Page 134 - 《中国药房》2023年8期

瑞马唑仑的药理特点、安全性及联合用药研究进展
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贾 涛 1， 2＊ ，刘 辉 ，滕金亮 （1.河北北方学院附属第一医院麻醉科，河北 张家口 075000；2.河北北方学院研
究生院，河北 张家口 075000）

中图分类号 R971+.2 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）08-1020-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.08.24

摘 要 瑞马唑仑（甲苯磺酸盐）是一种新型的超短效水溶性苯二氮 类镇静药，可用于常规胃镜和结肠镜检查镇静以及全身麻
醉诱导和维持，于2019年12月26日在我国上市，其上市打破了国内30年无镇静创新药上市的局面。本文对瑞马唑仑的药理特
点、安全性和联合用药情况进行综述。瑞马唑仑具有清除率高、作用时间短、恢复快、血流动力学稳定、呼吸抑制作用小等优点，不
依赖于肝肾代谢，可被氟马西尼快速拮抗，对患者认知功能影响小。瑞马唑仑在与丙泊酚、艾司氯胺酮等静脉麻醉药和舒芬太尼、
瑞芬太尼、阿芬太尼等阿片类镇痛药联合用药方面均显示出较好的呼吸循环稳定性，还有苏醒快、恢复快等优点，但其安全性仍需
在临床使用中进一步监测和探究。
关键词 瑞马唑仑；药理特点；安全性；联合用药；临床麻醉

Research progress on pharmacological characteristics， safety and drug combination of remimazolam
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JIA Tao ，LIU Hui ，TENG Jinliang（1. Dept. of Anesthesiology， the First Affiliated Hospital of Hebei North
1， 2
University， Hebei Zhangjiakou 075000， China；2. Graduate School of Hebei North University， Hebei
Zhangjiakou 075000， China）
ABSTRACT Remimazolam （toluenesulfonate） is a new type of ultra short-acting water-soluble benzodiazepine sedative-hypnotic
drug， which was launched in China on December 26， 2019， for sedation during routine gastroscopy and colonoscopy as well as
induction and maintenance under general anesthesia， breaking a 30-year period in which no innovative sedation drugs were
marketed in China. This article reviewed the pharmacological characteristics， safety and combined use of remimazolam.
Remimazolam had the advantages of high clearance rate， short action time， rapid recovery， stable hemodynamics， and low
respiratory inhibition. It is independent of liver and kidney metabolism， and can be quickly antagonized by flumazenil， with little
impact on the cognitive function of patients. Remimazolam has shown good respiratory and circulatory stability in combination with
intravenous anesthetics such as propofol and esketamine， and opioid analgesics such as sufentanil， remifentanil， and alfentanil， as
well as advantages such as rapid awakening and recovery. However， its safety still needs to be further monitored and explored
during clinical use.
KEYWORDS remimazolam； pharmacological characteristics； safety； combined medication； clinical anesthesia

[1]
瑞马唑仑拥有甲苯磺酸与苯磺酸等两种盐形式 。 的静脉麻醉药丙泊酚相比，瑞马唑仑对患者生理影响更
其中甲苯磺酸瑞马唑仑是我国自主研发的新药，已由恒 小，更符合快速康复外科的理念，尤其适用于日间手
[4]
瑞医药公司研发生产，于2019年12月26日在我国上市， 术 。基于现有的研究成果，瑞马唑仑是一种非常有前
为常规胃镜和结肠镜检查镇静以及全身麻醉诱导和维 景的麻醉药。然而，在临床麻醉时单一用药难以确保患
持提供了新选择，使舒适化诊疗领域布局逐渐扩大，同 者的麻醉效果和安全性，也不符合“舒适化医疗”的理
时其上市也打破了国内30年无镇静创新药上市的局面。 念；而联合用药不仅能增加患者在诊疗过程中的依从
苯磺酸瑞马唑仑由德国 Paion AG 公司开发，于 2018 年 性，还能避免机体应激伤害的出现，降低对患者认知功
12 月在日本申请上市，2019 年 4 月在美国申请新药， 能的损害 [5―6] 。基于此，本文对瑞马唑仑的药理特点、安
2020 年 7 月在美国批准上市。瑞马唑仑主要用于日间 全性和联合用药等情况进行综述，以期为临床麻醉用药
手术镇静、静脉麻醉、ICU 镇静等方面 [2―3] 。与临床常用 提供参考。
1 瑞马唑仑的药理特点
Δ 基金项目 张家口市重点研发计划项目（No.1921060D）
瑞马唑仑是一种超短效的苯二氮 类镇静药物，具
＊第一作者 住院医师，硕士。研究方向：麻醉药理。E-mail：
1134529749@qq.com 有清除率高、作用时间短、恢复快、血流动力学稳定、呼
[7]
吸抑制作用小等优点 。自上市以来，瑞马唑仑已被用
# 通信作者 教授，主任医师，硕士生导师。研究方向：麻醉药理。
E-mail：tengjinliang@126.com 于全身麻醉和程序性镇静等相关领域，其可通过作用于

· 1020 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 8 中国药房 2023年第34卷第8期