Page 71 - 《中国药房》2022年17期

丙戊酸钠对严重烫伤合并海水浸泡延迟补液模型大鼠心脑损伤

的保护作用 Δ

3
1
2 #
4
2
2
5
孟祥熙 ，田雨沫 ，胡 森 ，王莉莉 ，张慧苹 ，钟毓贤 ，王宏伟 ，丁 宇（1.承德医学院附属医院烧伤整形科，
1＊
河北 承德 067000；2.解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心，北京 100853；3.解放军
总医院第六医学中心中医医学部康复医学科，北京 100048；4.解放军总医院第四医学中心病理科，北京
100037；5.解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科，北京 100048）
中图分类号 R965；R644 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）17-2113-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.17.13
摘 要 目的 研究丙戊酸钠对严重烫伤合并海水浸泡延迟补液模型大鼠心脑损伤的保护作用。方法 将大鼠按照随机数字表法
分为烫伤+延迟补液组（S组）、烫伤+海水浸泡+延迟补液组（SS组）、烫伤+海水浸泡+丙戊酸钠+延迟补液组（SSV组），每组60只。
所有大鼠采用沸水水浴法建立35％总体表面积Ⅲ度烫伤模型。SS组和SSV组大鼠烫伤后立即浸泡于人工海水中（30 min），其中
SSV组出水后即刻皮下注射丙戊酸钠300 mg/kg。各组烫伤后2 h按1/2 Parkland公式于30 min内静脉输入乳酸钠林格注射液进
行延迟补液。记录大鼠死亡时间，计算各组大鼠平均生存时间和24 h生存率；分别于烫伤前和烫伤后0、2、5 h检测大鼠的平均动
脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、直肠温度（RT）、动脉血pH、动脉血氧分压（PaO2 ）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2 ）、实际碳
－
酸氢根（HCO3 ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、神经元烯醇化酶（NSE）；观察大鼠心脏、脑组织病理变化。结果 SS组大鼠24 h生存
率（55％）较S组（90％）显著降低，而SSV组大鼠24 h生存率（75％）较SS组显著升高（P＜0.05）；与S组比较，SS组大鼠烫伤后0、2、5
h的 MAP、RT、HR、pH、PaO2、HCO3 显著降低而CK-MB、NSE水平显著升高，烫伤后2、5 h的PaCO2显著升高，烫伤后0、2 h的RR
－
－
显著降低（P＜0.05）；与 SS 组比较，SSV 组大鼠在烫伤后 2、5 h 的 MAP、RT、HR、pH、PaO2、HCO3 显著升高而 PaCO2和 CK-MB、
NSE水平显著降低，烫伤后2 h的RR显著升高（P＜0.05）。在烫伤后2、5 h，SS组大鼠心脏、脑组织损伤程度较S组明显加重；SSV
组大鼠心脏、脑组织病理损伤程度较SS组明显减轻。结论 严重烫伤大鼠合并海水浸泡后，皮下注射丙戊酸钠能保护大鼠心脑功
能，改善生命体征和血气指标，延长其存活时间，提高其生存率。
关键词 丙戊酸钠；严重烫伤；海水浸泡；组蛋白去乙酰化酶抑制剂；延迟补液

Protective effects of valproic acid on cardiac and cerebral injury in rats subjected to severe scalding
combined with seawater immersion injury with delayed fluid replacement
MENG Xiangxi ，TIAN Yumo ，HU Sen ，WANG Lili ，ZHANG Huiping ，ZHONG Yuxian ，WANG Hongwei ，
2
2
3
4
1
2
1
5
DING Yu（1. Dept. of Burn and Plastic Surgery，the Affiliated Hospital of Chengde Medical University，Hebei
Chengde 067000，China；2. Research Center of Trauma Repair and Tissue Regeneration，Medical Innovation
Research Division， Chinese PLA General Hospital， Beijing 100853， China； 3. Dept. of Rehabilitation
Medicine， Division of Traditional Chinese Medicine， the Sixth Medical Center of Chinese PLA General
Hospital，Beijing 100048，China；4. Dept. of Pathology，the Forth Medical Center of Chinese PLA General
Hospital，Beijing 100037，China；5. Dept. of Orthopedics and Traumatology，Division of Traditional Chinese
Medicine，the Sixth Medical Center of Chinese PLA General Hospital，Beijing 100048，China）
ABSTRACT OBJECTIVE To study the protective effects of valproic acid on cardiac and cerebral injury in rats subjected to
severe scalding combined with seawater immersion injury with delayed fluid replacement. METHODS The rats were divided into
scalding+delayed fluid replacement group（group S），scalding+seawater immersion+delayed fluid replacement group（group SS），
scalding+seawater immersion+valproic acid+delayed fluid replacement group（group SSV）according to random number table，with
60 rats in each group. All groups were subjected to 35％total body surface area third-degree full-thickness scalding with boiled
water. Group SS and group SSV were immersed in artificial
Δ 基金项目 新型海军陆战部队卫生勤务保障与关键技术研究
seawater（30 min）immediately after scalding，and group SSV
项目（No.BHJ17J010）；承德市科学技术研究与发展计划项目（No.
was subcutaneously injected with valproic acid 300 mg/kg
201904A106）
＊第一作者 主治医师，硕士。研究方向：烧伤临床及基础。电话： immediately after out of water. Sodium lactate Ringer’s
0314-2279277。E-mail：125467374@qq.com injection was injected intravenously within 30 minutes
# 通信作者 研究员，博士。研究方向：休克和多器官功能障碍基 according to 1/2 Parkland formula at 2 h after scalding in each
础。电话：010-66867395。E-mail：bs0425@163.com group for delayed fluid replacement. The death time of rats

中国药房 2022年第33卷第17期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 17 ·2113 ·