Page 16 - 《中国药房》2022年8期
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表 17 PPIs 口服制剂用于慢性胃炎或功能性消化不良                          表22 NSAIDs溃疡并发症的风险等级及预防建议
               的用法用量                                        风险等级      危险因素 a               预防建议
                   常规剂量/   维持剂量/ 用于慢性胃炎的 用于功能性消化不良的         高风险   曾有、特别是近期发生过 停用NSAIDs和阿司匹林；如不能停用，则需优先使
         药物                                                       溃疡并发症，或存在≥2 用选择性环氧化酶2（cyclooxygenase-2，COX-2）抑制
                   （mg/d）  （mg/d）   疗程          疗程
                                                                  个危险因素         剂+PPIs
         奥美拉唑        20      10
         兰索拉唑        30      15                             中风险   存在1～2个危险因素    单独选用选择性COX-2抑制剂/非选择性NSAIDs+
                                                                                PPIs
         泮托拉唑        40      20   无相关推荐        4～8周
         雷贝拉唑        20      10                             低风险   无危险因素         可以使用非选择性NSAIDs
         艾司奥美拉唑      20      20                                a：危险因素包括——（1）年龄＞65 岁；（2）高剂量NSAIDs和阿司
         艾普拉唑         5      5                              匹林治疗，或联用 2 种以上的 NSAIDs；（3）有溃疡病史但无并发症；
                                                           （4）合并使用NSAIDs和阿司匹林、抗凝剂或糖皮质激素
            表18 PPIs注射剂用于急性胰腺炎的用法用量
                                                            3 结语
         药物               单次剂量          给药途径     给药频次
         奥美拉唑              40 mg                                本共识是由重庆市医院协会药事管理专委会发起、
         兰索拉唑              30 mg                            邀请国内临床和药学专家共同参与制订的指导医疗机
         艾司奥美拉唑            40 mg                            构合理使用PPIs的专家共识，是国家卫生健康委办公厅
         雷贝拉唑              20 mg        静脉滴注   每天1～2次
         泮托拉唑              40 mg                            发布《指导原则》后，由协会牵头发布、让《指导原则》落
         艾普拉唑       起始剂量20 mg，后续每次10 mg                     地、让审方更具可操作性的专家共识，希望能为医疗机
                                                            构开展 PPIs 人工处方审核和前置审方规则设置与审核
        表 19 PPIs 注射剂用于由化疗药或使用糖皮质激素进
                                                            提供重要参考，为后续持续开展抗凝药、抗肿瘤药和内
               行化疗预处理等所致胃黏膜损伤及出血时的用
                                                            分泌药等的审方规则建设提供有价值的参考。
               法用量
                                                            参考文献
         药物               单次剂量          给药途径     给药频次
         奥美拉唑              40 mg                            [ 1 ]  ALHAZZANI W，ALSHAMSI F，BELLEY-COTE E，et al.
         兰索拉唑              30 mg                                 Efficacy and safety of stress ulcer prophylaxis in critically
         艾司奥美拉唑            40 mg                                 ill patients：a net-work meta-analysis of randomized trials
                                        静脉滴注   每天1～2次
         雷贝拉唑              20 mg                                 [J]. Intensive Care Med，2018，44（1）：1-11.
         泮托拉唑             40～80 mg                          [ 2 ]  KANTOR E D，REHM C D，HAAS J S，et al. Trends in
         艾普拉唑       起始剂量20 mg，后续每次10 mg
                                                                 prescription drug use among adults in the United States
        表 20   PPIs 用于改善因化疗呕吐所致贲门撕裂或反流                           from 1999-2012[J]. JAMA，2015，314（17）：1818-1831.
               性食管炎等的用法用量                                   [ 3 ]  SAVARINO V，DULBECCO P，DE BORTOLI N，et al.
         药物              单次剂量/mg   给药途径        给药频次              The appropriate use of proton pump inhibitors（PPIs）：
         注射用奥美拉唑钠          40      静脉滴注                          need for a reappraisal[J]. Eur J Intern Med，2017，37：
         奥美拉唑肠溶胶囊          20      口服                            19-24.
         注射用艾司奥美拉唑钠       20～40    静脉滴注                     [ 4 ]  YING J，LI L C，WU C Y，et al. The status of proton pump
         艾司奥美拉唑肠溶片         40      口服                            inhibitor use：a prescription survey of 45 hospitals in
         雷贝拉唑钠肠溶片         10～20    口服         每天1～2次
         注射用泮托拉唑钠          40      静脉滴注                          China[J]. Rev Esp Enferm Dig，2019，111（10）：738-743.
         泮托拉唑钠肠溶片          40      口服                       [ 5 ]  国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于印
         艾普拉唑肠溶片           10      口服                            发质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）的通知：
         兰索拉唑肠溶胶囊          30      口服                            国卫医发〔2020〕973号[EB/OL].（2020-12-09）[2022-02-01].

        表 21 PPIs 口服制剂用于儿童胃食管反流病及反流性                             http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202012/9aac2b191c8-
                                                                 44082aac2df73b820948f.shtml.
               食管炎治疗或症状缓解的推荐剂量
                                                            [ 6 ]  中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见：2017
         药物          适用年龄  a    剂量/[mg/（kg·d）]  最大日剂量/mg
         奥美拉唑        1月龄～1岁        0.5～1.0       40              年，上海[J].中华消化杂志，2017，37（11）：721-738.
                     ＞1～16岁        1.0～4.0                  [ 7 ]  中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会消
         兰索拉唑        1月龄～1岁        0.5～1.0       30              化病学分会胃肠功能性疾病协作组.中国功能性消化不
                     ＞1～11岁         2.0                          良专家共识意见：2015年，上海[J].中国消化杂志，2016，
         泮托拉唑         ≥5岁          1.0～2.0       40              36（4）：217-229.
         雷贝拉唑         1～11岁       0.14～1.0       20         [ 8 ]  PINTO-SANCHEZM I，YUAN Y H，HASSAN A，et al.
         艾司奥美拉唑      1月龄～1岁        0.5～1.5       40
                     ＞1～17岁        0.5～2.0                       Proton pump inhibitors for functional dyspepsia[J].
         艾普拉唑         1～11岁        0.2～1.5       20              Cochrane Database Syst Rev，2017，11：CD011194.
            a：1月龄～1岁的婴儿患者仅限用于治疗明确或可疑胃食管反流                   [ 9 ]  MOAYYEDI P，LACY B E，ANDREWS C N，et al. ACG
        病的酸性相关食管损伤（糜烂性食管炎）或缓解症状                                  and CAG clinical guideline：management of dyspepsia[J].


        ·906 ·  China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 8                                    中国药房    2022年第33卷第8期
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