Page 113 - 《中国药房》2023年5期

最终纳入9项研究 [9—17] 。 （2）不同国家（日本或非日本）研究 Hp 根除率亚组
2.2 纳入文献基本特征 分析：在日本亚组中，ITT 分析的结果显示，试验组患者
纳入的 9 项研究共包括 2 134 例患者。这些研究发 的 Hp 总体根除率为 87.6%，显著高于对照组的 74.5%
表于 2016－2022 年，研究开展时间为 2012－2021 年。 [RR＝1.18，95%CI（1.08，1.28），P＜0.001]，详见图 4；PP
纳入研究的基本信息见表1。 分析的结果显示，试验组患者的 Hp 总体根除率为
92.0%，显 著 高 于 对 照 组 的 75.7%[RR＝1.18，95%CI
2.3 纳入研究的偏倚风险评价结果
（1.06，1.32），P＜0.05]，详见图 5。在非日本亚组中，ITT
7 项 研 究 [9―11，13―16] 描 述 了 随 机 分 配 方 法 ，5 项 研
分析的试验组和对照组患者的 Hp 总体根除率分别为
究 [10―11，14―16] 描述了分配隐藏方案，所有研究均描述了对
87.4% 和 80.3%，差异无统计学意义[RR＝1.08，95%CI
患者和研究者的施盲情况及对结局的盲法评价，6 项研
（0.99，1.17），P＝0.08]，详见图4；PP分析显示，试验组和
究 [9―12，14，16] 的结果数据完整，所有研究均未出现选择性报 对照组患者的Hp总体根除率分别为93.3%和88.8%，差
告研究结果，7项研究 [10―16] 不存在其他偏倚来源，具体结 异 无 统 计 学 意 义 [RR＝1.05，95%CI（1.00，1.10），P＝
果如图1所示。总体而言，纳入研究的偏倚风险较低，但 0.05]，详见图5。
有4项研究 [9，13，15，17] 存在较高的偏倚风险。 （3）初始治疗和补救治疗Hp根除率亚组分析：在初
2.4 Meta分析结果 始治疗亚组中，ITT 分析的结果显示，试验组患者的 Hp
2.4.1 Hp根除率比较 （1）整体比较：在ITT分析中，纳 总体根除率为 88.4%，显著高于对照组的 76.5%[RR＝
2
入研究 [18―26] 存在统计学异质性（I ＝52%，P＝0.03），故采 1.15，95%CI（1.09，1.22），P＜0.000 01]，详见图 6；PP 分
析的结果显示，试验组患者的 Hp 总体根除率为 92.8%，
用随机效应模型进行Meta分析，结果显示，试验组患者
显 著 高 于 对 照 组 的 80.9%[RR＝1.12，95%CI（1.03，
的 Hp 总体根除率为 87.5%，显著高于对照组的 76.2%
1.23），P＜0.05]，详见图7。在补救治疗亚组中，ITT分析
[RR＝1.14，95%CI（1.06，1.21），P＜0.001]，详见图2。在
的试验组和对照组患者的 Hp 总体根除率分别为 75.0%
2
PP 分析中，纳入研究 [9―16] 存在统计学异质性（I ＝72%，
和 66.0%，差异无统计学意义[RR＝1.11，95%CI（0.69，
P＝0.000 7），故采用随机效应模型进行Meta分析，结果 1.78），P＝0.66]，详见图 6；PP 分析的试验组和对照组患
显示，试验组患者的 Hp 总体根除率为 92.4%，显著高于 者的Hp总体根除率分别为85.7%和70.0%，差异无统计
对 照 组 的 80.5%[RR＝1.11，95%CI（1.03，1.21），P＜ 学 意 义 [RR＝1.20，95%CI（0.82，1.75），P＝0.34]，详
0.01]，详见图3。 见图7。
表1 纳入研究的基本信息
试验组 对照组
第一作者及发表年份 国家或地区/性质 初始/补救治疗 抗菌药物治疗方案 结局指标
例数 干预措施 疗程/d 例数 干预措施 疗程/d
Bunchorntavakul 2021 [9] 泰国/单中心 61 VPZ 20 mg，bid 7 61 OPZ 20 mg，bid 14 初始治疗 A 1 000 mg，C 500 mg，bid ①
Hojo 2020 [10] 日本/多中心 23 VPZ 20 mg，bid 7 23 RPZ 10 mg，bid 7 补救治疗 A 750 mg，M 250 mg，bid ①②
Hou 2022 [11] 中国、韩国/多中心 226 VPZ 20 mg，bid 14 229 LPZ 30 mg，bid 14 初始治疗 A 1 000 mg，C 500 mg，B 600 mg，bid ①
Huh 2022 [12] 韩国/单中心 15 VPZ 20 mg，bid 14 15 LPZ 30 mg，bid 14 不详 A 1 000 mg，C500 mg，B 600 mg，bid ①②
Maruyama 2017 [13] 日本/单中心 72 VPZ 20 mg，bid 7 69 RPZ 20 mg或LPZ 20 mg，bid 7 初始治疗 A 750 mg，C 200 mg/400 mg，bid ①②
Murakami 2016 [14] 日本/多中心 329 VPZ 20 mg，bid 7 321 LPZ 30 mg，bid 7 初始治疗 A 750 mg，C 200 mg/400 mg，bid ①②
Sue 2018 [15] 日本/多中心 55 VPZ 20 mg，bid 7 51 ESO 20 mg或RPZ 10 mg或LPZ 30 mg，bid 7 初始治疗 A 750 mg，C 200 mg/400 mg，bid ①
Sue 2019 [16] 日本/单中心 33 VPZ 20 mg，bid 7 30 ESO 20 mg或RPZ 10 mg或LPZ 30 mg，bid 7 补救治疗 A 750 mg，S 100 mg，bid ①
Tamaki 2019 [17] 日本/多中心 270 VPZ 20 mg，bid 7 251 ESO 20 mg，bid 7 初始治疗 A 750 mg，C 200 mg，bid ①
VPZ：伏诺拉生；OPZ：奥美拉唑；RPZ：雷贝拉唑；ESO：埃索美拉唑；LPZ：兰索拉唑；A：阿莫西林；C：克拉霉素；M：甲硝唑；S：西他沙星；B：枸
橼酸铋钾；①：Hp根除率；②：不良事件发生率

A.总图 B.条图
图1 偏倚风险分析图

中国药房 2023年第34卷第5期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 5 · 615 ·