Page 9 - 《中国药房》2022年6期
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门的管理人员、药师、医师、护师等相关医务人员。指标                          医疗行政管理等人员组成；其他医疗机构的药事管理与
        体系量化评分表采用百分制，评分细则详见附件。                             药物治疗学组委员是否为该医疗机构药学、医务、护理、
            该量化评分表的主要用途如下：（1）指标细则可为                        医院感染管理、临床科室等部门负责人和具有药师、医
        医疗机构管理药品目录提供参考；（2）量化评分表的评                          师以上专业技术职务任职资格的人员。（3）医疗机构是
        分结果可用于评估医疗机构药品目录的管理水平。一                            否建立了由长期在医疗一线工作的药学、临床医学、医
        般情况下，医疗机构自评得分低于60分为不及格，提示                          院感染管理、护理等专业的具有高级技术职务任职资格
        该医疗机构药品目录管理工作亟需整改。                                 人员组成的药品目录遴选专家库              [2，11] 。
           （说明：量化评分表已在参与指南制定的各家医疗                          3.1.3 制度建设
        机构内部进行过试运行，评价得分结果均较高。由于本                               评价目的包括：评价医疗机构药事管理与药物治疗
        指南制定期间所依据的相关政策在不断调整变化，加之                           学委员会（组）的制度建设以及药品目录的遴选情况，是
        医疗机构的自身情况各不相同，故各家医疗机构的试运                           否定期调整和动态管理制度建设。
        行得分并不具有普适性。因此，在使用本指南的过程                                《医疗机构药事管理规定》指出，药事管理与药物治
        中，各医疗机构可侧重于自身目录管理质量进行纵向动                           疗学委员会（组）应当建立健全相应工作制度，并由药学
                                                                            [2]
        态提升，或者依据实际情况对本指标细则及权重作出                            部门负责日常工作 。基于上述政策要求，本条目的主
        适当调整。）                                             要评价内容包括：（1）本机构药事管理与药学工作规章
        3 评价维度、指标、目的及内容                                    制度是否建立健全，且相关规章制度是否由药事管理与
        3.1 目录管理                                           药物治疗学委员会（组）监督实施；（2）药品目录的遴选
        3.1.1 管理部门                                         制度是否建立健全，包括新药引进、品种增补和替换及
            评价目的包括：评价医疗机构药品目录管理评价的                         药品淘汰等的原则、范围、方法和程序，并形成制度规
        部门建设是否健全，药事管理与药物治疗学委员会（组）                          范；（3）药品目录定期调整和动态管理制度是否建立健
        的相关制度是否落实，是否具有药品目录遴选及日常管                           全；（4）药品临时采购规范是否建立健全，基本用药供应
        理的负责部门。                                            外的药品是否按临时采购规范采购；（5）药品目录的评
           《医疗机构药事管理规定》指出，“二级以上医院应                         价制度（如合理用药点评制度等）是否建立健全；（6）药
        当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应                           品应急相关预案是否建立健全，如易燃易爆危险药品安
                                      [2]
        当成立药事管理与药物治疗学组”。基于上述政策要                            全应急预案、麻醉药品/精神药品/医疗用毒性药品/放射
        求，本条目的主要评价内容包括：（1）二级以上医疗机构                         性药品（以下简称“麻精毒放药品”）防丢失应急预案、急
        是否设立了药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机                           救药品保障应急预案、突发公共卫生事件药品保障应急
        构是否成立了药事管理与药物治疗学组；（2）药事管理                          预案等   [2，10－11] 。
        与药物治疗学委员会（组）是否包括了药学、医务、护理、                         3.1.4 监督管理
        医院感染管理、信息等多部门；（3）是否设立了特殊药品                             评价目的包括：评价医疗机构的药品目录监督管理
       （麻醉药品、精神药品等）管理工作组，负责特殊药品目录                          部门建设及制度建设是否健全。
        遴选的相关工作；（4）是否设立了抗微生物药管理工作组，                            《医疗机构药事管理规定》指出，医疗机构药事管理
        负责抗微生物药目录遴选的相关工作；（5）是否设立了抗                         与药物治疗学委员会（组）负责药品目录相关制度的制
        肿瘤药物管理工作组，负责抗肿瘤药物目录遴选的相关                           订并监督实施 。基于上述政策要求，本条目的主要评
                                                                        [2]
        工作；（6）日常工作是否由药学部门负责              [2，10] 。          价内容为药品目录的监督管理事项，包括：（1）医疗机构
        3.1.2 管理人员                                         是否设立了由专职纪检人员组成的药事廉政监督组；
            评价目的包括：评价医疗机构药事管理与药物治疗                         （2）药品目录遴选的监督制度、流程是否建立健全，并严
        学委员会（组）主任委员、副主任委员及委员的组成及资                          格按此实施；（3）药事廉政监督组是否全程参与并监管
        质是否符合要求；评价药品目录遴选专家组专家的组成                           药品目录的遴选过程；（4）药品目录遴选、采购及使用全
        及资质是否符合要求。                                         过程的评价与反馈制度是否建立健全，是否有合理且畅
            本条目的主要评价内容包括：（1）医疗机构负责人                        通的接受药品目录制订及使用相关建议和意见的途径，
        是否担任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，                          并有有效的解决和反馈措施 。
                                                                                   [12]
        药学和医务部门负责人是否担任药事管理与药物治疗                            3.2 目录结构
        学委员会（组）副主任委员。（2）二级以上医疗机构的药                         3.2.1 目录药品信息
        事管理与药物治疗学委员会委员是否由具有高级技术                                评价目的包括：评价医疗机构信息系统中的药品相
        职务任职资格的药学、临床医学、护理、医院感染管理、                          关数据是否规范、完整，是否有助于药品识别，是否能保


        中国药房    2022年第33卷第6期                                               China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 6  ·643 ·
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