Page 127 - 《中国药房》2023年3期

2.7 研究热点和前沿分析 关键词 年份 强度 起始年 结束年 2012－2021年
关键词是作者对论文内容的精炼，代表论文的主题
和内容，出现频次高和中心性高的关键词代表该研究领
[13]
域的研究热点 。本研究从 1 164 篇论文中共搜集到
1 936 个关键词，出现总频次为 5 023 次，出现频次≥10
的关键词共 47 个。通过词篇矩阵在 gCLUTO 软件中进
行聚类分析，形成了7个研究热点聚类（图5），包括PIM
的标准研究、PIM 的安全性与经济性研究、慢病患者的
PIM 研究、抗精神病药物的 PIM 研究、PIM 的风险因素
研究、药师参与 PIM 管理的研究、肿瘤姑息治疗中的
PIM研究。

图6 PIM研究排名前25位的关键词突现图

图5 PIM研究高频主题词可视化山峰图及相应的聚类
CiteSpace 软件能够通过突现关键词发现某一个主
题词、关键词衰落或者兴起的情况，通过关键词时区图
[12]
可识别研究前沿和新兴研究趋势 。结合关键词突现
图（图6）和关键词时区图（图7）可知，2012－2021年PIM
研究大致可以分为 3 个阶段：2012－2015 年，研究集中
图7 PIM研究关键词时区图
在 PIM 标准、风险及发生环节等方面，如 beers criteria
（beers 标准）、STOPP screening tool（老年人处方筛选工 Journal of Clinical Pharmacy的发文量最多（61篇）；期刊
具标准）、nursing home（疗养院）、delirium（意识障碍人 Journal of the American Geriatrics Society 的总被引频次
群）、dementia（痴呆人群）等；2016－2018年，PIM研究集 最高（1 197 次）。近 10 年来 PIM 在药学、医学、卫生政
中在 PIM 对社会影响方面，如 prevention（预防）、dwil- 策、职业健康、医保等各方面相互交融，搭建了各学科的
ling older people（老年人意愿）、mortality（死亡率）、emer‐ 桥梁，开拓了安全用药新思路。然而，各个国家与机构
gency department visit（入住重症病房）、quality of life（生 之间的合作较少，研究成果无法有效共享，重复性研究
活质量）等；2019－2021年，PIM研究集中在PIM的干预 较多，严重影响了全球对 PIM 的整体认识和研究效率。
与管理方面，如 safety（安全）、drug burden（用药负担）、 如果能够加强国家或机构之间的合作，就可以避免重复
medication reduction（减少用药量）、proton pump inhibitor 或无效的工作，取得更多进展。
（质子泵抑制剂）、clinical consequence（临床结果）、medi‐ 根据知识基础与研究热点分析等结果，结合文献贡
cation therapy management（药物治疗管理）等。 献大小综合分析可以发现，目前国际上关于PIM的研究
3 讨论 热点主要集中在以下7个方面：（1）PIM的标准研究——
[14]
本研究通过定量和可视化分析发现，关于PIM的研 主要是标准的构建、更新及缺陷。如 Beers 标准 、
[15]
究，2012－2021 年的年发文量整体呈持续增长的趋势， STOPP/START 标准 、各国的标准 [16―20] 构建与更新等，
这提示越来越多的研究人员进入这一研究领域；美国的 这些标准很有价值，也被广泛应用，但其基本建立在专
发文量最多（241 篇）；澳大利亚悉尼大学为发文量最多 家的意见之上，未考虑患者偏好、预期寿命及医师对患
（59 篇）的研究机构；来自爱尔兰科克大学的O’Mahony 者的了解，在实际工作中可采用药物适当性指数等进行
D教授发文量最多（23篇）；PIM的研究涉及57个学科领 补充 。（2）PIM的安全性与经济性研究——PIM增加了
[21]
域，其中老年学发文量最多（384 篇）；期刊 International 用药风险，使患者住院率、不良反应发生率及死亡率等

中国药房 2023年第34卷第3期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 3 · 373 ·