Page 119 - 《中国药房》2023年17期

续表1
年龄
第一作者（发表年份） 研究队列及干预措施 病例数（男/女） 疗程/d 结局指标
范围 x或x±s或M（Q 1，Q 3）
Sachdev（1988） [22] T：硫酸锌55 mg（锌20 mg），每日2次 25（15/10） 6～18个月 （10.9±3.4）个月 未报道 ①
C：安慰剂，每日2次 25（15/10） （9.7±2.9）个月
Dutta（2000） [23] T：锌糖浆40 mg/d 44（44/0） 3～24个月 （10.4±5.4）个月 至出院 ①
C：安慰剂糖浆 36（36/0） （11.0±4.9）个月
Al-sonboli（2003） [24] T：维生素C+锌（3～6个月，22.5 mg/d； 7～60个月，45 mg/d） 37（21/16） 3～60个月 （14.4±12.8）个月 5 ①
C：维生素C 37（18/19） （17.3±16.3）个月
Bhatnagar（2004） [25] T：硫酸锌（≤12个月，15 mg/d；＞12个月，30 mg/d） 132（性别未知） 3～36个月 （11.7±6.8）个月 14 ①②③
C：安慰剂 134（性别未知） （12.3±6.7）个月
Boran（2006） [26] T：口服补液盐+锌糖浆（6～12个月，15 mg/d；12～60个月，30 mg/d） 145（性别未知） 6～60个月 （27.7±15.2）个月 14 ①③
C：口服补液盐 120（性别未知） （24.3±13.1）个月
Bahl（2002） [27] T：锌糖浆（6～11个月，15 mg/d；12～35个月，30 mg/d） 404（215/189） 6～35个月 （18.2±9.2）个月 14 ①②③
C：安慰剂糖浆 401（207/194） （17.4±8.6）个月
Sazawal（1995） [28] T：口服补液盐+维生素+锌20 mg/d 456（233/223） 6～35个月 未报道 未报道 ②③
C：口服补液盐+维生素 481（253/228）
Valery（2005） [29] T：锌（＜12个月，20 mg/d；1～10岁，40 mg/d） 107（52/55） ＜11岁 未报道 5 ②
C：安慰剂 108（63/45）
Larson（2005） [30] T：硫酸锌20 mg/d 534（334/200） 3～59个月 （15.6±11.0）个月 未报道 ③
C：安慰剂 533（328/205） （16.0±11.7）个月
Strand（2002） [31] T：锌糖浆（0～1岁，15 mg/d；＞1岁，30 mg/d） 442（260/182） 6～35个月 （15.3±7.6）个月 7 ③
C：安慰剂 449（246/203） （15.9±7.9）个月
T：锌组；C：对照组；①：腹泻持续时间；②：治疗7 d后腹泻率；③：呕吐率。
2
2.2 纳入文献的质量评价结果 研究间有统计学异质性（P＜0.01，I ＝77%），采用随机
25 项研究中，有 3 项 [19―20，22] 未提及随机序列产生的 效应模型进行Meta分析。结果显示，锌组患儿腹泻持续
具体方法；9 项 [2，10，13―14，19―20，22，24，28] 未提及分配是否隐藏；4 时间显著短于对照组，差异有统计学意义[SMD＝－0.52，
[26]
项 [2，10，19，21] 未说明实施者和参与者是否双盲，1 项 未设 95%CI（－0.80，－0.23），P＝0.000 3]，详见图6。
盲；15项 [2，10―11，14，16―17，19―20，22―26，30―31] 未说明结局评估是否设 [1，20―24]
（3）锌元素＞20 mg组：该指标共纳入6项 RCT，
盲；数据均完整；无选择性报告；其他偏倚均不清楚，详
各研究间有统计学异质性（P＜0.01，I ＝88%），采用随
2
见图3、图4。
机效应模型进行Meta分析。结果显示，锌组患儿腹泻持
续时间显著短于对照组，差异有统计学意义[SMD＝
－0.83，95%CI（－1.39，－0.27），P＝0.004]，详见图7。
（4）等剂量组：该指标共纳入 3 项 [25―27] RCT，各研究
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间无统计学异质性（P＝0.62，I ＝0），采用固定效应模型
进行Meta分析。结果显示，锌组患儿腹泻持续时间显著
短于对照组，差异有统计学意义[SMD＝－0.16，95%CI
图3 纳入文献质量评价的风险偏倚条图 （－0.27，－0.06），P＝0.003]，详见图8。

2.3 Meta分析结果 2.3.2 治疗7 d后腹泻率

2.3.1 腹泻持续时间 （1）锌元素＜20 mg 组：该指标共纳入 2 项 [9，12] RCT，
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（1）锌 元 素 ＜20 mg 组 ：该 指 标 共 纳 入 7 项 [2，9―14] 各研究间无统计学异质性（P＝0.25，I ＝25%），采用固
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RCT，各研究间有统计学异质性（P＜0.01，I ＝89%），采 定效应模型进行Meta分析。结果显示，两组患儿治疗7
用随机效应模型进行Meta分析。结果显示，锌组患儿腹 d 后 腹 泻 率 的 差 异 无 统 计 学 意 义 [OR＝1.28，95%CI
泻持续时间显著短于对照组，差异有统计学意义[SMD＝ （0.96，1.70），P＝0.09]，详见图9。
－0.39，95%CI（－0.71，－0.08），P＝0.01]。但根据患儿 （2）锌元素20 mg组：该指标共纳入2项 [16，28] RCT，各
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年龄大小进行亚组分析，在年龄＜6个月的亚组中，两组 研究间有统计学异质性（P＝0.01，I ＝77%），采用随机
患儿腹泻持续时间的差异无统计学意义[SMD＝0.01， 效应模型进行 Meta 分析。结果显示，两组患儿治疗 7 d
95%CI（－0.10，0.11），P＝0.88]，详见图5。 后腹泻率的差异无统计学意义[OR＝0.40，95%CI（0.15，
（2）锌元素20 mg组：该指标共纳入5项 [15―19] RCT，各 1.01），P＝0.05]，详见图10。

中国药房 2023年第34卷第17期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 17 · 2157 ·