Page 35 - 《中国药房》2022年7期
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区(6.67% vs. 2.14%,P<0.05)。2019年,基本药物奥氮             采购费用均呈现出波动性上升趋势,增长范围为2.45~
        平在较发达、欠发达地区的配备比例最高(分别为                             7 440.20 元。在 2016-2019 年采购的 18 种抗精神病药
        63.01%、58.36%),其次是氯丙嗪(53.25%、49.47%)和              中,分别有 61.11%、61.11%、83.33%、72.22%的药物在
        利培酮(47.15%、42.70%),氟哌啶醇、五氟利多、癸氟奋                   较发达地区的每万人采购费用高于欠发达地区。同时,
        乃静等其他10种基本药物在较发达、欠发达地区的配备
                                                           较发达地区抗精神病基本药物、非基本药物的每万人采购
        比例均较低(<35%)。非基本药物在较发达、欠发达地
                                                           费用总计数额(分别为11 382.99~39 650.90、2 165.83~
        区的配备比例均较低;其中以硫必利的配备比例相对较
                                                           26 884.16 元)也高于欠发达地区(分别为 8 353.15~
        高,但其 2019 年在较发达、欠发达地区的配备比例也仅
                                                           30 561.77、1 881.35~18 111.91 元)。2019 年,每万人采
        分别为 17.48%、16.01%。山东省 2016-2019 年不同经
        济发展水平地区抗精神病基本药物、非基本药物配备比                           购费用排名前3位的药物——奥氮平、喹硫平、阿立哌唑
        例分别见表2、表3。                                         在较发达地区的每万人采购费用分别是欠发达地区的
        2.3 山东省2016-2019年抗精神病药每万人采购费用                      1.26、1.78、2.09倍。山东省2016-2019年不同经济发展
            2016-2019年,山东省大部分抗精神病药的每万人                     水平地区抗精神病药的每万人采购费用见表4。
                                 表1 山东省2016-2019年抗精神病药的平均采购品种数
                                 2016年                2017年               2018年                2019年
        项目
                           全省   较发达地区 欠发达地区     全省  较发达地区 欠发达地区     全省   较发达地区 欠发达地区     全省   较发达地区 欠发达地区
        总体的平均采购品种数  a      3.50   3.41   3.59   4.00  3.96   4.04   4.23   4.26   4.20   4.42   4.36  4.48
        基本药物的平均采购品种数       2.56   2.42   2.69   2.98  2.89   3.05   3.08   3.10   3.06   3.91   3.83  4.00
        非基本药物的平均采购品种数      1.77   1.73   1.81   1.87  1.84   1.90   1.84   1.84   1.85   1.59   1.73  1.48
        医疗机构数              348    168    180    380    181   199     400   192    208    426    207    219
           a:总体的平均采购品种数=各医疗机构采购的所有抗精神病药品种数之和/医疗机构总数

                      表2   山东省2016-2019年不同经济发展水平地区抗精神病基本药物配备比例(%%)
                           2016年                  2017年                 2018年                 2019年
        药品
                   较发达地区 欠发达地区    χ 2  P  较发达地区 欠发达地区   χ 2  P  较发达地区 欠发达地区   χ 2  P  较发达地区 欠发达地区    χ 2  P
        第一代抗精神病药
         氯丙嗪        20.98  27.80  3.006 0.083  35.74  43.45  3.093 0.079  48.75  47.86  0.041 0.839  53.25  49.47  0.752 0.386
         氟哌啶醇        7.14   9.65  0.974 0.324  11.91  17.23  2.808 0.094  16.67  17.14  0.021 0.885  19.92  20.64  0.042 0.837
         奋乃静         5.36   9.27  2.661 0.103  14.47  14.23  0.006 0.940  17.08  16.43  0.040 0.842  18.70  20.64  0.312 0.576
         舒必利         7.14  13.13  4.636 0.031  14.04  19.85  2.970 0.085  13.33  18.57  2.618 0.106  12.60  17.44  2.383 0.123
         五氟利多        3.57   5.41  0.929 0.335  4.68  4.49  0.010 0.921  7.50  5.00  1.399 0.237  7.72  5.34  1.237 0.266
         癸氟奋乃静       2.68   1.93  0.302 0.583  2.13  3.00  0.374 0.541  0.42  0.00  0.462  0.41  0.36   1.000
        第二代抗精神病药
         奥氮平 a                                                                         63.01  58.36  1.185 0.276
         利培酮        39.29  33.98  1.462 0.227  38.30  33.71  1.145 0.285  40.42  36.79  0.720 0.396  47.15  42.70  1.050 0.305
         喹硫平        29.91  20.08  6.256 0.012  27.23  23.22  1.071 0.301  30.83  26.07  1.445 0.229  32.11  28.11  1.000 0.317
         阿立哌唑       21.88  18.15  1.048 0.306  25.53  17.98  4.224 0.040  25.00  20.36  1.598 0.206  25.20  23.49  0.210 0.647
         氯氮平        13.39  13.51  0.002 0.969  21.70  21.72  <0.001 0.996  24.58  21.43  0.729 0.393  24.39  22.42  0.284 0.594
         氨磺必利 a                                                                        10.16  15.30  3.083 0.079
         帕利哌酮 a                                                                         5.69   3.20  1.946 0.163
           a:未被列入《国家基本药物目录(2012年版)》

                     表3 山东省2016-2019年不同经济发展水平地区抗精神病非基本药物配备比例(%%)
                           2016年                 2017年                  2018年                 2019年
        药品
                   较发达地区 欠发达地区   χ 2  P  较发达地区 欠发达地区    χ 2  P  较发达地区 欠发达地区   χ 2  P  较发达地区 欠发达地区   χ 2  P
        第一代抗精神病药
         硫必利        10.71   9.65  0.149 0.700  13.62  14.98  0.189 0.663  17.92  11.79  3.893 0.049  17.48  16.01  0.203 0.653
         氟哌利多       18.75  27.03  4.620 0.032  11.91  20.97  7.362 0.007  5.00  6.79  0.735 0.391  5.69  4.63  0.306 0.580
         氯普噻吨        2.68   2.32  0.065 0.799  2.98  2.25  0.265 0.607  2.92  2.14  0.317 0.573  3.66  2.14  1.101 0.294
        第二代抗精神病药
         奥氮平 a      49.55  37.45  7.175 0.007  52.34  41.57  5.823 0.016  57.08  48.57  3.755 0.053
         齐拉西酮        8.93  10.04  0.172 0.679  12.34  10.49  0.427 0.514  11.67  15.71  1.775 0.183  14.63  15.30  0.046 0.830
         氨磺必利 a      7.14   7.34  0.007 0.935  8.51  7.87  0.069 0.792  10.00  12.86  1.034 0.309
         帕利哌酮 a      4.02   1.54  2.806 0.094  4.26  2.25  1.633 0.201  6.67  2.14  6.527 0.011
         哌罗匹隆        2.68   1.16  0.801 0.371  3.40  1.87  1.162 0.281  4.58  2.14  2.434 0.119  4.88  3.56  0.571 0.450
           a:被列入《国家基本药物目录(2018年版)》


        中国药房    2022年第33卷第7期                                               China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 7  ·797 ·
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