Page 11 - 《中国药房》2022年10期
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进，且向前迈进的省份多是综合医改试点地区。如，                            [ 3 ]  崔兆涵，吕兰婷.我国药品流通领域“两票制”的实施效
        2015年我国确定了江苏、安徽、福建、青海4个省份开展                             果、风险预测及政策建议[J].中国药房，2018，29（8）：
                    [23]
        综合医改试点 ，2016 年又新增了上海、浙江、湖南、重                            1009-1014.
                                  [24]
        庆、四川、陕西和宁夏 7 个省份 ，这些省份在药品综合                        [ 4 ]  国家医保局，国家卫生健康委.国家医保局 国家卫生健
                                                                康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机
        控费方面积极落实国家基本药物制度、集中招标采购等
                                                                制的指导意见：医保发〔2021〕28号[EB/OL].（2021-04-22）
        改革举措，实施“两票制”，规范药品流通秩序，挤掉虚高
                                                                [2022-02-20]. http：//www.nhsa.gov.cn/art/2021/5/10/art_
        价格水分，使得药品费用得到了有效控制 。也有个别
                                            [25]
                                                                37_5023.html.
        省份由第 3 类地区逐步进入了第 1 类，如青海。青海自                       [ 5 ]  谭清立，郭润镒，孙慧琳，等.药品集中带量采购与医保谈
        2015年被确定为综合医改试点省份后，政府加大了财政                              判政策的协同作用[J].中国药房，2021，32（15）：1793-
        投入，卫生费用占 GDP 的比重由 2015 年的 8.93％增加                       1799.
        到 2019 年 的 10.57％ ，医 疗 卫 生 累 计 投 入 年 均 增 长         [ 6 ]  李小艳，王莉，付艳玲，等. DIP/DRG 双试点提高医保基
        15.6％，同时将药品个人支付比例下调5％，并率先实施                             金使用效能的管理路径[J].中国医疗保险，2022（2）：
        大病医保制度且不限制病种，开展 DRG 支付方式改革                              74-76.
        结算工作    [26－27] ；此外，在药品采购方面，通过省级药品和                [ 7 ]  黄晓勇，胡鑫燕，席文娟，等. DRG付费与按床日付费相
                                                                结合的复合型医保支付方式探索[J].卫生经济研究，
        医用耗材集中采购平台进行采购，紧跟国家组织药品集
                                                                2021，38（12）：41-43.
        中带量采购、率先开展国家重点监控药品的省级集中采
                                                           [ 8 ]  杨业春，李美坤，林圻，等.“按病种分值付费”控费效果研
        购、积极加入省际采购联盟，截至 2020 年 12 月，多渠道
                                                                究[J].卫生经济研究，2021，38（6）：36-39.
        完成181种药品集中带量采购，累计节约采购资金10.89                       [ 9 ]  王晓燕.综合医改政策效应评估[J].现代经济探讨，2019
            [28]
        亿元 。青海的一系列举措有效减轻了患者的医疗负                                 （7）：24-34.
        担，并显著提升了药品综合控费的效果。                                 [10]  王凯，徐琳瑜.珠三角地区城市节能绩效差异化研究[J].
        4 结语                                                    环境保护，2020，48（21）：45-50.
            为控制医疗费用的过快增长，我国于“十三五”期间                        [11]  丁锦希，龚婷，李伟.我国药品集中招标采购制度控费效
        出台了一系列医药卫生体制改革政策。虽然政策已初                                 应的实证分析[J].中国卫生经济，2015，34（10）：68-71.
                                                           [12]  丁锦希，白庚亮，黄泽华，等.药品医保支付价格制度框架
        显成效，但各政策在不同地区的执行效果不尽相同，故
                                                                下的支付模式实证研究[J].中国医药工业杂志，2015，46
        本研究运用熵值法对我国各地药品综合控费效果进行
                                                                （6）：647-652.
        了全面评价。研究结果表明，从31个省份整体的控费效
                                                           [13]  张芳芳，田晋莹，夏锋，等.我国不同药品采购模式控费效
        果来看，医药卫生体制改革政策在取得阶段性成效之后                                果分析[J].现代预防医学，2019，46（24）：4457-4460.
        进入平稳期；从控费效果的地区差异来看，我国31个省                          [14]  张崖冰.药品价格指数在药品价格管理中的应用[J].价格
        份呈现阶梯式特征，沿海经济发达地区和部分西部地区                                理论与实践，2009（1）：53.
        省份的综合控费效果较好，中部地区省份的综合控费效                           [15]  万泉，李涛，柴培培，等.我国个人卫生支出占卫生总费用
        果紧随其后，而东北三省的综合控费效果较差；同时，综                               比重监测评价与预测研究[J].中国卫生经济，2021，40
        合医改试点省份（江苏、安徽、福建等）的控费效果提升                               （5）：33-36.
        显著。因此，有必要在全国范围内推广综合医改试点地                           [16]  林薇.可及性视角下我国药品集中采购制度运行绩效评
                                                                价研究[D].广州：华南理工大学，2020.
        区的成功经验，进一步深化药品带量采购、医保药品价
                                                           [17]  曾贤刚，段存儒.煤炭资源枯竭型城市绿色转型绩效评价
        格谈判及DRG/DIP支付方式改革等政策。此外，由于数
                                                                与区域差异研究[J].中国人口·资源与环境，2018，28
        据的可获得性，本研究未对各地区政策实施成效进行实
                                                                （7）：127-135.
        地调查，只选择了11个宏观指标对药品综合控费效果进
                                                           [18]  国家卫生健康委员会.关于全面推开公立医院综合改革
        行评价，考虑到政策实施具有一定的滞后性，当期的指                                工作的通知：国卫体改发〔2017〕22号[EB/OL].（2017-04-
        标数据并不能完全反映当期政策的实施效果，因此本研                                24）[2022-04-29]. http：//www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/
        究结论具有一定局限性。                                             getManuscriptXxgk.htm?id=0563e06eff4441ffa9772dc30-
        参考文献                                                    b487848.
        [ 1 ]  郑金坡，李军，马雷，等.取消药品加成后天津某三甲医院                  [19]  国务院办公厅.国务院办公厅关于进一步改革完善药品
             住院费用分析[J].中国卫生事业管理，2018，35（12）：                    生产流通使用政策的若干意见：国办发〔2017〕13号[EB/
             910-913.                                           OL].（2017-02-09）[2022-04-29]. http：//www.gov.cn/zhengce/
        [ 2 ]  张宇波，陈阳，孙可心，等.“两票制”下药品流通企业的发                      content/2017-02/09/content_5166743.htm.
             展方向探讨[J].中国药房，2018，29（5）：577-579.                                               （下转第1164页）


        中国药房    2022年第33卷第10期                                            China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 10  ·1157 ·
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