Page 41 - 《中国药房》2022年16期
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放神经肽类和兴奋性氨基酸，最终引起大脑皮层痛觉形                                结合大鼠模型建立的研究[J].时珍国医国药，2021，32
          [18]
        成 。目前，偏头痛的发病机制尚无定论。有研究发                                 （5）：1253-1256.
        现，一氧化氮、伞形酮、丙烯醛等能引起偏头痛发作，其                          [ 7 ]  刘顶鼎，杨菁，刘冬，等.芎麻汤提取物对肝阳上亢兼瘀血
        通过激活 TRPV1 通道，引起颅脑感觉神经元的血管周                             型偏头痛模型大鼠脑组织中 5-HT、CGRP 的影响[J].中
        围 末 端 释 放 CGRP，引 起 神 经 源 性 炎 性 反 应 ；同 时                 国药房，2020，31（1）：24-29.
        CGRP-R拮抗剂、CGRP单克隆抗体可阻断此反应，即通                       [ 8 ]  黄志云，苏洁贞，刘明平，等.川芎-天麻治疗偏头痛肝阳
                                                                上亢证大鼠的作用机制研究[J].中药新药与临床药理，
        过阻断 CGRP/CGRP-R 信号通路能取得理想的镇痛作
                                                                2015，26（5）：609-613.
        用 。因此，本研究团队推测，在偏头痛三叉神经血管
          [19]
                                                           [ 9 ]  于生元，万琪，王伟，等.偏头痛非药物防治中国专家共
        系统内抑制 TRPV1-CGRP/CGRP-R 信号通路中 CGRP
                                                                识[J].神经损伤与功能重建，2021，16（1）：1-5.
        的释放，阻断神经源性炎性反应，将是治疗偏头痛的一
                                                           [10]  YAO C Y，WANG Y，WANG L J，et al. Burden of hea-
        种新策略。本研究结果表明，附子汤灌胃联合电刺激三
                                                                dache disorders in China，1990-2017：findings from the
        叉 神 经 节 显 著 增 加 了 大 鼠 TCC 内 TRPV1、CGRP、
                                                                Global Burden of Disease Study 2017[J]. J Headache
        CRLR、RAMP1阳性表达、mRNA及蛋白相对表达量，导
                                                                Pain，2019，20（1）：102.
        致TRPV1-CGRP/CGRP-R通路活化，说明附子汤灌胃联                    [11]  徐榛敏，贾敏，梁晓，等.偏头痛中医临床实践指南：征求
        合电刺激三叉神经节引起了三叉神经血管系统激活，                                 意见稿[J].中国中药杂志，2020，45（21）：5057-5067.
        TRPV1-CGRP/CGRP-R 通路的活化在肝阳上亢兼瘀血                    [12]  STEINER T J，JENSEN R，KATSARAVA Z，et al. Aids to
        型偏头痛发病过程中发挥了重要作用。芎麻汤有效部                                 management of headache disorders in primary care：2nd
        位均能不同程度下调肝阳上亢兼瘀血型偏头痛模型大                                 edition：on behalf of the European Headache Federation
        鼠 TCC 内 TRPV1、CGRP、CRLR、RAMP1 的阳性表达、                    and Lifting the Burden：the Global Campaign against
        mRNA及蛋白相对表达量，即能够一定程度抑制附子汤                               Headache[J]. J Headache Pain，2019，20（1）：57.
        灌 胃 联 合 电 刺 激 三 叉 神 经 节 所 致 的 TRPV1-CGRP/          [13]  王新陆，朱明军，王建茹，等.基于病证结合的中医经典名
        CGRP-R通路的活化。                                            方上市后评价要点[J].中国中药杂志，2021，46（8）：
            综上所述，本研究发现芎麻汤防治偏头痛的作用机                              2004-2009.
        制可能与抑制三叉神经节血管系统中 TRPV1-CGRP/                       [14]  雷会霞，白明，苗明三.基于中西医临床病证特点的偏头
        CGRP-R信号通路活性有关。由于偏头痛的发病机制和                              痛动物模型分析[J].中华中医药杂志，2021，36（4）：
        TRPV1 通路非常复杂，且近期研究发现，肠道微生物也                             1892-1894.
                                                           [15]  田代华，刘更生.灵枢经[M].北京：人民卫生出版社，
        可能通过TRPV1、CGRP等参与偏头痛的发生发展                  [20－21] ，
                                                                2017：129.
        因此，芎麻汤防治偏头痛的作用机制还需进一步研究和
                                                           [16]  唐宗海.血证论[M].欧阳兵，李文华，韩涛，点校.天津：天
        探讨。
                                                                津科学技术出版社，2003：83.
        参考文献
                                                           [17]  顾静，李海龙，吴国泰，等.头痛安的镇痛作用及对大鼠血
        [ 1 ]  张月清，周利民，赖智君.平肝通络推拿结合芎麻汤治疗
                                                                液流变学的影响[J].中药药理与临床，2019，35（3）：
             偏头痛的临床研究[J].辽宁中医杂志，2019，46（1）：
                                                                117-122.
             141-144.
                                                           [18]  ZHANG K H，JULIUS D，CHENG Y F. Structural snap-
        [ 2 ]  金玉华，官俏兵，陆旭东，等.芎麻汤加减对偏头痛患者疼
                                                                shots of TRPV1 reveal mechanism of polymodal functiona-
             痛缓解及血管内皮功能的影响[J].中药材，2019，42（2）：
                                                                lity[J]. Cell，2021，184（20）：5138-5150.e12.
             439-441.
                                                           [19]  GEPPETTI P，BENEMEI S，DE CESARIS F. CGRP re-
        [ 3 ]  刘顶鼎，刘冬，郭建生，等.芎麻汤药效部位对硝酸甘油诱
                                                                ceptors and TRP channels in migraine[J]. J Headache
             导偏头痛大鼠三叉神经颈髓复合体内 CGRP-CRLR/
                                                                Pain，2015，16（Suppl 1）：A21.
             RAMP1 信号通路的影响[J].西安交通大学学报（医学
                                                           [20]  刘洁琼，于生元.肠道菌群与偏头痛的关系探讨[J].中国
             版），2017，38（4）：596-601.
        [ 4 ]  刘顶鼎，刘冬，周英，等.芎麻汤不同提取物对新生大鼠三                       疼痛医学杂志，2019，25（1）：6-10.
                                                           [21]  LAI N Y，MUSSER M A，PINHO-RIBEIRO F A，et al.
             叉神经节神经元 TRPV1 表达的影响[J].中华中医药杂
                                                                Gut-innervating nociceptor neurons regulate peyer’s patch
             志，2020，35（9）：4380-4385.
                                                                microfold cells and SFB levels to mediate Salmonella host
        [ 5 ]  SHIBATA M，TANG C H. Implications of transient recep-
                                                                defense[J]. Cell，2020，180（1）：33-49.e22.
             tor potential cation channels in migraine pathophysiolo-
             gy[J]. Neurosci Bull，2021，37（1）：103-116.                     （收稿日期：2022-02-17  修回日期：2022-06-15）
                                                                                                （编辑：曾海蓉）
        [ 6 ]  刘顶鼎，常露露，杨菁，等.肝阳上亢兼瘀血型偏头痛病证


        中国药房    2022年第33卷第16期                                            China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 16  ·1955 ·
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