发药机为载 效期、智能二级库药品出库时向快速发药机自动推送药
体，信息化技术为手段，构建了“库发一体”的工作模式， 品批号和效期、发药机中的缺货药品由智能二级库自动
并依托该工作模式建立了门诊药房药品效期智慧化管 出库配发以及药品智能调配等功能。“库发一体”工作模
理体系，大幅提高了门诊药房药品效期管理工作效率， 式下的药品信息流转图见图2。
现报道如下。
医生 收费处 取号机
1 设备介绍 处方信息经 患者 通过取号机为 扫 描 患 者 取
审方药师审
缴费
查合格发往 患者分配取药 号单，将患者
1.1 智能机械手二级库 收费处 窗口并将患者 信 息 与 发 药
机 发 出 的 药
信息及药品信
息发送至快速 品信息绑定，
我院药学部一级库负责向医药公司采购药品并供 发药机 实 现 发 放 药
品批号、效期
追踪
应各个二级库的药品请领；二级库负责接收一级库发放 一级库 智能二级库 快速发药机 发药窗口 患者
按批号、效 按“ 近 效 先 按 批 号 、
的药品并按处方对患者进行药品发放。我院门诊药房 期 发 放 药 出 、先 进 先 效期发放
药品并传
品，药品入
出”原则按需
库 自 动 推 出药，并推送 送至对应
智能机械手二级库（苏州艾隆科技股份有限公司，型号 送 药 品 批 药品批号、效 窗口
号、效期
期
2
IRON-ICW，以下简称“智能二级库”）占地面积38 m ，分 图2 “库发一体”工作模式下的药品信息流转图
为A、B两库，共提供700个储药槽位。智能二级库配备
2.1 入库药品批号和效期的自动推送
药品周转箱，一级库工作人员向智能二级库发药时通过
一级库发药时，会将药品按批号和效期与药品周转
医护移动扫码终端扫描药品周转箱上的条形码，将药品
箱上的编码进行绑定，并通过轨道发送至智能二级库；智
信息与药品周转箱绑定，智能二级库识别药品周转箱上
能二级库入口的扫码枪可通过药品周转箱上的编码来识
的二维码即可接收药品信息。智能二级库采用虚拟库
别周转箱中药品的品种、规格、数量、批号、效期等信息。
位的方式储存药品，药品无固定储位，药品进库后，智能
2.2 缺货药品自动出库
二级库根据现有空储位和药品用量计算出最佳储位并
自动发药机可根据机器内当前库存与最大存放量
通过机械手将药品放至储位上。这样的储存方式最大
计算出药品缺货量，每 5 min 将缺货药品信息向智能二
化地利用了空间，并将用量大、出库频次高的药品尽可
级库推送1次，当一台自动发药机中缺货药品品种数≥
能放在靠近出口的位置，以减少出库等候时间。我院智 10种时，智能二级库将按照缺货药品品种自动生成该自
能二级库及其内部存储结构见图1。 动发药机的药品出库单，并按“近效先出、先进先出”的
1.2 快速发药机 原则将药品出库单中的药品自动送至智能二级库出库
我院配备快速发药机（苏州艾隆科技股份有限公 窗口，同时将药品的批号和效期推送至快速发药机（图
司，型号 IRNO-1200）2 台，每台快速发药机有 960 个槽 3）；快速发药机在上药时可通过扫描药品包装盒上的条
位，可储存约12 000盒药品。快速发药机采用全自动批 码来识别药品的批号和效期（图4）。
量出药方式，每张处方的处理时长仅需 8～10 s；采用双 2.3 药品智能调配
通道机械手进行上药，上药速度可达到每小时1 500盒。 患者在缴费后，可通过自助取号机取号；自助取号
快速发药机可使用激光传感器盘点机器内的药品数量， 机自动给患者分配取药窗口并将患者的药品信息发送
并根据系统库存数量和药品用量生成上药清单。 至对应窗口的快速发药机上；快速发药机收到信息后，
· 2284 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 18 中国药房 2023年第34卷第18期