Page 24 - 《中国药房》2023年6期
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情况分类开展县级中医医疗机构建设,借助医共体形式                            南、湖北与吉林、湖北与天津、湖北与云南的政策相似度
                               [10]
          带动县级中医医院发展 。对于广东而言,“病种”“基                           较高。以上地区出现相同主题的次数较高,说明其在中
          层”作为区别于其他地区的代表性词汇,二词的重要性                            医药领域的发展方向较为一致,因此可以鼓励上述地区
          分别列于第2、4位。早在2006年,广东就在积极探索医                         加强交流合作,实现互促共进协同发展。自 2017 年《中
          保门诊特定病种政策,以缓解医疗机构住院压力和患者                            医药法》、2019 年《中共中央 国务院关于促进中医药传
          医疗费用负担 。广东省医疗保障局发布的《关于促进                            承创新发展的意见》颁布以来,不同省份在遵照国家层
                      [11]
          中医药发展的指导意见》指出,鼓励二级及以下中医医                            面中医药政策纲领规划目标的基础上,结合本地区优势
          疗机构承担医保门诊特定病种的诊疗,逐步统一全省门                            特色对具体落实措施进行了差异化发展。与其他地区
          诊特定病种用药范围,对中医优势病种实施按病种付                             相较而言,青海、西藏将发展藏医药作为主要任务,广东
            [12]
          费 。之后,广东省医疗保障局又发布了《关于开展医                            一直在探索医保门诊特定病种政策,北京较为注重中医
          保支付改革促进中医药传承创新发展的指导意见》,强                            药产业监督管理工作,福建重视中医药优势专科建设、
          调完善中医药价格改革,将医保政策向基层中医医疗机                            学术科研能力培养与评价、区县交流合作,海南关注中
          构倾斜,鼓励中医师到基层服务,提升基层中医药服务                            医药人才培养,贵州将民族医药作为发展重点,陕西则
              [13]
          水平 。在海南的中医药政策文本关键词中,“人才”的                           考虑了中医药信息化建设。由此可见,我国各省份中医
          TF-IDF 值排在第 2 位,且高于该词在其他地区的重要                       药政策制定的侧重点各有不同。
          性,展现了海南对中医药人才的重视程度,例如《中共海                           3.2 我国省际中医药政策主题无明显地理区域分布
          南省委 海南省人民政府关于促进中医药在海南自由贸                            特征
          易港传承创新发展的实施意见》提出,要提高国际型人                                本研究发现,我国省际政策主题无明显地理区域分
          才培养能力,引进中医药高端人才,革新中医药人才培                            布特征,因此应鼓励中医药政策关联程度高的地区协同
          养策略,建立完善人才评价激励机制,为中医药持续发                            发展。由于政策相似度高的地区并不属于同一地理区
                        [14]
          展做好人力保障 。另外,在TF-IDF值为0.1~1的关键                       域,且省际政策的差异性也与地区分布无显著关联,因
          词中,“民族”一词是贵州独有的。《贵州省中医药条例》                          此可考虑在促进相邻地区间技术共享的同时,加强政策
          明确指出,要协同发展苗族医药、布依族医药等民族医                            主题相似度高的省域合作,以实现地区优势互补,优化
                                           [15]
          药,传承并发挥好民族医药资源优势 。由图 5 可知,                          地区中医药产业结构。相邻地区的气候环境、地理位置
         “信息化”仅在陕西的政策主题关键词中跻身前 10 位。                          十分相近,往往具有相同的优势资源,如果与其他政策
         《陕西省中医药条例》提出,鼓励建设中医药信息化平                             侧重点相似的地区开展交流合作,既可以保持其原有特
          台,拓展中医药信息化服务业务,促进中医药领域资源                            色产业,又可以提高其与其他相邻地区竞争的差异优
          共享及高效服务,同时侧面反映出其他地区对于中医药                            势。相关部门应合理调度资源发挥引领作用,搭建利于
                                   [16]
          信息化的重视程度仍然较低 。对于重庆而言,中医药                            地区交流的中医药发展研讨平台,针对共性问题进行经
          基地建设是其政策制定工作的重点,例如《中共重庆市                            验交流及技术指导。
          委、重庆市人民政府关于促进中医药传承创新发展的实                            3.3 我国各省份中医药政策中有关财政投入和信息化
          施意见》提出,要鼓励建立中药材生产基地,建立临床教                           发展的内容较少
          学基地,建立中药炮制技术传承基地,建立国际合作与                                本研究还发现,在各省份权重值排前10位的关键词
                      [17]
          服务出口基地 。                                            中均未看到与财政投入相关的词汇,同时国家中医药管
          3 讨论                                                理局办公室印发的《2020年中医药事业发展统计提要报
          3.1 我国各省份中医药政策制定的侧重点各有不同                            告》指出,2020 年中医机构财政拨款虽较上一年有所提
                                                                                                  [18]
              本研究基于2000-2021年全国31个省份发布的中                      升,但仅占卫生健康部门财政拨款的7.4% 。而财政投
          医药政策文本,系统分析了全国中医药政策主题分布情                            入能够优化资源配置,弥补市场失灵,有效推动经济、社
                                                                    [19]
          况,并对省际政策的相似性及差异性进行了量化分析,                            会发展 。由此可见,我国政府对中医药产业的财政投
          得到了如下结论:全国范围内,各省份的中医药政策主                            入仍处于较低水平,对中医药财政支持力度有待加强,
          题可总结为建设中医药人才队伍、完善中医药服务体                             亟须建设完善中医药产业投融资体系,积极引导财政经
          系、加强中药资源管理和推进中医药产业创新4个方面。                           费与社会资金向中医药倾斜。在政府财政投入的基础
          同时,各省份在关注中医药服务体系与中药资源管理方                            上,可鼓励银行设立中医药基金,向社会各界广泛筹资,
          面有较高的相似度。新疆与重庆均强调中医药文化对                             为实现中医药产业创新发展贡献力量。
          行业发展的推动作用,内蒙古、宁夏、青海则重视医院等                               我国“互联网+中医药”模式处于起步阶段,尚未实
          中医医疗机构的服务质量;此外,安徽与江苏、北京与河                           现中医药与信息技术深度融合。绝大多数省份政策文


          · 658 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 6                               中国药房  2023年第34卷第6期
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