Page 134 - 《中国药房》2023年16期

奈必洛尔用于高血压的临床治疗优势
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李 萍 ，刘 畅 ，谷晓策 ，沈丽霞 （1.青岛市妇女儿童医院临床药学科，山东 青岛 266034；2.中国人民
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解放军 92038 部队卫生队，山东 青岛 266200；3. 中国人民解放军海军第九七一医院药剂科，山东 青岛
266071）

中图分类号 R969.3；R972+.4 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）16-2044-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.16.24

摘 要 β受体阻滞剂是常用的抗高血压药之一，该类药物对β受体的选择性存在明显差异。奈必洛尔为第三代β受体阻滞剂，
作用机制独特。本文通过对奈必洛尔近年在降压方面的临床应用进行归纳总结发现，与其他β受体阻滞剂相比，奈必洛尔具有一
定的临床治疗优势，除降压效果明显外，还对患者性功能、心率影响较小，且不影响血糖、血脂代谢等，因此该药更适用于一些特殊
群体患者，包括性活跃的男性高血压患者及合并有2型糖尿病、代谢综合征等并发症的高血压患者。
关键词 奈必洛尔；β受体阻滞剂；抗高血压；临床优势

Clinical advantages of nebivolol in the treatment of hypertension
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LI Ping ，LIU Chang ，GU Xiaoce ，SHEN Lixia（1. Dept. of Clinical Pharmacy， Qingdao Women and Children’s
Hospital， Shandong Qingdao 266034， China；2. Health Team， Unit 92038 of the People’s Liberation Army，
Shandong Qingdao 266200， China；3. Dept. of Pharmacy， Hospital 971 of the Navy of Chinese People’s
Liberation Army， Shandong Qingdao 266071， China）

ABSTRACT β-blocker is one of the commonly used anti-hypertensive drugs， and there are obvious differences in the selection of
this class of drugs. Nebivolol is a third-generation β-blocker with a unique mechanism of action. This article summarizes the clinical
application of nebivolol in anti-hypertensive treatment in recent years， and it is found that compared with other β -blockers，
nebivolol has certain clinical treatment advantages. In addition to having a significant antihypertensive effect， it also has little
impact on sexual function and heart rate of patients， and does not affect the blood glucose and lipid metabolism， so the drug is
more suitable for some special groups of patients， including sexually active male hypertensive patients， hypertensive patients with
complications such as type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome.
KEYWORDS nebivolol； β-blocker； anti-hypertensive； clinical advantages

高血压是常见的心血管疾病之一，是危害我国居民 研究进展，归纳总结了该药较其他β受体阻滞剂的临床
健康最主要的慢性疾病之一，且高血压患者往往合并血 治疗优势，以期为临床个体化用药提供参考。
[1]
糖、血脂紊乱等并发症 ，因此如何个体化用药是治疗高 1 β受体阻滞剂的概述
血压的重要环节。在我国，β 受体阻滞剂仍是高血压治 β受体即β肾上腺素受体，主要分为3种亚型：β1、β2
和β3，存在于身体的不同部位。β1受体主要存在于心脏
疗的一线药物。传统的 β 受体阻滞剂可能会引起性功
组织中，β2受体主要存在于肺部，β3受体主要存在于脂
[2]
能障碍并影响血糖、血脂代谢 。奈必洛尔为第三代 β
肪组织和心脏组织中。β受体阻滞剂可以选择性地与β
受体阻滞剂，是该类药物中唯一既具有高度心肌选择
受体结合，从而阻断神经递质和儿茶酚胺对β受体的激
性，又能间接产生一氧化氮（nitric oxide，NO）使血管舒
动作用。根据不同的生物化学和药理特性，β 受体阻滞
张的药物。本文通过分析奈必洛尔近年在降压方面的
剂分为三代：第一代药物（普萘洛尔、索他洛尔等）是非
Δ 基金项目 山东省药品临床综合评价项目（No.2021YZ027） 选择性的，可同时靶向 β1和 β2受体，这一作用特点带来
＊第一作者 主管药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：
了一些不良影响，如支气管收缩和代谢紊乱；第二代药
lipingjkxf@163.com
物（美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等）是选择性 β1受体
# 通信作者 主管药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：
slx509@sina.com 阻滞剂，主要作用于心脏；第三代药物（奈必洛尔、卡维

· 2044 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 16 中国药房 2023年第34卷第16期