Page 82 - 《中国药房》2022年10期

式比较的研究大部分为持续皮下胰岛素泵输注与胰岛 表3 基于中国人群的糖尿病治疗药物经济学评价文献
素单日多点注射的对比（94.4％，17篇）。英文文献涉及 的研究内容[篇（％％）]
的药物则主要集中于达格列净、恩格列净、伊格列净等 研究内容 中文文献 英文文献 合计
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2（sodium-glucose glucose co- 研究角度 a
医疗保障支付方角度 9（2.6） 12（37.5） 21（5.5）
transporters 2，SGLT-2）抑制剂（10 篇）和艾塞那肽、利拉
卫生体系角度 9（2.6） 12（37.5） 21（5.5）
鲁肽、利司那肽等胰高糖素样肽 1（glucagon-like pep- 全社会角度 11（3.2） 2（6.3） 13（3.4）
tide-1，GLP-1）受体激动剂（7篇）。 患者角度 6（1.7） 0（0） 6（1.6）
医疗机构角度 0（0） 4（12.5） 4（1.1）
基于中国人群的糖尿病治疗药物经济学评价文献
全社会和卫生体系角度 1（0.3） 0（0） 1（0.3）
中的治疗药物及文献数量分布见表 2（因纳入文献同 未报告 312（89.6） 2（6.3） 314（82.6）
一研究涉及多种治疗药物，故表中合计值＞380）。由表 研究时限 a
2可见，纳入文献中评价最多的药物依次为二甲双胍、阿 短期 278（79.9） 3（9.4） 281（73.9）
长期 27（7.7） 28（87.5） 55（14.5）
卡波糖、胰岛素、瑞格列奈、格列美脲、格列齐特等，相关
短期和长期 1（0.3） 0（0） 1（0.3）
文献均超过 50 篇。作为联合用药方案使用最多的也是 未具体说明 42（12.1） 1（3.1） 43（11.3）
二甲双胍，与《指南》推荐及临床实际情况一致。除了 研究设计类型 a
前瞻性研究 115（33.0） 2（6.3） 117（30.8）
《指南》中推荐的九大类 27 种降糖药物以外，还有 17 篇
回顾性研究 78（22.4） 0（0） 78（20.5）
文献（4.8％）对糖尿病的中成药治疗方案也进行了经济 模型研究 33（9.5） 28（87.5） 61（16.1）
性评价，涉及药物包括消渴丸、六味地黄丸、活血降糖胶 混合研究 12（3.5） 1（3.1） 13（3.4）
囊等 [11－20] 。 未明确 110（31.6） 1（3.1） 111（29.2）
健康产出指标来源 a
表2 基于中国人群的糖尿病治疗药物经济学评价文献 临床试验 311（89.4） 10（31.3） 321（84.5）
中的治疗药物及文献数量分布 文献研究 25（7.2） 10（31.3） 35（9.2）
临床试验和文献研究 6（1.7） 12（37.5） 18（4.7）
药物类别 药物名称 研究文献数量/篇 作为联合用药方案的研究文献数量/篇
双胍类 二甲双胍 198 75 未报告 6（1.7） 0（0） 6（1.6）
磺脲类 格列本脲 11 0 成本类型
格列美脲 61 13 一类成本 317（91.1） 29（90.6） 346（91.1）
格列齐特 52 0 两类成本 10（2.9） 1（3.1） 11（2.9）
格列吡嗪 50 1 三类成本 7（2.0） 0（0） 7（1.8）
格列喹酮 15 0 四类成本 2（0.6） 1（3.1） 3（0.8）
噻唑烷二酮类 罗格列酮 43 0 无法判断 12（3.4） 1（3.1） 13（3.4）
吡格列酮 33 0 评价方法 a
格列奈类 瑞格列奈 63 2 成本-效果分析 234（67.2） 1（3.1） 235（61.8）
那格列奈 4 0 成本-效用分析 28（8.0） 27（84.4） 55（14.5）
米格列奈 1 0 最小成本分析 26（7.5） 1（3.1） 27（7.1）
α-糖苷酶抑制剂类 阿卡波糖 133 3 预算影响分析 4（1.2） 0（0） 4（1.1）
伏格列波糖 9 0 成本-效益分析 2（0.6） 0（0） 2（0.5）
米格列醇 1 0 同时使用两种方法 1（0.3） b 0（0） 1（0.3）
二肽基肽酶Ⅳ抑制剂类 西格列汀 12 0 未报告 53（15.2） 3（9.4） 56（14.7）
沙格列汀 7 0 贴现率 a
维格列汀 5 0 3％ 16（4.6） 20（62.5） 36（9.5）
利格列汀 3 0 3.5％ 2（0.6） 1（3.1） 3（0.8）
阿格列汀 2 0 5％ 8（2.3） 7（21.9） 15（3.9）
SGLT-2抑制剂类 达格列净 5 0 未报告 322（92.5） 4（12.5） 326（85.8）
恩格列净 6 0 阈值 a
卡格列净 1 0 未使用增量分析 187（53.7） 3（9.4） 190（50.0）
GLP-1受体激动剂类 艾塞那肽 5 0 使用增量分析 161（46.3） 29（90.6） 190（50.0）
利拉鲁肽 8 0 3倍人均GDP 10（2.9） 13（40.6） 23（6.0）
利司那肽 2 0 其他 7（2.0） 13（40.6） 20（5.3）
贝那鲁肽 1 0 未说明 144（41.4） 3（9.4） 147（38.7）
胰岛素类 胰岛素 126 5 敏感性分析 a
非指南推荐的降糖药物 中成药 17 0 单因素敏感性分析 170（48.9） 10（31.2） 180（47.4）
2.4 药物经济学评价内容 多因素敏感性分析 2（0.6） 0（0） 2（0.5）
单因素和概率敏感性分析 13（3.7） 19（59.4） 32（8.4）
基于中国人群的糖尿病治疗药物经济学评价文献
上述3种敏感性分析方法 0（0） 1（3.1） 1（0.3）
的研究内容见表3。 未开展 163（46.8） 2（6.3） 165（43.4）
2.4.1 研究角度 在380篇纳入文献中，仅有66篇文献 a：中英文文献的构成比比较，差异有统计学意义（P＜0.001）；
（17.4％）说明了研究角度，包括36篇中文文献和30篇英 b：该文献同时使用了最小成本分析法和成本-效果分析法

·1228 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 10 中国药房 2022年第33卷第10期