Page 106 - 《中国药房》2022年17期

表1 纳入文献基本资料
样本量（男/女）/ 临床 治疗周 基因分型报道情况 NOS评分/
第一作者（发表年份） 年龄（x±s）/岁 人群 国家 诊断标准 疗效标准 抗抑郁药物
a
例 诊断 期/周 有效组 缓解组 分
Arias（2005） [6] 130（31/99） 39.96±12.27 高加索人群 西班牙 MDD DSM-Ⅳ HDRS 12 CIT NA Y 9
Basu（2015） [7] 55（32/23） 35.0±10.3 亚洲人群 印度 MDD DSM-Ⅳ MADRS 6～8 ESC Y NA 8
Chang（2014） [8] 283（254/290） NA 亚洲人群 韩国 MDD DSM-Ⅳ HAMD-17项 12 MIR Y NA 7
Hong（2006） [9] 224（131/93） 41.1±14.8/45.7±17.5 亚洲人群 中国 MDD DSM-Ⅳ HAMD 4 FLU Y NA 8
Illi（2009） [10] 86（NA） 44.4±13.9 高加索人群 芬兰 MDD DSM-Ⅳ MADRS 6 FLU，PAR，CIT Y Y 7
Kato（2009） [11] 137（75/62） 45.8±14.4 亚洲人群 日本 MDD DSM-Ⅳ HAMD 6 SSRI/SNRI Y Y 7
Lemonde（2004） [12] 118（NA） NA 高加索人群 加拿大 MDD DSM-Ⅳ HAMD 4 FLU，NEF，FLI Y NA 9
Lin（2009） [13] 101（26/75） 38.4±12.6/39.6±13.2 亚洲人群 中国 MDD DSM-Ⅳ HAMD ≥2 VEN，SER，PAR，FLU Y NA 8
Noro（2010） [14] 206 NA 高加索人群 比利时、奥地利、以色列 MDD DSM-Ⅳ HAMD-17项 4 AD Y Y 6
Parsey（2006） [15] 22（4/18） 37.97±10.40/42.97±14.90 高加索人群 美国 MDD DSM-Ⅳ HAMD ≥2 AD NA Y 9
Ramesh（2022） [16] 125（73/52） 39.26±11.52 亚洲人群 印度 MDD DSM-Ⅳ HAMD 8 SER，ESC，FLU，PAR Y NA 7
Scutt（2018） [17] 19（5/14） 88.16±3.80 高加索人群 英国 MDD DSM-Ⅳ GDS 4 CIT NA Y 8
Serretti（2004） [18] 262（173/89） NA 高加索人群 意大利 MDD DSM-Ⅳ HAMD-21项 6 FLUV Y NA 9
Serretti（2013） [19] 117（80/37） 43.93±15.93 高加索人群 意大利 MDD DSM-Ⅳ HDRS 8 AD Y Y 7
Yu（2006） [20] 222（128/94） 41.2±14.5/45.7±17.1 亚洲人群 中国 MDD DSM-Ⅳ HAMD 4 FLU Y NA 9
Zhao（2012） [21] 85（28/57） 45.75±7.28 亚洲人群 中国 MDD DSM-Ⅳ HAMD-21项 4 SER Y NA 7
董文涛（2021） [22] 150（85/65） 50.2±3.3/49.8±3.2 亚洲人群 中国 抑郁症 DSM-Ⅳ HAMD 8 PAR，SER，ESC Y NA 8
斯日古楞（2018） [23] 85（50/35） 30.49±9.68/30.96±10.01 亚洲人群 中国 抑郁症 DSM-Ⅳ HAMD 8 PAR，SER，ESC Y NA 8
a：部分研究报道了有效组/缓解组；NA：没有数据；Y：有数据；MDD：重度抑郁症（major depressive disorder）；DSM-Ⅳ：DSM第4版；HDRS：汉
密尔顿量表（Hamilton depression rating scale）；GDS：老年抑郁量表（geriatric depression scale）；CIT：西酞普兰（citalopram）；ESC：艾斯西酞普兰
（escitalopram）；MIR：米氮平（mirtazapine）；FLU：氟西汀（fluoxetine）；PAR：帕罗西汀（paroxetine）；SSRI：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective
serotonin reuptake inhibitor）；SNRI：选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors）；NEF：
奈法唑酮（nefazodone）；FLI：氟班色林（flubanselin）；VEN：文拉法辛（venlafaxine）；SER：舍曲林（sertraline）；AD：抗抑郁药物（antidepressant
drug）；FLUV：氟伏沙明（fluvoxamine）
2.3 Meta分析结果 表 2 有效组患者 5-HTR1A 基因 C-1019G 多态性与抗
2.3.1 5-HTR1A 基因 C-1019G 多态性与抗抑郁药物有 抑郁药物疗效的Meta分析结果
效 的 相 关 性 隐 性 模 型（GG vs. CG + CC）患 者 中 ， 关联性检验 异质性检验 发表偏倚
基因模型/亚组 Egger’s Begger’s
5-HTR1A 基因 C-1019G 多态性与抗抑郁药物疗效无相 OR 95％CI P M P I /％
2
检验 检验
关性（OR＝0.880，95％CI为0.721～1.073，P＝0.206）；对 基因模型
人群进行亚组分析，结果显示在亚洲人群中，5-HTR1A 等位基因模型（G vs. C） 0.890 0.735～1.079 0.236 R 0.020 47.9 0.656 0.856
共显性模型1（CG vs. CC） 0.832 0.654～1.058 0.134 F 0.271 16.3 0.102 0.095
基 因 C-1019G 多 态 性 与 抗 抑 郁 药 物 疗 效 有 相 关 性 共显性模型2（GG vs. CC） 0.828 0.542～1.267 0.385 R 0.045 41.9 0.255 0.215
（OR＝0.751，95％CI为0.585～0.964，P＝0.024），而在高 显性模型（CG+GG vs. CC） 0.828 0.606～1.133 0.238 R 0.091 34.7 0.102 0.082
隐性模型（GG vs. CG+CC） 0.880 0.721～1.073 0.206 F 0.155 27.3 0.299 0.167
加索人群中则无相关性（OR＝1.163，95％CI 为 0.834～
超显性模型（CC+GG vs. CG） 1.002 0.837～1.199 0.983 F 0.541 0 0.656 0.214
1.623，P＝0.374）；在亚洲的中国地区中，5-HTR1A 基因 亚洲人群
C-1019G 多态性与抗抑郁药物疗效有相关性（OR＝ 等位基因模型（G vs. C） 0.809 0.623～1.051 0.113 R 0.025 52.8 0.421 0.874
共显性模型1（CG vs. CC） 0.787 0.573～1.080 0.137 F 0.129 34.8 0.531 0.154
0.677，95％CI 为 0.508～0.901，P＝0.007），而在亚洲的 共显性模型2（GG vs. CC） 0.642 0.331～1.245 0.190 R 0.039 49.1 0.655 0.492
非 中 国 地 区 中 则 无 相 关 性（OR＝1.049，95％ CI 为 显性模型（CG+GG vs. CC） 0.689 0.413～1.148 0.153 R 0.039 49.1 0.245 0.154
隐性模型（GG vs. CG+CC） 0.751 0.585～0.964 0.024 F 0.267 19.1 0.421 0.078
0.628～1.755，P＝0.854）。在共显性模型 1 和 2、显性模
超显性模型（CC+GG vs. CG） 0.922 0.736～1.156 0.483 F 0.449 0 0.421 0.148
型、超显性模型和等位基因模型中，均未发现 5-HTR1A 高加索人群
基因 C-1019G 多态性与抗抑郁药物疗效有相关性（P＞ 等位基因模型（G vs. C） 1.049 0.851～1.294 0.653 F 0.405 0.3 1.000 0.994
共显性模型1（CG vs. CC） 0.899 0.621～1.301 0.571 F 0.599 0 0.327 0.806
0.05）。结果详见表2与图1、图2。 共显性模型2（GG vs. CC） 1.106 0.732～1.669 0.633 F 0.407 0 0.327 0.827
2.3.2 5-HTR1A 基因 C-1019G 多态性与抗抑郁药物缓 显性模型（CG+GG vs. CC） 0.968 0.686～1.365 0.852 F 0.537 0 1.000 0.732
隐性模型（GG vs. CG+CC） 1.163 0.834～1.623 0.374 F 0.431 0 0624 0.929
解的相关性 在共显性模型 1 和 2、显性模型、隐性模 超显性模型（CC+GG vs. CG） 1.156 0.859～1.556 0.338 F 0.640 0 0.624 0.909
型、超显性模型和等位基因模型中，均未发现 5-HTR1A 亚洲的中国地区
等位基因模型（G vs. C） 0.721 0.473～1.098 0.128 R 0.010 66.8 0.091 0.644
基因 C-1019G 多态性与抗抑郁药物疗效有相关性（P＞
共显性模型1（CG vs. CC） 0.549 0.193～1.565 0.262 R 0.062 52.4 0.573 0.506
0.05）。对人群进行亚组分析，结果显示在高加索人群 共显性模型2（GG vs. CC） 0.499 0.190～1.305 0.156 R 0.087 48.1 0.348 0.343
中，均未发现5-HTR1A 基因C-1019G多态性与抗抑郁药 显性模型（CG+GG vs. CC） 0.463 0.145～1.476 0.193 R 0.014 65.0 0.851 0.501
隐性模型（GG vs. CG+CC） 0.677 0.508～0.901 0.007 F 0.159 37.1 0.348 0.324
物疗效有相关性（P＞0.05）。结果见表 3。由于亚洲人 超显性模型（CC+GG vs. CG） 0.804 0.598～1.081 0.149 F 0.551 0 0.348 0.449
群只有一组数据，故未对其进行Meta分析。 M：效应模型；R：随机效应模型；F：固定效应模型

·2144 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 17 中国药房 2022年第33卷第17期