Page 19 - 《中国药房》2022年13期
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等。但通过综述现有研究发现，在对疫苗供应链风险进                           响，本文在风险因素初始集确立时，遵循科学性、显著
                                                                             [7]
        行评估时，基于供应链全过程视角的研究相对较少。即                           性、可操作性等原则 ，围绕疫苗供应链内部运作流程，
        使基于供应链全过程，风险评估时所用数据也主要依赖                           从计划、采购、生产、配送及退货流程角度出发，将SCOR
        于专家打分结果，并未与客观数据相结合。因此，将主                           模型中所包含的具体活动与疫苗生产企业自身特点相
                                                                [8]
        客观方法进行组合运用到疫苗供应链风险评估中仍待                            结合 ，并参考国内外文献中出现频率较高的疫苗风险
                          [3]
        进一步开展。李刚等 结合案例证明了主客观组合赋权                           因素   [9－13] ，科学、合理地分析疫苗供应链中存在的风险，
        法的可行性。与单一赋权法相比，组合赋权法有效避免                           从而构建出如表1所示的疫苗供应链风险因素初始集。
        了单独使用某一种赋权方法的缺点，并且能够充分利用                              表1 疫苗供应链风险因素初始集一级、二级指标
        专家的经验和数据本身的信息，使得赋权结果更加客                             一级指标                         二级指标
          [4]
        观 。因此，本文采用最优最劣法（best-worst method，                  计划流程风险                       供需预测准确率
                                                                                         供应链结构设计合理性
        BWM）确定指标主观权重，采用熵权法确定指标客观权                                                        产品衰退期管理水平
        重，并运用 Lagrange 乘子法求解出指标的最优组合权                                                    风险意识水平
        重，以得到更加客观的评估结果，为疫苗供应链中利益                            采购流程风险                       采购价格水平
                                                                                         供应商选择能力
        相关方制定风险管控策略提供参考。                                                                 质量稳定性
        1 疫苗供应链风险因素初始集的构建                                                                供应准时性
                                                                                         原料核准水平
        1.1 风险评价指标体系构建原理
                                                                                         交付完好度
                            [5]
            结合供应链的定义 ，本文将疫苗供应链定义为：围                                                      仓储管理水平
        绕疫苗这一核心产品，从疫苗用物料采购开始，由疫苗                            生产流程风险                       产品微粒和微生物污染
                                                                                         生产操作规范性
        生产企业制造出成品，经配送网络运至疫苗接种点，最
                                                                                         交叉感染
        终完成人员接种，将疫苗用物料供应商、疫苗生产企业、                                                        设备使用规范性
        各级疾控中心和防疫部门、被接种人员连接为一体的功                                                         产品用物料不合格
                                                                                         物料混淆使用
        能型网络。从定义来看，疫苗供应链的结构模式非常清                                                         流程方法准确性
        晰——以疫苗生产企业为核心，上一级为疫苗用物料供                                                         变更研究充分性
        应商，下一级为各级疾控中心和防疫部门，物流运输通                                                         产品环境污染
                                                                                         消毒方式及频率
        常为企业自营物流或第三方物流企业。但与其他供应                             配送流程风险                       产成品管控水平
        链相比，疫苗供应链具有其特殊性，主要表现在产品特                                                         配送方式决策
                                                                                         设备运行状况
        性、时效性及损失代价等方面。也正是由于疫苗供应链
                                                                                         人力资源水平
        自身特殊性的存在，使得风险损失和风险管控难度大大                            退货流程风险                       产品质量
        增加。                                                                              疫苗配送满意度
            风险评价指标体系的最终构建需经过多个步骤，如                         2 风险评价指标筛选与体系构建
        风险因素初始集的确立、灰色关联分析的筛选、秩相关                           2.1  指标筛选
        分析的筛选、指标体系合理性检验等。风险因素初始集                               以问卷调查的形式邀请 5 位疫苗供应链领域的专
        作为风险评价指标体系整个构建过程的基础，其确立尤                           家，从“系统性、科学性、可操作性、显著性、简明性”5 个
        为重要。而依据上述疫苗供应链的定义，本文选取由国                           维度对本文构建的风险因素初始集进行打分，各维度满
        际供应链协会（Supply Chain Council）提出的供应链运                分为20分，最终以专家对各维度打分之和作为初始数据
        作参考（supply chain operations reference，SCOR）模型      结果。结合初始数据，按照图 1 所示的构建思路对表 1
        作为风险诊断工具 ，同时也将其作为风险评价指标体                           中的指标进行筛选。将灰色关联分析与秩相关分析2种
                        [6]
        系构建的理论基础。SCOR模型不仅能清晰地将疫苗供                          方法相结合对风险指标体系进行定量筛选，既能精简风
        应链结构组成描述出来，还能系统地识别出疫苗供应链                           险指标的数量，又能保证筛选出的指标间不存在信息重
        中的潜在风险因素。此外，为使结果更加全面，在对疫                           复和最大程度替代初始集指标的信息含量，使得指标筛
                                                                                          [14]
        苗生产企业的生产流程风险进行识别时，本文引入全面                           选结果更具合理性、科学性与客观性 。
        质量管理理论，从“人、机、料、法、环”，即疫苗生产人员、                       2.1.1  灰色关联分析筛选指标            采用极差法对初始数
        设备、原料、方法、环境5个角度确定生产流程中的风险                          据进行标准化，根据标准化数据计算比较序列与母序列
        因素。                                                的绝对差值。从计算出的绝对差值中找出两级最大差
        1.2  风险因素初始集确立                                     和两级最小差，并运用关联系数求解公式计算出关联系
            为有效避免风险因素的确立受到主观随意性的影                          数ξ i （k），最后计算出关联度。在对风险因素初始集进行


        中国药房    2022年第33卷第13期                                             China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 13  ·1549 ·
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