Page 87 - 《中国药房》2022年15期

1 550
1 450
1 350
1 250
1 150 dominated
成本/元 1 050 undominated
注射用丹参多酚酸盐
950 苦碟子注射液
注射用血塞通（冻干）
注射用血栓通（冻干）
850
750
650
550
0.90 0.91 0.92 0.93 0.94
有效率
1 400
1 350
1 300
1 250
1 200
1 150 dominated
成本/元 1 100 undominated
1 050
舒血宁注射液
1 000 银杏二萜内酯葡胺注射液
银杏内酯注射液
950
900
850
800
750
0.80 0.82 0.84 0.86 0.88 0.90 0.92 0.94
有效率
5 200
4 800
4 400
4 000
3 600
3 200 dominated
成本/元 2 800 undominated
丹红注射液
2 400
注射用红花黄色素
2 000 舒血宁注射液
1 600 香丹注射液
1 200
800
400
0
0.74 0.78 0.82 0.86 0.90 0.94
有效率
图2 3组不同适应证中药注射剂决策树模型评价结果
以组 1 为例，由决策树模型可以看出，从平均成本- 为苦碟子注射液。通过成本-效果分析对比不同的药物
效果比来看，注射用血塞通（冻干）每单位有效病例的治 治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣（表
疗成本最低，为 611.43 元，其次为苦碟子注射液（882.75 7），可以根据具体情况设计合理的临床药学监护方案，
元）、注射用丹参多酚酸盐（900.00 元）、注射用血栓通 保证有限的社会卫生资源发挥最大的效用。
（冻干）（1 600.21元）。在增量成本-效果分析中，注射用 2.4 综合评价结果
丹参多酚酸盐、注射用血栓通（冻干）由于成本高、有效 将10种活血化瘀类中药注射剂的安全性、有效性和
率低，为绝对劣势方案，被排除；剩余2种方案中，苦碟子 经济性数据进行最终汇总、量化，得分见表8。
注射液相对于注射用血塞通（冻干）的增量成本-效果比为 3 讨论
25 844.00元/质量调整生命年。根据意愿支付（willingness- 本研究对 10 种活血化瘀类中药注射剂进行了临床
to-pay，WTP）阈值不同，可能存在不同的最优治疗方案： 综合评价，结果显示其最终分值在26～37分之间，10种
当 WTP 阈值小于 25 844.00 元时，最优方案为注射用血 药品在有效性、经济性方面各有优势，安全性上无显著
塞通（冻干）；当WTP阈值大于25 844.00元时，最优方案 差异。其中，注射用红花黄色素在治疗脑梗死方面的综
表7 药物经济学评价结果
可选方案
疾病 劣势方案 优势方案
WTP阈值1 可选方案1 WTP阈值2 可选方案2 WTP阈值3 可选方案3
冠心病 注射用丹参多酚酸盐、注射用血栓通（冻干） ＜25 844.00元 注射用血塞通（冻干） ＞25 844.00元 苦碟子注射液 无 无 无
脑梗死 银杏内酯注射液 ＜4 275.38元 舒血宁注射液 ＞4 275.38元 银杏二萜内酯葡胺注射液 无 无 无
冠心病心绞痛 丹红注射液 ＜3 343.53元 香丹注射液 ＞3 343.53～＜37 996.00元 舒血宁注射液 ＞37 996.00元 注射用红花黄色素 无

中国药房 2022年第33卷第15期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 15 ·1873 ·