Page 79 - 《中国药房》2023年13期
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0.25                                       参考文献
                                       b  c      Ⅰ
                  0.20   a  b  c                 Ⅱ           [ 1 ]  FARINA M，VIEIRA L E，BUTTARI B，et al. The Nrf2
                 平均光密度值  0.15                    Ⅲ                pathway in ischemic stroke：a review[J]. Molecules，2021，
                                                 Ⅳ
                                                                  26（16）：5001.
                  0.10
                                                 Ⅴ
                  0.05                                       [ 2 ]  王陇德，毛群安，张宗久，等. 我国脑卒中防治仍面临巨
                                                                  大挑战：《中国脑卒中防治报告2018》概要[J]. 中国循环
                    0
                          caspase-3                            p-AKT  杂志，2019，34（2）：105-119.
             Ⅰ：假手术组；Ⅱ：模型对照组；Ⅲ：尼莫地平片组；Ⅳ：中风瘀热方                 [ 3 ]  KADIR R R A，BAYRAKTUTAN U. Urokinase plasminogen
         高剂量组；Ⅴ：中风瘀热方低剂量组；a：与假手术组比较，P＜0.05；b：                     activator：a  potential  thrombolytic  agent  for  ischaemic
         与模型对照组比较，P＜0.01；c：与模型对照组比较，P＜0.05。                       stroke[J]. Cell Mol Neurobiol，2020，40（3）：347-355.
         图5 各组大鼠脑组织caspase-3、p-AKT平均光密度值
                                                             [ 4 ]  龚杰. 基于KATP通道研究瘀热方对缺血性卒中后NVU
               结果（n＝4～5）
                                                                  的保护作用研究[D]. 南京：南京中医药大学，2021.
              缺血性脑卒中主要由MCAO引起，导致受累区域脑                        [ 5 ]  承诺. 瘀热方治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效观
          实质损伤，随后出现神经炎症、氧化应激、神经细胞凋                                察[D]. 南京：南京中医药大学，2022.
                         [12]
          亡 等一系列反应 。研究表明，磷脂酰肌醇-3-激酶                          [ 6 ]  陆语迪 . 瘀热方通过调控 ROS/NLRP3 对瘀热阻窍证急
         （phosphatidylinositol-3-kinase，PI3K）和AKT信号通路在            性缺血性脑卒中的脑保护作用研究[D]. 南京：南京中医
          发生缺血性脑卒中后的神经细胞中发挥着调节炎症、氧                                药大学，2021.
                                               [13]
          化应激和细胞凋亡等重要的生物学作用 。AKT 是                           [ 7 ]  王云，李琬，彭蕴茹，等. UPLC-Q-TOF-MS/MS技术结合
                                                                  网络药理学探讨中风瘀热方治疗缺血性脑卒中的作用
          PI3K/AKT 信号通路的下游蛋白，是一种胞内丝氨酸/苏
                                                                  机制[J]. 中药材，2022，45（12）：2905-2911.
          氨酸蛋白激酶，具有保护脑缺血、抗神经细胞凋亡的作
                                                             [ 8 ]  缪晓东. 乳香：没药配伍有效部位的制备工艺研究及其
          用 ，是已被证实参与细胞凋亡信号通路的重要蛋白。
            [14]
                                                                  对缺血性中风的保护作用[D]. 南京：南京中医药大学，
          AKT被激活后生成p-AKT，进一步增强神经细胞的抗凋                             2020.
                                           [15]
          亡能力，促进神经元损伤的修复和再生 。本研究采用                           [ 9 ]  LEE J Y，CHOI S Y，OH T H，et al. 17β-estradiol inhibits
          改良线栓法建立大鼠MCAO模型，通过HE染色进行病                               apoptotic  cell  death  of  oligodendrocytes  by  inhibiting
          理形态学观察。结果表明，与假手术组比较，模型对照                                RhoA-JNK3 activation after spinal cord injury[J]. Endocri‐
          组大鼠脑组织表现出明显的神经元大小不一，甚至有丢                                nology，2012，153（8）：3815-3827.
          失，并出现弥散性水肿；同时，模型对照组大鼠脑组织中                          [10]  卢小叶，吕倩忆，李棋龙，等. Zea-longa评分与改良Gar‐
          p-AKT、caspase-3 蛋白表达强度较假手术组有升高趋                         cia评分应用于针刺治疗CIRI大鼠神经功能缺损评估的
          势，这提示中风瘀热方对MCAO模型大鼠的防治作用可                               研究[J]. 湖南中医药大学学报，2021，41（9）：1356-1360.
                                                             [11]  蔡静，黄文静，刘时喜，等. 基于TGF-β1/Smad3信号探讨
          能与促进PI3K/AKT信号通路激活有一定关联。
                                                                  红景天苷对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用机制[J].
              当缺血性脑卒中发生时，炎症因子可破坏促炎反应
                                                                  中草药，2020，51（24）：6294-6301.
          和抗炎反应间的动态平衡，在缺血性脑卒中的病程中发
                                                             [12]  TRIAS  E，BARBEITO  L，YAMANAKA  K.  Phenotypic
                    [16]
          挥重要作用 。TNF-α 和 IL-6 等促炎因子释放入血，会
                                                                  heterogeneity  of  astrocytes  in  motor  neuron  disease[J].
          造成神经细胞广泛损伤和血脑屏障破坏。脑指数是反                                 Clin Exp Neuroimmunol，2018，9（4）：225-234.
          映脑水肿的主要指标，其值高低直接反映脑水肿的严重                           [13]  蔡亮，张炳东. PI3K/AKT信号通路在脑缺血再灌注损伤
          程度，同时也可反映脑细胞的损伤程度；脾脏作为一种                                中的研究进展[J]. 广西医科大学学报，2021，38（10）：
          重要的免疫器官，是淋巴细胞迁移和发生免疫应答、免                                2012-2016.
          疫效应的重要场所。本研究结果表明，与模型对照组大                           [14]  陈岩岩，李花，刘旺华，等. 加味四君子汤通过调控Fibu‐
          鼠相比，中风瘀热方各剂量组大鼠脑梗死面积显著减                                 lin-5，p-Akt 表达抗脑缺血大鼠神经细胞失巢凋亡机制
          小，脑组织水肿程度减轻，脑指数、脾指数均有不同程度                               [J]. 中国实验方剂学杂志，2021，27（1）：112-120.
          的降低，脑组织和血清中 TNF-α、IL-6 水平均有降低趋                     [15]  NAMIKAWA K，HONMA M，ABE K，et al. Akt/protein
          势，进一步说明中风瘀热方干预脑缺血与减少炎症反应                                kinase  B  prevents  injury-induced  motoneuron  death  and
                                                                  accelerates  axonal  regeneration[J].  J  Neurosci，2000，20
          有关。
                                                                 （8）：2875-2886.
              综上所述，中风瘀热方对MCAO模型大鼠有一定的
                                                             [16]  LIU R R，SONG P P，GU X H，et al. Comprehensive land‐
          防治作用；其机制可能是通过减少炎症因子TNF-α、IL-6
                                                                  scape of immune infiltration and aberrant pathway activa‐
          分泌，下调缺血侧脑组织 caspase-3 蛋白表达，上调缺血                         tion in ischemic stroke[J]. Front Immunol，2021，12：766724.
          侧脑组织 p-AKT 蛋白表达，从而达到保护神经元的作                                       （收稿日期：2023-01-18  修回日期：2023-03-10）
          用。但其发挥作用的具体机制仍有待进一步研究。                                                                  （编辑：舒安琴）



          中国药房  2023年第34卷第13期                                              China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 13    · 1605 ·
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