Page 125 - 《中国药房》2022年14期

过降低慢性ACD模型小鼠IFN-γ mRNA表达，提高IL-4 有治疗ACD的作用，其主要功效和作用机制见表3。
mRNA 表达，调节 Th1/Th2 免疫平衡，来发挥改善 ACD 3 结语与展望
的作用。此外，还有研究发现，养血消风饮可明显下调 根据文献总结发现，起治疗 ACD 作用的中药主要
慢性ACD模型小鼠皮损组织中TNF-α、NF-κB p50的表 有清热药（苦参、白鲜皮）、解表药（桂枝、苍耳子、防风）、
达，上调凋亡相关因子及其配体的表达，促进小鼠脾淋 祛风湿药（雷公藤、徐长卿）、利水渗湿药（车前子、地肤
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巴细胞凋亡 。 子）等，其作用机制主要包括抑制 IgE 分泌、调节Th1与
2.3.3 桂枝汤 经典名方桂枝汤由桂枝、白芍、甘草、生 Th2细胞平衡、调节Th17与Treg细胞平衡、降低MCs脱颗
姜、大枣5味中药组成，具有解肌发表、调和营卫的作用， 粒比例以及抑制pERK1/2/TLR4/NF-κB通路、AIM2/cas-
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是临床常用的中药复方之一。吴鹏等 发现，桂枝汤可 pase-1 炎症小体信号通路、Wnt/β-catenin、STAT3 通路和
明显减少 ACD 模型小鼠耳组织中炎症细胞浸润，减轻 MAPK 通路等。其中，绝大部分中药均可调节 Th1 与
耳肿胀程度，降低耳组织匀浆中 IL-4 和 IL-9 水平，抑制 Th2细胞平衡，而清热药和祛风湿药多诱导T细胞凋亡，
IFN-γ和IgE表达以及阻滞淋巴细胞向Th2细胞分化。 清热药和补虚药（黄芪、当归、白芍）能够降低 MCs 脱颗
2.3.4 皮炎康颗粒 皮炎康颗粒由炙黄芪、黄芩、黄柏、 粒比例、抑制MARK信号通路、调节Th17与Treg细胞平
白芍、白术、当归、大黄、青蒿、生地黄、甘草10味中药组 衡。此外，中药还具有安全有效、副作用小的特点。由
成，具有清热利湿、凉血疏风、益气养血的功效。刘彬 此可见，中药具有开发为ACD治疗药物的巨大潜力。
等 发现，皮炎康颗粒可明显降低慢性ACD模型小鼠皮 然而，中药治疗ACD的研究仍然存在不足，主要表
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肤组织中NF-κB p50阳性细胞表达，调控免疫反应和减 现为：（1）在 ACD 药理研究中，不同半抗原诱导剂在动
轻炎症反应。 物体内可能会诱导不同类型的 ACD，如 DNFB 诱导
2.3.5 虎榆软膏 虎榆软膏是由具有敛疮、清热解毒作 ACD以Th1反应为主，异硫氰酸荧光素诱导ACD以Th2
用的地榆和虎杖组成，起收敛创面和抗炎作用，可加速 反应为主，因此在后续研究中，应该尽量降低动物模型
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创面愈合和减少炎症反应。刘丹等 发现，虎榆软膏可显 的差异性，平行研究各中药的作用机制。（2）大部分治疗
著降低 ACD 模型小鼠皮损部位透皮失水率，升高角质 ACD 中药的物质基础尚不明确，在后续研究中，可通过
层水合力，降低 TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-4、IL-17 mRNA 网络药理学、分子对接等虚拟筛选技术，结合血清药理
表达，并通过调控 Th1、Th2 免疫应答来发挥改善 ACD 学、分子生物色谱法等手段，尽可能排除杂质成分的干
的作用。 扰，筛选出主要活性成分，以期较为科学地阐明中药治
2.3.6 其他中药复方及制剂 除上述中药复方外，近年 疗ACD的物质基础。（3）ACD的发病机制涉及体内诸多
来还有益气祛风汤、百癣夏塔热片等中药复方被发现具 通路、细胞和影响因子等的相互作用，而目前许多研究

表3 其他中药复方及制剂治疗ACD的主要功效和作用机制
复方名称 主要药物 主要功效 ACD诱导剂 作用机制 来源
益气祛风汤 生黄芪、焦白术、防风、黄芩、蝉蜕、白僵蚕、乌梅、白蛇舌草、 补中益气、祛风 二硝基氯苯 降低IL-17 mRNA水平，升高叉头转录因子3 mRNA水平 [40]
炙甘草
Derma-H 黄芪、荆芥等 补气固表、清热疏风 二硝基氯苯 抑制酪氨酸激酶受体A、Raf蛋白-1、丝裂原活化的细胞外 [41]
信号调节激酶蛋白和细胞外信号调节激酶表达
苦肤洗剂 苦参、地肤子、野菊花、蒲公英、甘草、蝉蜕、花椒、蛇床子、黄 清热解毒、疏风散邪、利湿止痒 二硝基氯苯 降低IL-4、IL-5水平，升高IFN-γ水平 [42]
柏、荆芥、防风
皮炎冲剂 水牛角、白茅根、生地、牡丹皮、黄芩、生石膏、珍珠母、莲子 清热疏风、凉血解毒、活血消斑 二硝基氯苯 降低小鼠血清中IFN-γ水平，提高IL-4水平和IFN-γ/IL-4 [43]
心、麦冬、浮萍、白鲜皮、地肤子、徐长卿 比值
+
百癣夏塔热片 芦荟、地锦草、诃子肉、毛诃子肉 清除异常黏液质、胆液质、消肿止痒 DNFB 平衡血液中CD4 、CD8 水平，减少血清中IL-6含量 [44]
+
温经消痤颗粒 桂枝、川芎、吴茱萸、当归、牡丹皮、赤芍、黄柏 活血祛瘀、清热解毒 DNFB 降低血清中IL-2β、TNF-α水平 [45]
青鹏软膏 棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子（去核）、余甘子、安息香、宽筋藤、 活血化瘀、消炎止痛 组胺 降低IgE、TNF-α、IL-4和IL-5的含量，并抑制MAPK信号 [46]
人工麝香 通路活化
龙珠软膏 炉甘石、硼砂、冰片、硇砂、珍珠、琥珀、人工麝香、人工牛黄 清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌 DNFB 抑制淋巴细胞分泌INF-γ，减少巨噬细胞浸润 [47]
复方苦参止痒霜 苦参等 清热燥湿、凉血止血 二硝基氯苯 降低caspase-14表达 [48]
消疹止痒喷剂 紫草、野菊花、侧柏叶、冰片、地肤子 解毒透疹、利湿止痒 二硝基氯苯 降低血清中IL-4含量，升高血清IFN-γ含量 [49]
二十五味儿茶凝胶 人工麝香、木香、水牛角、珍珠母、决明子、天冬、余甘子、诃 清热燥湿、收敛止痒 二硝基氯苯 降低血清中TNF-α、IL-17含量，调节Th1、Th17型炎症因 [50]
子、儿茶等 子平衡
阴炎净 蛇床子、地肤子、黄连、连翘、苦参 抗炎 二硝基氯苯 降低血清中IL-2、IL-4和IFN-γ含量 [51]
凉血止痒合剂 荆芥、黄芩、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草 清热凉血、祛风止痒 DNFB 促进IL-10的产生和表达 [52]
瑶族复方山茶油 山茶等 抗炎、收敛伤口 二硝基氯苯 抑制INF-γ水平的上升，恢复INF-γ/IL-4比值的平衡 [53]

中国药房 2022年第33卷第14期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 14 ·1779 ·